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MDS 幹細胞ネオアンチゲン (PACTN) を標的とした個別化養子細胞療法

2020年3月3日 更新者:PersImmune, Inc

骨髄異形成症候群(MDS)患者における患者特異的な腫瘍性幹細胞ネオアンチゲン(PACTN)を標的とする個別化養子細胞免疫療法の第1相臨床試験

この研究では、MDS患者において患者特異的MDS幹細胞ネオアンチゲンで生体外で免疫化された自己T細胞の安全性を評価します。

調査の概要

状態

わからない

詳細な説明

PACTN は、自己 T リンパ球を免疫して、突然変異のタンパク質産物を持つがん細胞を特異的に殺す手段としてがん特異的な体細胞変異 (突然変異) を利用する新しい方法によって製造されます。

PACTN 法は、がんの原因となる体細胞 DNA の突然変異により、アミノ酸配列が変化したタンパク質が生じることが多いという前提に基づいています。 これらのタンパク質に由来するペプチドは、MHC クラス I または II の状況で発現すると、免疫系によって「非自己」として認識される可能性があります。つまり、それらはネオアンチゲン (別名、ネオエピトープ) として認識される可能性があります。 したがって、このようなネオアンチゲンは、患者固有の個別化された T 細胞媒介免疫療法の開発のための免疫原性標的として機能する可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

12

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • San Diego、California、アメリカ、92093
        • University of California, San Diego

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • フランス・アメリカ・イギリス(FAB)基準に従ってMDSと確定診断されている。 MDS の被験者は、中リスク、高リスク、または非常に高リスクの IPSS-R スコアと、少なくとも 1 つの系統の血球減少症を有していなければなりません。
  • 再発性/難治性疾患、または少なくとも6サイクルの低メチル化(HMA)療法に対する不十分な反応、またはHMA療法を拒否した対象。 被験者は、治験治療を受ける前の28日間を超えて、いかなるMDSまたはAML向けの治療も受けてはなりません。
  • 同種造血幹細胞移植を受けないことを選択した被験者、またはドナーが得られず、強力な化学療法を受ける資格がないとみなされる被験者。
  • インフォームドコンセント取得時の年齢が18歳以上、男性または女性。
  • Eastern Cooperative Oncology Grou (ECOG) のパフォーマンス ステータス スコアが 0、1、または 2。
  • 臓器の機能が十分であること。
  • HIV-1/2 および C 型肝炎抗体 (HCV) の血清陰性検査、および B 型肝炎抗原 (HBsAg) の陰性検査。 C型肝炎抗体検査が陽性の場合、被験者はRT-PCRによって抗原の存在について検査され、HCV RNA陰性でなければなりません。
  • 妊娠の可能性のある女性は、治験治療を開始する前に妊娠検査が陰性でなければなりません。
  • スクリーニング時点で余命が6か月を超えている。
  • プロトコールの要件と研究訪問スケジュールを遵守する能力。

除外基準:

  • 安定用量のエリスロポエチン刺激剤の投与とは別に、研究期間中にMDSの治療のための他の治験薬または非治験薬の使用が予想される被験者は、この研究のスクリーニングの8週間以上前に開始しました。
  • -治験参加前の28日以内に治験薬、細胞傷害性化学療法、または放射線療法を受けた被験者、または28日以上前に投与された薬剤の間にAEから回復していない被験者。
  • 手術から21日以内の被験者、または手術に関連した外傷または創傷治癒からの回復が不十分な被験者。
  • 同種造血幹細胞移植の既往歴。
  • 顆粒球コロニー刺激ファクトリー (G-CSF) または GM-CSF の現在の使用。
  • 主要な臓器の自己免疫疾患の病歴。
  • 同時免疫抑制療法。 毎日 10 mg 未満の安定した用量のプレドニゾンまたは吸入コルチコステロイドの使用が許可されます。
  • あらゆる形態の原発性免疫不全症。
  • 活動性結核菌(TB)またはその他の活動性または制御されていない感染症。
  • 過去2年間に悪性腫瘍の治療歴がある。 非黒色腫皮膚がん、限局性前立腺がん、子宮頸部乳房上皮内がんを患っている被験者は許可されます。
  • 心機能の低下。
  • 提案されている治療法は妊娠中の被験者では十分に研究されていないため、妊婦はこの研究から除外されています。
  • 研究者が研究に参加した場合に被験者を容認できないリスクにさらすと研究者が判断する、その他の医学的または精神医学的障害、または社会的状況。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:パクタン
オープンラベルの 3+3 用量漸増フェーズ 1 試験。 200 ~ 1000 mL の免疫化 T 細胞を、体重 kg あたり 0.3、1、および 3 x 10e7 有核細胞の割合で注入します。
低メチル化剤による治療が失敗した、または低メチル化剤による治療後に再発した、または低メチル化療法を拒否したMDS患者を治療する。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
急性および亜急性の毒性と有害事象
時間枠:ベースラインから注入後4週間まで
PACTN 注入後の用量制限毒性 (DLT) の発生率は、最大耐量 (MTD) を決定するために使用されます。 副作用(AE)、特にサイトカイン放出症候群(CRS)および潜在的な自己免疫AEが監視されます。
ベースラインから注入後4週間まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PACTN の存続、豊富さ、活動
時間枠:サンプルは 1、4、8、15、36、57 日目に収集され、その後 3、6、12 か月目に収集されます。
被験者の血液サンプル中のPACTNの量によって決定され、PACTNリンパ球の独特の表現型およびPACTN活性(抗原特異的細胞毒性)の機能的測定によって評価されます。
サンプルは 1、4、8、15、36、57 日目に収集され、その後 3、6、12 か月目に収集されます。
病気への反応
時間枠:サンプルは 29 日目から 43 日目までに収集され、その後は 3 か月、6 か月、12 か月後に収集されます。
疾患反応は、骨髄穿刺に関する国際作業部会 (IWG) の基準によって評価されます。
サンプルは 29 日目から 43 日目までに収集され、その後は 3 か月、6 か月、12 か月後に収集されます。
PACTN を受けた被験者の全生存期間および無増悪生存期間
時間枠:PACTN 注入後 6 か月および 12 か月後
生存している被験者、および生存していて病気がない被験者の発生率は、6 か月と 12 か月の時点で評価されます。
PACTN 注入後 6 か月および 12 か月後

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血液学的反応があればその期間
時間枠:最長12ヶ月
IWG基準を使用して、被験者の追跡調査中の血球数の測定によって評価
最長12ヶ月
PACTN の持続性またはピーク量と臨床反応
時間枠:6ヶ月と1年
臨床反応および6か月および1年生存に関するグループ化されたデータを分析して、PACTN持続性または血中ピーク存在量と、臨床反応または被験者の生存の程度または期間との間に関連があるかどうかを評価します。
6ヶ月と1年
PACTN の標的となる体細胞変異のバリアント対立遺伝子頻度 (VAF) の変化
時間枠:4日から1年まで
標的変異のVAFは、PACTN注入後に血液および骨髄で評価されます
4日から1年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Antonella Vitiello, PhD、PersImmune, Inc

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年1月1日

一次修了 (予想される)

2020年12月1日

研究の完了 (予想される)

2020年12月1日

試験登録日

最初に提出

2017年8月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年8月18日

最初の投稿 (実際)

2017年8月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年3月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年3月3日

最終確認日

2020年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • PACTN-02

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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