高齢者の運動に対する心肺反応

サンプルは、ジョアンペソア/PB（ブラジル）にあるラウロ・ワンダリー大学病院と高齢者共同生活センターから無作為に集められた。 すべての被験者は、人体計測評価（BMI、首周囲径、ヒップ周囲径、ウエスト周囲径）、睡眠ポリグラフィー、心エコー検査、心肺運動検査（CPET）を受けました。 さらに、彼らは睡眠の質に関するアンケート（ピッツバーグ睡眠の質指数）に提出されました。

心肺運動試験プロトコル すべての被験者は、最大運動耐性の増分心肺運動試験 (CPET) を実施しました。 すべての手順は、サイクルエルゴメーターテストに関する米国胸部学会/米国胸部医師会のガイドラインに同意して実行されました。 CPETは、電磁ブレーキを備えたInbrasport CG-04サイクルエルゴメーター（ブラジル、リオグランデドスル州ポルトアレグレのInbrasport）で実施されました。 被験者は、抵抗なし（0 W）で 5 分間のウォームアップを実行し、その後、最大運動耐性までランプ プロトコル（5 ～ 10 W.min-1）を使用して活動率を増加させました。 CPET 中には最大限の努力を確実にするために口頭での激励が行われました。

肺ガス交換変数 (VO2、VCO2、分時換気量 [VE]、酸素脈拍 (O2Pu)、呼吸商 (R)、換気効率指数 (VE/VCO2slope)、心血管機能指数 (ΔHR/ΔVO2)、酸素消費効率からの偏差(OUES)、代謝効率指数 (VO2/ΔWR)、血圧 (BP)、心拍数 (HR) の最初 (HRR1) 分と 2 分目 (HRR2) 分の回復を、オンラインのガス呼気により呼吸ごとに測定しました。分析システム（VO2000、MedGraphics、米国ミネソタ州セントポール）。 ピーク値は、努力中に達成された最高値によって確立されました。

睡眠ポリグラフィーの評価 すべての高血圧被験者は、OSA を診断するために睡眠ポリグラフィー検査を受けました。 OSA の診断は、無呼吸/低呼吸指数 (AHI) によって確認され、次のように分類されました。AHI < 5 事象/時間、OSA なし。 5 ≤ AHI ≤ 15 イベント/時間、OSA が低い。 15 ≤ AHI ≤ 30 イベント/時間、中程度の OSA。 AHI > 30 イベント/時間、重度の OSA。

評価は、鎮静剤を使用せずに、参加者の自宅で一晩中眠っている間に実施されました。 変数は、事前に検証され、製造元の指示に従って、Embletta ポータブル呼吸モニター (Embla、Embletta® Gold、EUA) によって監視されました。 Embletta モニターは、パルスオキシメトリーを継続的に監視し、呼吸努力を検出し、気流を測定し、いびきのエピソードを記録することができます。 さらに、心拍数は酸素濃度計による脈波の分析によって継続的に測定されました。 最後に、脳と筋肉の活動を電極でモニタリングし、酸素飽和度低下 (O2D) を 4%/h での O2S の減少量として定義しました。

心エコー検査 すべての被験者は、CPET の前に 2 次元カラードップラー心エコー図 (iE33® - Philips Electronics、オランダ) を実施しました。 左心室の最終収縮期直径および拡張期直径、および左心室後壁の拡張期厚さを短軸像から測定し、これらの測定値から駆出率を求めた。 この検査は、グループの割り当てについて知らされていない経験豊富な心臓専門医によって実施されました。

睡眠の質 主観的な睡眠の質は、7 つの異なる要素 (主観的な睡眠の質、睡眠潜時、睡眠時間、睡眠効率、睡眠障害、薬剤の使用、および日内機能障害) にグループ化された 19 の質問で構成されるピッツバーグ睡眠の質指数によって評価されました。 。 分類は、各質問で到達したスコア (0 から 3) に応じて決まりました。 0 ～ 4 の範囲: 主観的な睡眠の質が良好。 5 ～ 10: 主観的な睡眠の質が悪い。 11 以上: 少なくとも 1 つの睡眠障害の存在を示します。