- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03258359
Henkilökohtainen adoptiivinen soluterapia, joka kohdistuu MDS-kantasolujen neoantigeeneihin (PACTN)
Vaiheen 1 kliininen tutkimus yksilöllisestä, adoptoivasta soluimmunoterapiasta, joka kohdistuu potilasspesifisiin neoplastisiin kantasolujen neoantigeeneihin (PACTN) potilailla, joilla on myelodysplastinen oireyhtymä (MDS)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
PACTN valmistetaan uudella menetelmällä, jossa käytetään syöpäspesifisiä somaattisia variantteja (mutaatioita) keinona immunisoida autologisia T-lymfosyyttejä tappaakseen spesifisesti syöpäsoluja, joissa on mutaatioiden proteiinituotteita.
PACTN-menetelmä perustuu oletukseen, että syöpää aiheuttavat somaattiset DNA-mutaatiot synnyttävät usein proteiineja, joiden aminohapposekvenssi on muuttunut. Näistä proteiineista peräisin olevat peptidit, jos niitä ekspressoidaan MHC-luokan I tai II yhteydessä, immuunijärjestelmä voi havaita "ei-itsenä"; eli ne voidaan nähdä neoantigeeneinä (alias neoepitooppeina). Tällaiset neoantigeenit voisivat siksi toimia immunogeenisinä kohteina potilasspesifisen, personoidun T-soluvälitteisen immunoterapian kehittämisessä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92093
- University of California, San Diego
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vahvistettu MDS-diagnoosi ranskalais-amerikkalais-brittiläisten (FAB) kriteerien mukaan. MDS-potilailla on oltava keskitason, korkean tai erittäin korkean riskin IPSS-R-pisteet ja vähintään yhden sukulinjan sytopenia.
- Relapsoitunut/refraktaarinen sairaus tai riittämätön vaste vähintään 6 hypometyloivaa (HMA) hoitojaksoa kohtaan tai henkilöt, jotka kieltäytyvät HMA-hoidosta. Koehenkilöt eivät saa olla saaneet MDS- tai AML-ohjattua hoitoa yli 28 päivään ennen tutkimushoidon saamista.
- Potilaat, jotka ovat päättäneet olla tekemättä allogeenista hematopoieettista kantasolusiirtoa tai joille ei ole saatavilla luovuttajaa ja joiden ei katsota olevan kelvollisia korkean intensiteetin kemoterapiaan.
- Ikä yli 18 vuotta tietoisen suostumuksen hankinnan yhteydessä, mies tai nainen.
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskyvyn pistemäärä on 0, 1 tai 2.
- Riittävä elinten toiminta.
- Seronegatiivinen testi HIV-1/2- ja hepatiitti C-vasta-aineille (HCV) ja negatiivinen testi hepatiitti B -antigeenille (HBsAg). Jos hepatiitti C -vasta-ainetesti on positiivinen, potilaan on testattava antigeenin esiintyminen RT-PCR:llä ja hänen on oltava HCV-RNA-negatiivinen.
- Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen raskaustesti ennen tutkimushoidon aloittamista.
- Odotettavissa oleva elinikä > 6 kuukautta seulontahetkellä.
- Kyky noudattaa protokollan vaatimuksia ja opintovierailuaikataulua.
Poissulkemiskriteerit:
- Koehenkilöt, jotka aikovat käyttää muita tutkittavia tai ei-tutkimuksellisia aineita MDS:n hoitoon tutkimusjakson aikana erytropoietiinia stimuloivan aineen vakaan annoksen lisäksi aloitettiin > 8 viikkoa ennen tämän tutkimuksen seulontaa.
- Koehenkilöt, jotka ovat saaneet tutkittavia aineita, sytotoksista kemoterapiaa tai sädehoitoa 28 päivän kuluessa ennen tutkimukseen tuloa tai jotka eivät ole toipuneet yli 28 päivää aikaisemmin annettujen aineiden aiheuttamista haittavaikutuksista.
- Potilaat, jotka ovat alle 21 päivää leikkauksesta tai jotka eivät ole toipuneet riittävästi leikkaukseen liittyvästä traumasta tai haavan paranemisesta.
- Aikaisempi allogeenisen hematopoieettisen kantasolusiirron historia.
- Granulosyyttipesäkkeitä stimuloivan tehtaan (G-CSF) tai GM-CSF:n nykyinen käyttö.
- Merkittävien elinten autoimmuunisairaushistoria.
- Samanaikainen immunosuppressiivinen hoito. Vakaa annos prednisonia < 10 mg päivässä tai inhaloitavia kortikosteroideja sallitaan.
- Kaikenlainen primaarinen immuunipuutos.
- Aktiivinen bacillus tuberculosis (TB) tai mikä tahansa muu aktiivinen tai hallitsematon infektio.
- Aikaisempi hoidettu pahanlaatuisuus viimeisen 2 vuoden aikana. Potilaat, joilla on ei-melanooma-ihosyöpä, paikallinen eturauhassyöpä ja kohdunkaulan rintasyöpä in situ, ovat sallittuja.
- Sydämen toimintahäiriö.
- Raskaana olevat naiset on suljettu pois tästä tutkimuksesta, koska ehdotettua hoitoa ei ole tutkittu hyvin raskaana olevilla henkilöillä.
- Mikä tahansa muu lääketieteellinen tai psykiatrinen häiriö tai sosiaalinen tilanne, joka asettaisi tutkijan mielestä kohtuuttoman riskin, jos hän osallistuu tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: PACTN
Avoin 3+3 annoksen korotusvaiheen 1 koe; 200-1000 ml immunisoituja T-soluja infusoituna 0,3, 1 ja 3 x 10e7 tumallista solua/kg ruumiinpainoa.
|
MDS-potilaiden hoitoon, jos hoito hypometyloivilla aineilla on epäonnistunut tai jotka ovat uusiutuneet hypometylointiainehoidon jälkeen tai ovat kieltäytyneet hypometyloivasta hoidosta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Akuutit ja subakuutit myrkyllisyydet ja haittavaikutukset
Aikaikkuna: lähtötasosta neljään viikkoon infuusion jälkeen
|
Annosta rajoittavien toksisuuksien (DLT) ilmaantuvuutta PACTN-infuusion jälkeen käytetään määritettäessä suurin siedetty annos (MTD).
Haittavaikutuksia (AE) ja erityisesti sytokiinien vapautumisoireyhtymää (CRS) ja mahdollisia autoimmuunihaittoja seurataan.
|
lähtötasosta neljään viikkoon infuusion jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PACTN:n pysyvyys, runsaus ja aktiivisuus
Aikaikkuna: Näytteet kerätään päivinä 1, 4, 8, 15, 36 ja 57 ja sitten 3, 6 ja 12 kuukautta
|
Määritetty PACTN-määrän perusteella potilaan verinäytteessä, arvioituna PACTN-lymfosyyttien ainutlaatuisen fenotyypin ja PACTN-aktiivisuuden toiminnallisen mittauksen perusteella (antigeenispesifinen sytotoksisuus)
|
Näytteet kerätään päivinä 1, 4, 8, 15, 36 ja 57 ja sitten 3, 6 ja 12 kuukautta
|
|
Taudin vaste
Aikaikkuna: Näytteet kerätään päivien 29 ja 43 välillä ja sitten 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua
|
Taudin vastetta arvioidaan kansainvälisen työryhmän (IWG) luuytimen aspiraatiokriteerien mukaan
|
Näytteet kerätään päivien 29 ja 43 välillä ja sitten 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua
|
|
PACTN:ää saaneiden koehenkilöiden kokonais- ja etenemisvapaa eloonjääminen
Aikaikkuna: 6 ja 12 kuukautta PACTN-infuusion jälkeen
|
Elävien, sekä elävien että taudista vapaiden koehenkilöiden ilmaantuvuus arvioidaan 6 ja 12 kuukauden iässä
|
6 ja 12 kuukautta PACTN-infuusion jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hematologisen vasteen kesto, jos sellainen on
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
|
Arvioitu veriarvojen mittauksilla koehenkilön seurannan aikana käyttäen IWG-kriteerejä
|
Jopa 12 kuukautta
|
|
PACTN:n pysyvyys tai runsauden huippu ja kliininen vaste
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 1 vuosi
|
Ryhmitellyt tiedot kliinisestä vasteesta ja 6 kuukauden ja 1 vuoden elossaoloajasta analysoidaan sen arvioimiseksi, onko PACTN:n pysyvyyden tai veren huippumäärän ja joko kliinisen vasteen laajuuden tai keston tai koehenkilön eloonjäämisen välillä yhteyttä.
|
6 kuukautta ja 1 vuosi
|
|
Muutokset PACTN:n kohteena olevien somaattisten mutaatioiden varianttialleelitaajuudessa (VAF).
Aikaikkuna: 4 päivästä 1 vuoteen
|
Kohdennettujen mutaatioiden VAF:t arvioidaan veressä ja luuytimessä PACTN-infuusion jälkeen
|
4 päivästä 1 vuoteen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Antonella Vitiello, PhD, PersImmune, Inc
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PACTN-02
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Myelodysplastiset oireyhtymät
-
M.D. Anderson Cancer CenterPeruutettuMyeloproliferatiivinen kasvain | Myelodysplastinen kasvain | Pathway Mutant Myelodysplastic SyndromsYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset PACTN
-
VA Office of Research and DevelopmentValmisSkitsofreniaspektri ja muut psykoottiset häiriötYhdysvallat
-
University of LeipzigTechnische Universität DresdenValmis
-
NYU Langone HealthEi vielä rekrytointiaSeksuaalinen toimintahäiriö | Virtsan toimintahäiriöYhdysvallat
-
Aga Khan UniversityRight to PlayValmisJoustavuus | Psykososiaalinen hyvinvointi | VertaisongelmaPakistan
-
University of Wisconsin, MadisonNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Valmis
-
University of California, San FranciscoAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)ValmisNivelreumaYhdysvallat
-
Yale UniversityPatient-Centered Outcomes Research InstituteEi vielä rekrytointiaPsykomotorinen agitaatio | KäyttäytymishäiriöYhdysvallat
-
VA Office of Research and DevelopmentValmisSydämen vajaatoimintaYhdysvallat
-
Cedars-Sinai Medical CenterPeruutettuMuu korjaava kirurgia | PlastiikkakirurgiaYhdysvallat
-
Faculdade de Medicina do ABCEi vielä rekrytointiaLapsen kehitys | Ympäristöaltistus | Viestintä, sosiaalinen