リツキシマブによる液性免疫不全と皮下 Ig による治療
2021年4月14日 更新者：S. Shahzad Mustafa、Rochester General Hospital
リツキシマブ治療後の体液性免疫不全を伴う B 細胞非ホジキンリンパ腫患者における 20% 皮下免疫グロブリン補充療法の使用
リツキシマブ（一種の化学療法）による治療を受けたリンパ腫と呼ばれるタイプの血液がん患者における皮下（皮膚の下に注射される）免疫グロブリン補充療法（感染と闘うタンパク質である抗体の置換）の使用を研究すること異常な免疫システムを持っているため、感染のリスクが高くなります。
調査の概要
詳細な説明
研究者らは、過去 2 年以内にリツキシマブで治療された B 細胞非ホジキンリンパ腫患者をベースライン免疫グロブリンレベルと、多糖類 (肺炎球菌、髄膜炎菌) およびペプチド (破傷風、ジフテリア) 抗原に対するワクチン反応で評価することを提案しています。
ワクチン反応が損なわれている患者は、免疫グロブリン予防から最も恩恵を受ける可能性があり、積極的に 20% 皮下補充療法を開始します。
この研究は、多糖類およびペプチドワクチンに対する体液性反応に従って患者を層別化するという点で新規であり、感染が発生した後に開始するのではなく、体液性反応が損なわれている患者に対して、新しい 20% 皮下免疫グロブリンによる治療を積極的に開始します。
これにより、感染症の減少と生活の質の向上につながる可能性があります。
研究の種類
介入
入学 (実際)
16
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
New York
-
Rochester、New York、アメリカ、14607
- Allergy and Immunology, 222 Alexander Street
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- B細胞非ホジキンリンパ腫の診断
- 医学的に安定
- -書面によるインフォームドコンセントを理解し、署名する意思がある
- -研究手順を遵守できる
除外基準:
- 以前に診断された原発性免疫不全
- 追加の免疫抑制状態
- -Ig置換による継続的な治療
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：NA
- 介入モデル：SINGLE_GROUP
- マスキング：なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的：免疫グロブリン療法
リツキシマブによる治療後に体液機能に異常がある患者は、20% 皮下免疫グロブリンで治療されます。
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皮下免疫グロブリン
他の名前：
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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登録後1年間に抗生物質を必要とする被験者ごとの非好中球減少性感染症の数
時間枠：1年
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あらゆる種類の感染症に対して 1 年間に処方される抗生物質の数
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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1年間の登録中の参加者の生活の質のスコア
時間枠：1年
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Short Form 36 (SF 36) で評価
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1年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者：S Shahzad Mustafa, MD、Rochester Regional Health
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Kaplan B, Kopyltsova Y, Khokhar A, Lam F, Bonagura V. Rituximab and immune deficiency: case series and review of the literature. J Allergy Clin Immunol Pract. 2014 Sep-Oct;2(5):594-600. doi: 10.1016/j.jaip.2014.06.003. Epub 2014 Aug 7.
- Davis TA, White CA, Grillo-Lopez AJ, Velasquez WS, Link B, Maloney DG, Dillman RO, Williams ME, Mohrbacher A, Weaver R, Dowden S, Levy R. Single-agent monoclonal antibody efficacy in bulky non-Hodgkin's lymphoma: results of a phase II trial of rituximab. J Clin Oncol. 1999 Jun;17(6):1851-7. doi: 10.1200/JCO.1999.17.6.1851.
- McLaughlin P, Grillo-Lopez AJ, Link BK, Levy R, Czuczman MS, Williams ME, Heyman MR, Bence-Bruckler I, White CA, Cabanillas F, Jain V, Ho AD, Lister J, Wey K, Shen D, Dallaire BK. Rituximab chimeric anti-CD20 monoclonal antibody therapy for relapsed indolent lymphoma: half of patients respond to a four-dose treatment program. J Clin Oncol. 1998 Aug;16(8):2825-33. doi: 10.1200/JCO.1998.16.8.2825.
- Kimby E. Tolerability and safety of rituximab (MabThera). Cancer Treat Rev. 2005 Oct;31(6):456-73. doi: 10.1016/j.ctrv.2005.05.007. Epub 2005 Jul 28.
- Kelesidis T, Daikos G, Boumpas D, Tsiodras S. Does rituximab increase the incidence of infectious complications? A narrative review. Int J Infect Dis. 2011 Jan;15(1):e2-16. doi: 10.1016/j.ijid.2010.03.025. Epub 2010 Nov 11.
- van Oers MH, Klasa R, Marcus RE, Wolf M, Kimby E, Gascoyne RD, Jack A, Van't Veer M, Vranovsky A, Holte H, van Glabbeke M, Teodorovic I, Rozewicz C, Hagenbeek A. Rituximab maintenance improves clinical outcome of relapsed/resistant follicular non-Hodgkin lymphoma in patients both with and without rituximab during induction: results of a prospective randomized phase 3 intergroup trial. Blood. 2006 Nov 15;108(10):3295-301. doi: 10.1182/blood-2006-05-021113. Epub 2006 Jul 27.
- Casulo C, Maragulia J, Zelenetz AD. Incidence of hypogammaglobulinemia in patients receiving rituximab and the use of intravenous immunoglobulin for recurrent infections. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2013 Apr;13(2):106-11. doi: 10.1016/j.clml.2012.11.011. Epub 2012 Dec 29.
- Cabanillas F, Liboy I, Pavia O, Rivera E. High incidence of non-neutropenic infections induced by rituximab plus fludarabine and associated with hypogammaglobulinemia: a frequently unrecognized and easily treatable complication. Ann Oncol. 2006 Sep;17(9):1424-7. doi: 10.1093/annonc/mdl141.
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- Makatsori M, Kiani-Alikhan S, Manson AL, Verma N, Leandro M, Gurugama NP, Longhurst HJ, Grigoriadou S, Buckland M, Kanfer E, Hanson S, Ibrahim MA, Grimbacher B, Chee R, Seneviratne SL. Hypogammaglobulinaemia after rituximab treatment-incidence and outcomes. QJM. 2014 Oct;107(10):821-8. doi: 10.1093/qjmed/hcu094. Epub 2014 Apr 28.
- Spadaro G, Pecoraro A, De Renzo A, Della Pepa R, Genovese A. Intravenous versus subcutaneous immunoglobulin replacement in secondary hypogammaglobulinemia. Clin Immunol. 2016 May;166-167:103-4. doi: 10.1016/j.clim.2016.04.001. Epub 2016 Apr 7.
- Compagno N, Cinetto F, Semenzato G, Agostini C. Subcutaneous immunoglobulin in lymphoproliferative disorders and rituximab-related secondary hypogammaglobulinemia: a single-center experience in 61 patients. Haematologica. 2014 Jun;99(6):1101-6. doi: 10.3324/haematol.2013.101261. Epub 2014 Mar 28.
- Cooper N, Arnold DM. The effect of rituximab on humoral and cell mediated immunity and infection in the treatment of autoimmune diseases. Br J Haematol. 2010 Apr;149(1):3-13. doi: 10.1111/j.1365-2141.2010.08076.x. Epub 2010 Feb 11.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2017年7月21日
一次修了 (実際)
2019年11月1日
研究の完了 (実際)
2019年11月1日
試験登録日
最初に提出
2017年7月3日
QC基準を満たした最初の提出物
2017年7月5日
最初の投稿 (実際)
2017年7月7日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2021年4月19日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2021年4月14日
最終確認日
2020年8月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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