Toisen asteen nuorten ruokailutottumusten muutokset ravitsemusintervention seurauksena

SUUNNITTELUN KUVAUS: Tämä tutkimus on yhteisötutkimus, koska siinä oli kontrolliryhmä ja interventioryhmä, satunnainen ryhmäjako, interventio ryhmätasolla, esitesti ja vähintään yksi jälkitesti (López, 2011).

Tutkimukseen laskettiin esitesti tai alkuarviointi - arviointi 1 (E1) ja kaksi jälkitestiä:

Arviointi 2 (E2) lyhyellä aikavälillä, toimenpiteen lopussa (noin 4 kuukautta arvioinnin 1 jälkeen).

Arviointi 3 (E3) keskipitkällä aikavälillä, kolmen kuukauden kuluttua interventiosta. Ennen yhteisökokeilua tehtiin tutkimuksessa käytettyjen instrumenttien validointitutkimus. Tätä varten kyselylomakkeita sovellettiin nuorille kahdesti (arviointi A-EA ja arviointi B-EB), yhden viikon ajallisella erolla.

NÄYTTEKOON LASKEMINEN:

Interventioryhmän ja kontrolliryhmän otoskoon laskeminen perustui Birnbaum et al. kohtaan. (2002) muuttujasta "muutoksia hedelmien ja vihannesten keskimääräisessä päivässä kulutettujen annosten määrässä". Tämä oli ainoa tutkimus, jonka havaittiin mittaavan ruokavalion (ruoan kulutuksen) muutoksia kvantitatiivisesti, kuten tässä tutkimuksessa on suunniteltu.

Käytettiin "kaavaa otoskoon laskemiseen, kun keskimääräisen eron odotetaan löytyvän, ja tunnetaan keskihajonna, kun luotettavuus ja teho otetaan huomioon (eri varianssit huomioon ottaen)." Valvontasuhde määritettiin: tapaukset 1:1, virhetyypin 1 (α) merkitsevyys tai todennäköisyystaso 0,05 (luotettavuus 95 %) ja virhetyypin 2 (β) todennäköisyys 0,20 (teho 80 % ).

Saatiin seuraavat tulokset: Otoskoko kussakin ryhmässä 29

NÄYTTEENOTTOJÄRJESTELMÄ:

Ryhmämuodostuksen otantajärjestelmä on ei-todennäköisyyspohjainen, koska ryhmät muodostettiin jo ennen koetta (2. luokan kouluryhmät). Kuitenkin kouluryhmien osallistumismuoto tutkimukseen, kyllä, määrättiin yksinkertaisella satunnaisella tavalla (tombolan avulla).

Kuudesta 2. luokkaa vastaavasta ryhmästä valittiin satunnaisesti kaksi ryhmää suorittamaan instrumenttien validointia (tutkimuksen vaihe 1).

Loput neljä ryhmää osallistuivat tutkimuksen muihin vaiheisiin. Arvioinnin 1 jälkeen heidät jaettiin satunnaisesti joko interventioryhmään (kaksi ryhmää) tai kontrolliryhmään (kaksi ryhmää).

KENTTÄTYÖN KRITEERIT JA STRATEGIAT:

EDELLINEN TOIMINTA. Hankkeen esittely oppilaitoksen johtajille. Aikojen ja aikataulujen järjestäminen laitoksen kanssa. Oppilaitoksen johtajien tietoisen suostumuksen allekirjoitus.

Satunnaisvalinta ryhmiä, jotka osallistuvat tutkimuksen vaiheeseen 1. VAIHE 1. Instrumenttien validointi tutkimuspopulaatiossa. Esittely ns. "validointiryhmään" osallistuvien nuorten vanhemmille ja toimenpiteiden selitys, tietoisen suostumuksen toimittaminen ja allekirjoittaminen.

Esittely ns. "validointiryhmään" osallistuville nuorille ja toimenpiteiden selitys, tietoisen suostumuksen toimittaminen ja allekirjoittaminen.

Kyselylomakkeiden käyttö (arviointi A). Viikkoa myöhemmin toinen kyselylomakkeiden hakemus (arviointi B). Antropometristen mittausten tekeminen. Tulosten (ravitsemustila ja ruokailutottumukset) ja koulutusmateriaalin (triptyykki) toimittaminen osallistuvien nuorten terveellisistä ruokailutottumuksista.

VAIHE 2. Rekrytointi yhteisökokeeseen ja arviointi 1. Esittely "interventioryhmään" tai "vertailuryhmään" osallistuvien nuorten vanhemmille ja menettelyjen selitys, allekirjoitettu tietoinen suostumus.

Esittely "interventioryhmään" tai "kontrolliryhmään" osallistuvien nuorten kanssa ja toimenpiteiden selitys, tietoinen suostumusmerkki.

Kyselylomakkeiden käyttö molemmissa ryhmissä. Antropometristen mittojen mittaus molemmissa ryhmissä. Satunnainen "interventioryhmään" ja "kontrolliryhmään" osallistuvien ryhmien valinta.

Tulosten (ravitsemustila ja ruokailutottumukset) toimittaminen molempien ryhmien opiskelijoille ja vanhemmille.

VAIHE 3. Interventio. Huomaa: Samanaikainen toiminta molemmissa ryhmissä. VAIHE 4. Arviointi 2 (intervention lopussa). Kyselylomakkeiden käyttö kontrolliryhmässä ja interventioryhmässä. Antropometriset toimenpiteet kontrolliryhmälle ja interventioryhmälle. Tulosten toimittaminen molempien ryhmien opiskelijoille ja vanhemmille. VAIHE 5. Arviointi 3 (kolme kuukautta arvioinnin 2 jälkeen). Kyselylomakkeiden käyttö kontrolliryhmässä ja interventioryhmässä. Antropometriset toimenpiteet kontrolliryhmälle ja interventioryhmälle. Tulosten toimittaminen molempien ryhmien opiskelijoille ja vanhemmille. Globaalien tulosten raportin toimittaminen oppilaitoksen johtajille.

MITTAUSTYÖKALUT:

Kyselylomakkeet. Yleinen tietomuoto: Se on kehitetty keräämään väestön kuvaamiseen tarvittavaa tietoa, se sisältää tunnistetietoihin, sukupuoleen, ikään, sosioekonomiseen tasoon, liikuntatottumuksiin ja mittauksiin sekä antropometrisiin indekseihin liittyviä näkökohtia. Sosioekonomisen tason arvioimiseksi on kuusi monivalintakysymystä tai avointa kysymystä, jotka on muokattu validoiduista kyselylomakkeista (AMAI, 2017; Bauce, 2010; Vera-Romero, 2013); Mukaan otettiin vain ne, jotka olivat riittäviä nuorille vastattavaksi. Fyysisen aktiivisuuden arvioimiseen käytetään validoidun kyselylomakkeen osaa (Flores-Vázquez, 2014) pienin muokkauksin. Validon varmistamiseksi arvioitiin mainittujen osien sisäinen johdonmukaisuus ja toistettavuus. Vain antropometrisen arvioinnin osan täyttää arvioija, ei nuori.

Itsetäytetty ruokailutottumuskyselylomake: Sisältää 20 avointa kysymystä hedelmien ja vihannesten, maitotuotteiden, luonnonveden, sokeripitoisten juomien ja teollisten elintarvikkeiden kulutuksen tiheydestä ja määrästä. Osa kysymyksistä poimittiin validoidusta kyselylomakkeesta (Flores-Vázquez, 2014), mutta muokkausten ja lisättyjen kysymysten ansiosta kyselyn toistettavuus arvioitiin.

Nuorten ruokailutottumuksiin liittyvät kognitiiviset sosiaaliset mittaukset: Arvioi itsetehokkuutta, helpottavia resursseja, itsesääntelyä, sosiaalista tukea, odotuksia ja odotusten itsearviointia suhteessa ruokailutottumuksiin, käyttäen Likert-tyyppisiä asteikkoja, sisältäen yhteensä 28 kysymystä Neljä viiteen kutakin osaa kohti). Instrumentti käännettiin ja muokattiin aiemmin validoidusta (Dewar, 2012). Tuloksena olevan instrumentin validointi suoritettiin aiemmin, jolle arvioitiin toistettavuus, sisäinen konsistenssi ja tekijäkuorma.

Algoritmi muutosvaiheen mittaamiseksi: Se koostuu yhteensä 4 linkitetystä kysymyksestä terveellisten ruokailutottumusten toimista ja aikomuksista, joiden kautta saavutetaan nuorten muutosvaihe. Se perustuu aiemmin espanjaksi käännettyyn algoritmiin (Villalobos, 2012). Niiden toistettavuutta ja selkeyttä arvioitiin nuoren osalta sekä niiden korrelaatiota riittävien ruokailutottumusten määrään (kriteerin validiteetti).

TIETOJEN KERÄÄMINEN:

Antropometriset mittaukset. Ne suoritettiin ravintoaineilla, jotka oli aiemmin koulutettu ja standardoitu antropometrisissa mittauksissa. Yksi arvioija mittasi painon ja pituuden ja toinen vyötärön ja vatsan ympärysmitan; Toinen henkilö toimi maalintekijänä.

Kyselylomakkeet. Kaikki kyselylomakkeet on suunniteltu täytettäväksi automaattisesti. Arvioijat antoivat kyselylomakkeet opiskelijoille soveltamista varten ja korostivat tarkkojen tietojen antamisen tärkeyttä muotoihin sisältyvistä kysymyksistä. Jokaisessa kyselylomakkeessa on selkeät ohjeet sen täyttämiseen. Arvioijat pysyivät kuitenkin opiskelijoiden kanssa instrumenttien täytön ajan ja ratkaisivat epäilykset. Kyselyjen täyttämiseen meni 30 minuuttia.

TIETOKANTA JA TIETOKONEOHJELMAT:

Opinnäytetyödokumentin valmistelu toteutettiin Microsoft Office Word 2013 -ohjelmalla. Tietokanta kehitettiin Microsoft Office Excel 2013 -ohjelmalla ja vietiin myöhemmin tilasto-ohjelman SPSS-versioon 22 analysointia varten. Antropometristen indeksien laskeminen tehtiin WHO:n Anthro Plus -ohjelman kautta

TILASTOINEN ANALYYSI:

Kvantitatiiviset muuttujat ilmaistaan ​​kvartiileina (ei-parametrinen) tai jotkin keskiarvoina ja keskihajonnana (parametriset). Laadulliset muuttujat ilmaistaan ​​frekvenssinä ja prosentteina. Kvalitatiivisille muuttujille käytettiin ei-parametrisia testejä. Kolmogorov-Smirnov- (n> 50) tai Shapiro-Wilk (n≤50) -testin avulla varmistettiin, jakautuvatko kvantitatiiviset tiedot normaalisti, mikä mahdollisti parametristen tai ei-parametristen testien käytön (Taulukko 13).

Ryhmän sisäiset testit. Kvantitatiiviset muuttujat: Studentin parametrinen T-testi toisiinsa liittyville näytteille, Wilcoxon ei-parametrinen testi. - Arvioi elintarvikkeiden kulutuksen (annos/päivä) muutoksia lyhyellä aikavälillä (arviointi 1-2) ja keskipitkällä aikavälillä (arviointi 1-3) interventioryhmässä ja kontrolliryhmässä. -Arvioi jokaisen TCS-rakenteen pistemäärän muutokset lyhyellä ja keskipitkällä aikavälillä kussakin ryhmässä. -Arvioi muutokset antropometrisissa indikaattoreissa lyhyellä ja keskipitkällä aikavälillä kussakin ryhmässä.

Ordinaaliset kvalitatiiviset muuttujat: Wilcoxonin ei-parametrinen testi - Arvioi erot muutosvaiheessa lyhyellä ja keskipitkällä aikavälillä kussakin ryhmässä. - Arvioi erot ravitsemustilan jakautumisessa lyhyellä ja keskipitkällä aikavälillä kussakin ryhmässä. -Arvioi erot ruokatottumusten "maitotuotteiden kulutus" jakautumisessa lyhyellä ja keskipitkällä aikavälillä kussakin ryhmässä. -Arvioi eroja kognitiivis-sosiaalisia mittareita koskevien kysymysten vastausten jakautumisessa lyhyellä ja keskipitkällä aikavälillä kussakin ryhmässä.

Dikotomiset laadulliset muuttujat: Ei-parametrinen testi Mc Nemar -Arvioi erot kunkin "riittäväksi tai riittämättömäksi" luokiteltujen ruokatottumusten jakautumisessa lyhyellä ja keskipitkällä aikavälillä kussakin ryhmässä. -Arvioi erot vatsan lihavuuden, lyhyen kasvun ja ylipainon/lihavuuden esiintymisessä lyhyellä ja keskipitkällä aikavälillä kussakin ryhmässä.

Ryhmien välinen testaus. Kvantitatiiviset muuttujat: Studentin T-parametrinen testi riippumattomille näytteille, Mann Whitneyn ei-parametrinen testi U - Jokaisen ruokailutottumusten, TCS-rakenteen ja antropometrisen indikaattorin vertailemiseksi kussakin arvioinnissa interventioryhmän ja kontrolliryhmän välillä. -Vertaa eroja kunkin ruokailutottumusten muuttamisessa lyhyellä ja keskipitkällä aikavälillä interventioryhmän ja kontrolliryhmän välillä. -Vertaa eroa kunkin TCS-rakenteen modifikaatioissa lyhyellä ja keskipitkällä aikavälillä interventioryhmän ja kontrolliryhmän välillä. -Vertaa eroa kunkin antropometrisen indikaattorin muutoksissa lyhyellä ja keskipitkällä aikavälillä interventioryhmän ja kontrolliryhmän välillä.

Laadulliset muuttujat: Ei-parametrinen testi Chi-neliötesti tai Fisherin tarkka testi - Vertaa interventioryhmän ja kontrolliryhmän jakaumaa sosioekonomisella tasolla ja fyysisen aktiivisuuden tottumuksissa (perustaso). -Vertaa ravitsemustilan jakaumaa ja muutosvaihetta kussakin arvioinnissa interventioryhmän ja kontrolliryhmän välillä. -Vertaa jokaisen "riittäväksi tai riittämättömäksi" luokiteltujen ruokailutottumusten jakautumista jokaisessa arvioinnissa interventioryhmän ja kontrolliryhmän välillä. -Vertaa muutoksia interventioryhmän ja kontrolliryhmän muutosvaiheessa lyhyellä ja keskipitkällä aikavälillä.