再発/難治性のB細胞またはT細胞前駆体急性リンパ芽球性白血病(ALL)の被験者におけるダラツムマブの有効性と安全性を評価する試験
再発/難治性のB細胞またはT細胞前駆体急性リンパ芽球性白血病(ALL)の被験者におけるダラツムマブの有効性と安全性を評価する非盲検第2相試験
この臨床研究の目的は、ダラツムマブが B または T 細胞性急性リンパ芽球性白血病 (ALL) の制御に役立つかどうかを調べることです。 ダラツムマブの安全性についても検討します。
これは調査研究です。 ダラツムマブは FDA に承認されており、多発性骨髄腫の治療薬として市販されています。 ALLの治療にダラツムマブを使用することは、研究段階にあると考えられています。
治験担当医師は、治験薬がどのように機能するように設計されているかを説明できます。
この研究には最大72人の参加者が登録されます。 全員が MD アンダーソンに参加します。
調査の概要
詳細な説明
治験薬投与:
各サイクルは 28 日です。
この研究に参加する資格があると判断された場合は、サイクル 1 および 2 の 1、8、15、および 22 日目、サイクル 3 ~ 6 の 1 日目および 15 日目に、約 4 時間にわたって静脈からダラツムマブを受け取ります。その後、サイクル 7 以降の 1 日目。 ダラツムマブの初回投与は、約 7 時間かけて行われます。
この研究では、ダラツムマブ注入に関連する反応の可能性を下げるために、以下が行われます。
- 注入前に、ステロイド、アセトアミノフェン、および/または抗ヒスタミン薬を含む薬を服用します。 リスクが高いと考えられる場合は、注入後に吸入ステロイドを含む薬を服用することもあります.
- 反応がある場合は、注入が遅くなったり、停止したりすることがあります。
- 注入後、研究スタッフがあなたの健康状態をチェックできるように、病院に一晩滞在することができます。
これらの薬の投与方法やリスクについては、治験スタッフにお尋ねください。 必要に応じて、副作用を監視するために一晩入院するよう求められる場合もあります。
学習期間:
ダラツムマブは最大 1 年間投与できます。 病気が悪化した場合、耐え難い副作用が発生した場合、または治験の指示に従えない場合は、治験薬を服用できなくなります。
研究訪問:
治験薬の初回投与の 24 時間前に、妊娠できる場合は、妊娠検査のために血液 (小さじ 1 杯程度) を採取します。
サイクル 1 ~ 6 では 2 週間ごとに、CMV 検査のために血液 (小さじ 1 杯程度) を採取します。
サイクル 1 および 2 の 1 日目:
- 身体検査を受けます。
- 定期的な検査のために、血液(小さじ2杯程度)を採取します。
- サイクル 2 では、骨髄吸引/生検を行い、疾患の状態を確認します。
サイクル 1 および 2 の 8、15、22 日目に、定期検査のために血液 (小さじ 2 杯程度) を採取します。
サイクル 3 ~ 6 の 1 日目:
- 身体検査を受けます。
- 定期的な検査のために、血液(小さじ2杯程度)を採取します。
- サイクル 3 では、心電図を取得します。
- 妊娠できる場合は、妊娠検査のために血液(小さじ1杯程度)を採取します。
サイクル 3 以降の 1 日目に、骨髄生検/吸引物を採取して、疾患の状態を確認します。 病気が治験薬に反応しているように見える場合、治験担当医師はこの処置を受ける頻度を決定します。
サイクル 3 ~ 6 の 15 日目に、定期検査のために血液 (小さじ 2 杯程度) を採取します。
サイクル 7 以降の 1 日目:
- 身体検査を受けます。
- 通常の検査と CMV 検査のために、血液 (小さじ 2 杯程度) を採取します。
- サイクル 7 の間のみ、心電図があります。
- 妊娠できる場合は、妊娠検査のために血液(小さじ1杯程度)を採取します。
治療の終了:
ダラツムマブの最終投与から約 28 ~ 35 日後:
- 身体検査を受けます。
- 心電図があります。
- 定期的な検査のために、血液(小さじ2杯程度)を採取します。
- 医師が必要と判断した場合は、病気の状態を確認するために骨髄生検/吸引を受けることがあります。
フォローアップ訪問:
研究スタッフは、治療終了後の最初の 1 年間は毎月 1 回、訪問後 2 年目は 6 か月ごとに、その後は毎年 1 回、あなたの調子を尋ねるために電話します。 各通話は約 5 分間続きます。
治験薬の最後の投与から 30 日および 60 日後、その後 2 ~ 3 か月ごとに 1 年間:
- 身体検査を受けます。
- 疾患が治験薬に反応しているように見えた場合は、定期検査のために血液 (小さじ約 2 杯) を採取します。 4 ~ 12 週間ごとに、このサンプルを CMV テストに使用できます。 病気が悪化しているように見える場合は、これらの採血を中止します。
- 疾患が治験薬に反応しているように見えた場合は、骨髄吸引および/または生検を行います。
- 病気が治験薬に反応しているように見えた場合は、最初のフォローアップ訪問時に心電図を取得します。
1年後、定期的なケアの一環として、フォローアップの訪問を続けることができます. これについては、治験担当医師が詳しく説明します。
研究の種類
段階
- フェーズ2
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 対象者は 18 歳以上である必要があります。
- -被験者は前駆B細胞またはT細胞の急性リンパ芽球性白血病を患っていなければなりません。 B細胞:最初またはその後の救援療法後に再発または難治性。またはT細胞:再発または難治性で、最初の救済期間が12か月以下の最初の寛解期間;または最初またはその後の救援療法後に再発または難治性。
- 骨髄の5%以上の芽球。
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス
- >/= 12週間の平均余命。
- 出産の可能性のある女性は、異性間の性交を継続的に控えるか、確実な避妊法を 2 つ同時に使用することを約束しなければなりません。 これには、1 つの非常に効果的な避妊方法 (卵管結紮、子宮内避妊器具、ホルモン [経口避妊薬、注射、ホルモンパッチ、膣リングまたはインプラント] またはパートナーの精管切除術) と 1 つの追加の効果的な避妊方法 (男性用ラテックスまたは合成コンドーム、横隔膜、または子宮頸管キャップ)。 避妊は、投与前に開始する必要があります。 子宮摘出術または両側卵巣摘出術による場合を除き、不妊の病歴がある場合でも、信頼できる避妊が必要です。 出産の可能性のある女性と性的に活発な男性は、研究中およびダラツムマブの中止後 4 か月間、常にラテックスまたは合成コンドームを使用する必要があります。
- 出産の可能性のある女性は、投与前の14日以内および72時間以内のスクリーニングで、血清または尿の妊娠検査が陰性でなければなりません。
- 各被験者は、研究の目的と必要な手順を理解し、研究に参加する意思があることを示すインフォームド コンセント フォーム (ICF) に署名する必要があります。 被験者は、ICFで参照されているように、このプロトコルで指定された禁止事項と制限を喜んで順守できる必要があります。
除外基準:
- -アクティブな白血病性中枢神経系(CNS)疾患。
- -アクティブな急性移植片対宿主病(GvHD)または慢性GVHDグレード2以上。
- 以前に幹細胞移植を受けたことがある患者は、以前の移植が試験への登録の少なくとも 3 か月前であり、移植に関連する毒性がグレード 1 以下に収まっている限り、登録が許可されます。
- フィラデルフィア染色体陽性 (Ph+) ALL。
- -ダラツムマブ治療の開始前2週間以内の癌化学療法(ステロイドまたはヒドロキシ尿素は、最初のダラツムマブ注入の24時間前まで使用して、高い白血球数を制御できます)
- -ダラツムマブ治療開始前の4週間以内のがん免疫療法(2週間以内のブリナツモマブを除く)
- -ALL以外の悪性腫瘍の診断または治療を受けている。ただし、以下を除く: 1)悪性腫瘍は治癒目的で治療されており、治療の3年以上前に既知の活動性疾患が存在しない; 2) 適切に治療された非黒色腫皮膚がんまたは悪性黒子または上皮内がん(例: 子宮頸部、乳房) 病気の証拠なし; 3)または治験責任医師の意見では、MDACC INDオフィスとの同意を得て、3年以内の再発のリスクが最小限で治癒したと見なされる悪性腫瘍。
- -被験者は、1秒あたりの強制呼気量(FEV1)を伴う慢性閉塞性肺疾患(COPD)を知っています
- -被験者は過去2年以内に中等度または重度の持続性喘息を知っている(付録A:喘息の重症度の分類を参照)、または現在、分類の制御されていない喘息を患っています。 注: 現在、間欠性喘息または軽度の持続性喘息を管理している被験者は、研究に参加できます。
- -被験者は、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、B型肝炎表面抗原、またはC型肝炎抗体に対して血清陽性であることが知られています(治癒的に治療されない限り)。
- -被験者は、研究手順または結果を妨げる可能性がある、または研究者の意見では、この研究に参加するための危険を構成する可能性のある併発する病状または疾患(例:活動的な全身感染)を持っています。
- -被験者は、サイクル1、1日目の投与前に次の臨床検査結果のいずれかを持っています:1)アラニンアミノトランスフェラーゼレベル(ALT)> / =正常上限の2.5倍(ULN); 2) アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) >/= 2.5 x ULN; 3) 総ビリルビンレベル >/= 1.5 x ULN、(ギルバート症候群を除く: 直接ビリルビン >/= 1.5 x ULN); 4) クレアチニン > 2 x ULN。
- -被験者は、以下を含む臨床的に重大な心疾患を持っています:1)研究登録前の1年以内の心筋梗塞、または心機能に関連または影響する不安定または制御されていない疾患/状態(例:不安定狭心症、うっ血性心不全、ニューヨーク心臓協会クラスIII -IV); 2)制御されていない心不整脈または臨床的に重要な心電図異常; 3) スクリーニング 12 誘導心電図で、ベースライン QT 間隔が Fridericia の式 (QTcF) によって補正され、>470 ミリ秒であることを示します。
- -被験者は、ホウ素またはマンニトール、コルチコステロイド、モノクローナル抗体またはヒトタンパク質、またはそれらの賦形剤に対する既知のアレルギー、過敏症、または不耐性を持っています(それぞれの添付文書または治験責任医師のパンフレットを参照)、または哺乳類由来の製品に対する既知の感受性。
- -被験者は、妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している女性である この研究に登録されている間、または治療計画のいずれかのコンポーネントの最後の投与後4か月以内。 または、被験者は、この研究に登録されている間、または治療計画のいずれかのコンポーネントの最後の投与後4か月以内に子供の父親になる予定の男性です。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:B細胞前駆体急性リンパ芽球性白血病(ALL)
参加者は、サイクル 1 および 2 の 1、8、15、および 22 日目、サイクル 3 ~ 6 の 1 日目および 15 日目、そしてサイクル 7 以降の 1 日目以降に、約 4 時間にわたって静脈からダラツムマブを受け取ります。 各サイクルは 28 日です。 |
治療の最初の 2 サイクル (8 週間) は毎週 16 mg/kg の静脈内投与、その後 4 サイクル (または 16 週間) は 2 週間ごと、その後進行するまで 4 週間ごと、または 1 年間の治療のいずれか早い方まで。
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実験的:T細胞前駆体急性リンパ芽球性白血病(ALL)
参加者は、サイクル 1 および 2 の 1、8、15、および 22 日目、サイクル 3 ~ 6 の 1 日目および 15 日目、そしてサイクル 7 以降の 1 日目以降に、約 4 時間にわたって静脈からダラツムマブを受け取ります。 各サイクルは 28 日です。 |
治療の最初の 2 サイクル (8 週間) は毎週 16 mg/kg の静脈内投与、その後 4 サイクル (または 16 週間) は 2 週間ごと、その後進行するまで 4 週間ごと、または 1 年間の治療のいずれか早い方まで。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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再発/難治性のB細胞またはT細胞前駆体急性リンパ芽球性白血病(ALL)の参加者における全奏効率(ORR)
時間枠:12週間
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完全奏効 (OR) は、完全寛解 (CR)、部分的な血液学的回復のみを伴う CR (CRp)、血液学的回復を伴わない完全奏効 (CRi) の達成として定義されます。
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12週間
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再発/難治性B細胞またはT細胞前駆体急性リンパ芽球性白血病(ALL)の参加者におけるダラツムマブの有害事象
時間枠:治験薬最終投与30日後
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改訂された NCI 有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 4.03 に記載されている説明と評価尺度は、有害事象の報告に使用されます。
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治験薬最終投与30日後
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Gautam Borthakur, MBBS、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2016-0973
- NCI-2018-01131 (レジストリ識別子:NCI CTRP)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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ダラツムマブの臨床試験
-
Celltrion募集
-
Hospices Civils de LyonJanssen-Cilag Ltd.; INSERM U1111まだ募集していません
-
University of Alabama at BirminghamJanssen Scientific Affairs, LLC; Amgen完了