精神疾患を持つ兵士に対して正直、オープン、誇りを持って行動する
2024年12月5日 更新者：Nicolas Rüsch、University of Ulm
精神疾患を持つ兵士のための正直でオープンで誇り高いプログラムの適応と評価
研究の目的は、精神疾患を持つ兵士に対する「正直、オープン、誇りを持った」グループベースの介入の実現可能性と有効性を評価することである。
調査の概要
詳細な説明
精神疾患を患う兵士は通常、2 つの問題に直面します。 一方で、彼らは精神疾患の症状に対処しなければなりません。その一方で、偏見や差別に対処しなければならないこともよくあります。 精神疾患のある兵士は、公の汚名を恐れることと、自己の汚名や恥の両方の理由から、レッテルを貼られるリスクを最小限に抑えるために、自分の状態を秘密にしたり、他人から完全に身を引いたりすることさえあります。 秘密主義は、短期的には世間の偏見から個人を守るのに役立ちますが、通常は社会的孤立、苦痛、助けを求めることの回避など、長期的にはマイナスの結果をもたらします。 一方、情報開示には他者から差別されるリスクが伴いますが、秘密保持の負担が軽減され、他者からの支援につながり、世間の偏見を軽減することができます。
この研究では、研究者らは、精神疾患の実体験を持つ兵士によって実行される「正直、オープン、誇りに思う」の有効性をテストすることを目的としています（上記の結果を参照）。
研究の種類
介入
入学 (実際)
99
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- DSM-5 に基づく現在の I 軸障害または II 軸障害の自己申告が少なくとも 1 つあり、これは物質関連障害のみに限定されません。
- 18歳以上
- 書面によるインフォームドコンセントを提供する能力
- ドイツ語に堪能（自己申告対策に必要）
- 少なくとも中等度の自己申告による開示関連の苦痛/困難（「精神疾患の秘密保持または他者への開示に関して、一般にどの程度苦痛または不安を感じていますか?」というスクリーニング項目でスコア 4 以上と評価） 1（まったくない）から 7（非常によくある）まで）
- 現在、ドイツ、ベルリンの軍事精神保健センターで入院、日帰り、または外来治療を受けている
- 2018年4月以降、ドイツのベルリンにある軍事精神衛生センターで治療を受けている非軍人の初期対応者（消防士または警察官）も含めることを決定しました。
除外基準:
- 物質またはアルコールに関連した障害のみの自己申告診断で、物質に関連しない現在の精神医学的併存疾患はない。 物質/アルコール関連障害のみを持つ人々は除外します。これらの障害の開示は HOP 介入の主題ではないためです。
- 知的障害
- 器質的障害
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的：正直、オープン、誇り高い
このグループ プログラムは、自分の精神疾患の開示と秘密をテーマにしています。 このグループは 2 人の同僚 (精神疾患の実体験を持つ兵士) によって進行されます。 各グループは 3 週間開催され、週に 1 回の会議があり、1 回の会議は 2 時間です。 第 6 週には 2 時間のブースター セッションが 1 回あります。 マニュアルへの忠実度: グループセッション中に同席した研究助手によって評価されました。 |
3 つのレッスン (2 時間のセッションごとに 1 つとブースター セッションが 1 つ)
他の名前：
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介入なし：対照群
通常通りの治療（TAU）
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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スティグマ ストレス スケール、8 項目
時間枠：3週間(T1)
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(Rüsch et al. 2009a; Rüsch et al. 2009b)
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3週間(T1)
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WHOQOL BREF;ドメイン心理的生活の質、6項目
時間枠：6週間(T2)
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(WHOQoL グループ 1998)
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6週間(T2)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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エンパワーメント尺度、下位尺度「自尊心」、9 項目
時間枠：ベースライン、3、6、12 週間 (T3)
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(ロジャースら、1997)
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ベースライン、3、6、12 週間 (T3)
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心理的幸福度スケール、18 項目
時間枠：ベースライン、3、6、12週間
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(リフ 1989)
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ベースライン、3、6、12週間
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精神疾患に対する内面化された偏見の目録、簡易版、10 項目
時間枠：ベースライン、3、6、12週間
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(ボイド他、2014)
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ベースライン、3、6、12週間
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精神疾患の自己スティグマ スケール、短縮バージョン、サブスケール自己同意、5 項目
時間枠：ベースライン、3、6、12週間
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(コリガンら、2012)
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ベースライン、3、6、12週間
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スティグマ対処指向スケールの秘密主義と社会的引きこもりの下位尺度、12 項目
時間枠：ベースライン、3、6、12週間
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(リンク他、1991)
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ベースライン、3、6、12週間
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開示に関連した苦痛（「一般的に、自分の精神疾患を他人に秘密にしたり開示したりすることに関して、どの程度苦痛や不安を感じていますか？」、1（まったくない）から 7（非常にそうである）まで）
時間枠：ベースライン、3、6、12週間
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(Rüsch et al. 2014a)
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ベースライン、3、6、12週間
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WHOQoL-BREF、26 項目
時間枠：3、6、12週間
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(WHOQOL グループ 1998)
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3、6、12週間
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患者健康アンケート (PHQ-9)、9 項目
時間枠：ベースライン、3、6、12週間
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(クロエンケら、2001)
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ベースライン、3、6、12週間
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精神疾患を持つことを恥じる、1 件
時間枠：ベースライン、3、6、12週間
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(Rüsch et al. 2014b)
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ベースライン、3、6、12週間
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助けを求める姿勢 2項目
時間枠：ベースライン、3、6、12週間
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(Rüsch 他、2013)
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ベースライン、3、6、12週間
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開示に対する姿勢 2項目
時間枠：ベースライン、3、6、12週間
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(Rüsch 他、2011)
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ベースライン、3、6、12週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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協力者
捜査官
- 主任研究者：Nicolas Rüsch, Dr.、Department of Psychiatry II, Section Public Mental Health, Ulm University, Bezirkskrankenhaus Günzburg
- 主任研究者：Gerd-Dieter Willmund, Dr.、Center for Military Mental Health, Berlin, Germany
- 主任研究者：Peter Zimmermann, Dr.、Center for Military Mental Health, Berlin, Germany
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Rogers ES, Chamberlin J, Ellison ML, Crean T. A consumer-constructed scale to measure empowerment among users of mental health services. Psychiatr Serv. 1997 Aug;48(8):1042-7. doi: 10.1176/ps.48.8.1042.
- Development of the World Health Organization WHOQOL-BREF quality of life assessment. The WHOQOL Group. Psychol Med. 1998 May;28(3):551-8. doi: 10.1017/s0033291798006667.
- Rusch N, Corrigan PW, Wassel A, Michaels P, Olschewski M, Wilkniss S, Batia K. A stress-coping model of mental illness stigma: I. Predictors of cognitive stress appraisal. Schizophr Res. 2009 May;110(1-3):59-64. doi: 10.1016/j.schres.2009.01.006. Epub 2009 Mar 6.
- Corrigan PW, Michaels PJ, Vega E, Gause M, Watson AC, Rusch N. Self-stigma of mental illness scale--short form: reliability and validity. Psychiatry Res. 2012 Aug 30;199(1):65-9. doi: 10.1016/j.psychres.2012.04.009. Epub 2012 May 10.
- Boyd JE, Otilingam PG, Deforge BR. Brief version of the Internalized Stigma of Mental Illness (ISMI) scale: psychometric properties and relationship to depression, self esteem, recovery orientation, empowerment, and perceived devaluation and discrimination. Psychiatr Rehabil J. 2014 Mar;37(1):17-23. doi: 10.1037/prj0000035.
- Rusch N, Abbruzzese E, Hagedorn E, Hartenhauer D, Kaufmann I, Curschellas J, Ventling S, Zuaboni G, Bridler R, Olschewski M, Kawohl W, Rossler W, Kleim B, Corrigan PW. Efficacy of Coming Out Proud to reduce stigma's impact among people with mental illness: pilot randomised controlled trial. Br J Psychiatry. 2014;204(5):391-7. doi: 10.1192/bjp.bp.113.135772. Epub 2014 Jan 16.
- Link BG, Mirotznik J, Cullen FT. The effectiveness of stigma coping orientations: can negative consequences of mental illness labeling be avoided? J Health Soc Behav. 1991 Sep;32(3):302-20.
- Rusch N, Corrigan PW, Heekeren K, Theodoridou A, Dvorsky D, Metzler S, Muller M, Walitza S, Rossler W. Well-being among persons at risk of psychosis: the role of self-labeling, shame, and stigma stress. Psychiatr Serv. 2014 Apr 1;65(4):483-9. doi: 10.1176/appi.ps.201300169.
- Rusch N, Heekeren K, Theodoridou A, Dvorsky D, Muller M, Paust T, Corrigan PW, Walitza S, Rossler W. Attitudes towards help-seeking and stigma among young people at risk for psychosis. Psychiatry Res. 2013 Dec 30;210(3):1313-5. doi: 10.1016/j.psychres.2013.08.028. Epub 2013 Sep 4.
- Rusch N, Evans-Lacko SE, Henderson C, Flach C, Thornicroft G. Knowledge and attitudes as predictors of intentions to seek help for and disclose a mental illness. Psychiatr Serv. 2011 Jun;62(6):675-8. doi: 10.1176/ps.62.6.pss6206_0675.
- Rusch N, Corrigan PW, Powell K, Rajah A, Olschewski M, Wilkniss S, Batia K. A stress-coping model of mental illness stigma: II. Emotional stress responses, coping behavior and outcome. Schizophr Res. 2009 May;110(1-3):65-71. doi: 10.1016/j.schres.2009.01.005. Epub 2009 Feb 23.
- Ryff, C. D. (1989): Happiness is everything, or is it? Explorations on the meaning of psychological well-being. Journal of Personality and Social Psychology (57): 1069-1081.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2017年11月15日
一次修了 (実際)
2024年10月1日
研究の完了 (実際)
2024年10月1日
試験登録日
最初に提出
2017年7月12日
QC基準を満たした最初の提出物
2017年7月12日
最初の投稿 (実際)
2017年7月17日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年12月11日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年12月5日
最終確認日
2024年12月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。