Ändringar i matvanor hos ungdomar i gymnasieutbildning som ett resultat av en näringsinsats

BESKRIVNING AV DESIGNEN: Den aktuella studien är en gemenskapsstudie, eftersom det fanns kontrollgrupp och interventionsgrupp, slumpmässig grupptilldelning, intervention på gruppnivå, förtest och minst ett eftertest (López, 2011).

Studien räknades med förtest eller initial utvärdering - utvärdering 1 (E1) och två eftertest:

Utvärdering 2 (E2) på kort sikt, i slutet av insatsen (ca 4 månader efter utvärdering 1).

Utvärdering 3 (E3) på medellång sikt, tre månader efter interventionen. Inför samhällsförsöket genomfördes en valideringsstudie av de instrument som användes i forskningen. För detta applicerades frågeformulären på ungdomar två gånger (Utvärdering A-EA och Utvärdering B-EB), med en tidsskillnad på en vecka.

BERÄKNING AV PROVSTORLEK:

Beräkningen av urvalsstorleken för interventionsgruppen och kontrollgruppen baserades på data som erhölls i Birnbaum et al. till. (2002) angående variabeln "förändringar i det genomsnittliga antalet konsumerade portioner per dag av frukt och grönsaker". Detta var den enda studien som visade sig mäta förändringar i kostvanor (matkonsumtion) på ett kvantitativt sätt, som planerat i denna studie.

Användes "formeln för att beräkna urvalsstorleken när förväntas hitta en genomsnittlig skillnad och är känd standardavvikelsen, givet tillförlitlighet och kraft (med tanke på olika varianser)." En kontrollkvot fastställdes: fall av 1:1, en signifikansnivå eller sannolikhet för feltyp 1 (α) på 0,05 (tillförlitlighet på 95 %) och en sannolikhet för feltyp 2 (β) på 0,20 (potential 80 % ).

Följande resultat erhölls: Provstorlek för varje grupp 29

PROVTAGNINGSSYSTEM:

Urvalssystemet för gruppbildning är icke-sannolikt, eftersom grupperna redan bildades före experimentet (2:a klass skolgrupper). Men formen för skolgruppernas deltagande i forskningen, ja tilldelades på enkelt slumpmässigt sätt (med hjälp av tombola).

Av de sex grupper som motsvarar 2:a klass skolan valdes två grupper slumpmässigt ut för att utföra valideringen av instrumenten (steg 1 av forskningen).

De återstående fyra grupperna deltog i de andra stadierna av forskningen. Efter avslutad utvärdering 1 fördelades de slumpmässigt till antingen interventionsgruppen (två grupper) eller kontrollgruppen (två grupper).

KRITERIER OCH STRATEGIER FÖR FÄLTARBETE:

TIDIGARE AKTIVITETER. Presentation av projektet för direktörerna för utbildningsinstitutionen. Organisering av tider och scheman med institutionen. Underskrift av informerat samtycke för chefer för läroanstalten.

Slumpmässigt urval av grupper som ska delta i steg 1 av forskningen. STEG 1. Validering av instrumenten i studiepopulationen. Presentation med föräldrar till ungdomar som deltar i den så kallade "valideringsgruppen" och förklaring av rutiner, leverans och undertecknande av informerat samtycke.

Presentation med ungdomar som deltar i den så kallade "valideringsgruppen" och förklaring av rutiner, leverans och undertecknande av informerat samtycke.

Tillämpning av frågeformulär (Utvärdering A). En vecka senare, den andra tillämpningen av frågeformulär (Utvärdering B). Ta antropometriska mätningar. Leverans av resultat (näringsstatus och matvanor) och utbildningsmaterial (triptyk) om hälsosamma matvanor för deltagande ungdomar.

STEG 2. Rekrytering till samhällsförsöket och utvärdering 1. Presentation med föräldrar till ungdomar som deltar i "interventionsgruppen" eller i "kontrollgruppen" och förklaring av procedurer, undertecknat informerat samtycke.

Presentation med de ungdomar som deltar i "interventionsgruppen" eller i "kontrollgruppen" och förklaring av tillvägagångssätt, informerat samtycke tecken.

Tillämpning av frågeformulär i båda grupperna. Mätning av antropometriska mått i båda grupperna. Slumpmässigt urval av grupper som deltar i "interventionsgruppen" och "kontrollgruppen".

Leverans av resultat (näringsstatus och matvanor) till elever och föräldrar i båda grupperna.

STEG 3. Intervention. Obs: samtidiga aktiviteter i båda grupperna. STEG 4. Utvärdering 2 (i slutet av interventionen). Tillämpning av frågeformulär i kontrollgrupp och interventionsgrupp. Antropometriska åtgärder vidtagna för kontrollgrupp och interventionsgrupp. Leverans av resultat till elever och föräldrar i båda grupperna. STEG 5. Utvärdering 3 (tre månader efter utvärdering 2). Tillämpning av frågeformulär i kontrollgrupp och interventionsgrupp. Antropometriska åtgärder vidtagna för kontrollgrupp och interventionsgrupp. Leverans av resultat till elever och föräldrar i båda grupperna. Leverans av rapport över globala resultat till chefer för utbildningsinstitutionen.

MÄTTVERKTYG:

Frågeformulär. Allmänt dataformat: Det utvecklades för att samla in nödvändiga data för att beskriva befolkningen, det inkluderar aspekter relaterade till data om identifiering, kön, ålder, socioekonomisk nivå, fysiska aktivitetsvanor och mått och antropometriska index. För att utvärdera den socioekonomiska nivån finns det sex flervalsfrågor eller öppna frågor, som har anpassats från validerade frågeformulär (AMAI, 2017; Bauce, 2010; Vera-Romero, 2013); Endast de som var tillräckliga för att ungdomar skulle kunna besvaras inkluderades. För att utvärdera fysisk aktivitet används en del av ett validerat frågeformulär (Flores-Vázquez, 2014), med små anpassningar. För att säkerställa validiteten utvärderades den interna konsekvensen och reproducerbarheten av nämnda avsnitt. Endast den antropometriska utvärderingsdelen fylls av utvärderaren och inte av tonåringen.

Självifyllt matvaneformulär: Innehåller 20 öppna frågor om frekvens och mängd av konsumtion av frukt och grönsaker, mejeriprodukter, naturligt vatten, sockerhaltiga drycker och industrialiserade livsmedel. Några av frågorna extraherades från ett validerat frågeformulär (Flores-Vázquez, 2014), men på grund av anpassningarna och tillagda frågor utvärderades frågeformulärets reproducerbarhet.

Kognitiva sociala mått relaterade till matvanor hos ungdomar: Utvärderar self-efficacy, underlättande resurser, självreglering, socialt stöd, förväntningar och självbedömning av förväntningar i relation till matvanor, med hjälp av Likert-skalor, inklusive totalt 28 frågor Fyra till fem för varje avsnitt). Instrumentet har översatts och anpassats från ett tidigare validerat instrument (Dewar, 2012). Valideringen av det resulterande instrumentet utfördes tidigare, för vilket reproducerbarhet, intern konsistens och faktorbelastning utvärderades.

Algoritm för att mäta förändringsstadiet: Den består av totalt 4 länkade frågor om handlingar och avsikter i hälsosamma matvanor, genom vilka förändringsstadiet för ungdomar erhålls, bygger på en algoritm som tidigare översatts till spanska (Villalobos, 2012). Deras reproducerbarhet och tydlighet utvärderades för tonåringen, såväl som deras korrelation med mängden adekvata matvanor (kriteriumvaliditet).

FÅNGNING AV DATA:

Antropometriska mått. De utfördes av näringsämnen som tidigare tränats och standardiserats i de antropometriska mätningarna. En utvärderare utförde mätningen av kroppsvikt och längd och en annan av midjan och magomkretsen; En annan person fungerade som målskytt.

Frågeformulär. Alla frågeformulär utformades för att fyllas i automatiskt. För sin ansökan gav utvärderarna frågeformulären till eleverna och angav vikten av att ge korrekt information om frågorna som ingår i formaten. Varje enkät har tydliga instruktioner om hur det ska fyllas i. Utvärderarna stannade dock kvar hos eleverna under fyllningen av instrumenten och löste tvivel. Det tog 30 minuter att fylla i frågeformulären.

DATABAS OCH DATORPROGRAM:

Förberedelsen av examensarbetet utfördes i programmet Microsoft Office Word 2013. Databasen utvecklades i programmet Microsoft Office Excel 2013 och exporterades senare till statistikprogrammet SPSS version 22, för dess analys. Beräkningen av de antropometriska indexen gjordes genom WHO:s Anthro Plus-program

STATISTISK ANALYS:

Kvantitativa variabler uttrycks i kvartiler (icke-parametriska) eller några i medelvärde och standardavvikelse (parametrisk). De kvalitativa variablerna uttrycks i frekvens och procent. Icke-parametriska tester användes för de kvalitativa variablerna. Det verifierades om de kvantitativa uppgifterna är normalfördelade med hjälp av Kolmogorov-Smirnov (n> 50) eller Shapiro-Wilk (n≤50) test, vilket möjliggjorde användningen av parametriska eller icke-parametriska tester (tabell 13).

Interna grupptester. Kvantitativa variabler: Elevens parametriska T-test för relaterade prover, Wilcoxon icke-parametriska test. - Utvärdera förändringar i matkonsumtion (portioner / dag) på kort sikt (utvärdering 1 till 2) och medellång sikt (utvärdering 1 till 3) i interventionsgruppen och i kontrollgruppen. -Utvärdera ändringar i poängen för varje TCS-konstruktion, på kort och medellång sikt, i varje grupp. -Utvärdera förändringar i de antropometriska indikatorerna, på kort och medellång sikt, i varje grupp.

Ordinala kvalitativa variabler: Wilcoxon icke-parametriskt test -Utvärdera skillnader i förändringsstadiet, på kort och medellång sikt, i varje grupp. - Utvärdera skillnader i fördelningen av näringsstatus, på kort och medellång sikt, i varje grupp. -Utvärdera skillnader i fördelningen av matvanan "mjölkkonsumtion", på kort och medellång sikt, i varje grupp. -Utvärdera skillnader i fördelningen av svaren på frågorna om kognitiva-sociala åtgärder, på kort och medellång sikt, i varje grupp.

Dikotoma kvalitativa variabler: Icke-parametriskt test Mc Nemar -Utvärdera skillnader i fördelningen av varje matvana klassad som "tillräcklig eller otillräcklig", på kort och medellång sikt, i varje grupp. -Utvärdera skillnader i förekomst av bukfetma, kortväxthet och övervikt/fetma, på kort och medellång sikt, i varje grupp.

Intergruppstestning. Kvantitativa variabler: Elevens T parametriska test för oberoende prover, Icke-parametriskt test U av Mann Whitney - För att jämföra varje matvana, TCS-konstruktion och antropometrisk indikator, i varje utvärdering, mellan interventionsgruppen och kontrollgruppen. -Jämför skillnaden i modifiering av varje matvana, på kort och medellång sikt, mellan interventionsgruppen och kontrollgruppen. -Jämför skillnaden i modifieringen av varje TCS-konstruktion, på kort och medellång sikt, mellan interventionsgruppen och kontrollgruppen. -Jämför skillnaden i modifiering av varje antropometrisk indikator, på kort och medellång sikt, mellan interventionsgruppen och kontrollgruppen.

Kvalitativa variabler: Icke-parametriskt test Chi-kvadrattest eller Fishers exakta test - Jämför fördelningen i socioekonomisk nivå och fysiska aktivitetsvanor (baslinje), för interventionsgruppen vs kontrollgruppen. -Jämför fördelningen i näringsstatus och förändringsstadiet, i varje utvärdering, för interventionsgruppen kontra kontrollgruppen. -Jämför fördelningen av varje matvana som klassificeras som "tillräcklig eller otillräcklig", i varje utvärdering, mellan interventionsgruppen och kontrollgruppen. -Jämför förändringarna i förändringsstadiet, på kort och medellång sikt, för interventionsgruppen kontra kontrollgruppen.