慢性閉塞性肺疾患（COPD）に対するネブライザーとドライパウダー吸入器の比較

慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の治療に使用される薬剤は、主に、ドライ パウダー (DPI)、ソフト ミスト、または計量噴霧 (MDI) を送達するハンドヘルド吸入器で入手できます。 虚弱で関節炎の高齢者には、MDI やソフト ミスト デバイスではなく DPI が処方されることがよくあります。 ただし、DPI は、乾燥粉末を呼吸可能な粒子に分解するために、最大吸気力 (PIF) が 60 L/分よりも負の抵抗に逆らって吸入する能力を必要とします。 予備データは、COPD の急性増悪時に最適以下の PIF が一般的であることを示唆しており、入院患者の 48% に影響を及ぼし、治療の失敗や再入院のリスクにさらされています。 ネブライザーを使用して呼吸器系の薬を投与すると、DPI の使用に起因する不十分な投与量の危険を回避できる可能性がありますが、面倒で高価であり、ネブライザー形式で利用できる薬の種類は限られています。 病院で治療を受け、ネブライザーによって投与された呼吸器治療薬で充電されている患者は、DPI によって送達された呼吸器治療薬で治療された患者と比較して、より優れた症状管理と COPD の低下、およびすべての原因による再入院率を示すと仮定します。 私たちは、1) 気管支拡張薬のネブライザーで治療を受け退院した患者は、DPI を利用したグループと比較して、30 日目と 90 日目に再入院する回数が少ないこと、2) ネブライザー グループは COPD の再入院までの期間が長いこと、およびすべてが DPI を利用するグループと比較して再入院を引き起こし、3) ネブライザー グループは DPI を利用するグループと比較してより良い症状制御を示します。 この非盲検実行可能性（パイロット）研究では、COPDの増悪で入院し、COPDの臨床診断を受けた40歳以上の患者100人を登録します。 この研究は、3回の外来受診で構成されます（移行ケア訪問[退院後314日]、訪問＃2 [退院後30 + / 5日]、および訪問＃3 [退院後90 + / 5日]）。 訪問 #2 と #3 は研究目的であり、移行期ケア訪問は標準的なケアです。 病院で治療を受け、ネブライザーによって投与された呼吸器治療薬で退院した患者は、DPI によって投与された呼吸器治療薬で治療された患者と比較して、より良い生活の質 (QoL)、症状の管理、COPD の低下、およびすべての原因による再入院率を示すという仮説を立て、実証することを目指しています。 .