Kardiorespiratoriske reaksjoner på trening hos eldre

Utvalget ble tilfeldig rekruttert fra Lauro Wanderley University Hospital og sentre for eldre som bor sammen i João Pessoa/PB (Brasil). Alle forsøkspersonene ble underkastet antropometriske vurderinger (kroppsmasseindeks, nakkeomkrets, hofteomkrets og midjeomkrets), polysomnografi, ekkokardiografi, kardiopulmonal treningstest (CPET). Dessuten ble de sendt til et spørreskjema for søvnkvalitet (Pittsburgh Sleep Quality Index).

Protokoll for kardiopulmonal treningstest Alle forsøkspersoner utførte en inkrementell kardiopulmonal treningstest (CPET) med maksimal treningstoleranse. Alle prosedyrer ble utført i samsvar med retningslinjene fra American Thoracic Society/American College of Chest Physicians for syklusergometertester. CPET ble utført på et Inbrasport CG-04 sykkelergometer (Inbrasport, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil) med elektromagnetisk bremsing. Forsøkspersonene utførte en 5-minutters oppvarming uten motstand (0 W), deretter ble aktivitetshastigheten økt ved å bruke en rampeprotokoll (5-10 W.min-1) inntil maksimal treningstoleranse. Det ble gitt muntlige oppmuntringer under CPET for å sikre maksimal innsats.

Variabler for lungegassutveksling (VO2, VCO2, minuttventilasjon [VE], oksygenpuls (O2Pu), respirasjonskvotient (R), ventilasjonseffektivitetsindeks (VE/VCO2slope), kardiovaskulær funksjonsindeks (ΔHR/ΔVO2), avvik fra oksygenforbrukseffektivitet (OUES), metabolsk effektivitetsindeks (VO2/ΔWR), blodtrykk (BP), hjertefrekvens (HR) gjenoppretting ved første (HRR1) og andre (HRR2) minutter ble målt pust-for-pust med en online gassekspirasjon analysesystem (VO2000, MedGraphics, St. Paul, Minnesota, USA). Toppverdier ble etablert av de høyeste verdiene oppnådd under innsats.

Polysomnografivurdering Alle hypertensive personer ble underkastet en polysomnografiundersøkelse for å diagnostisere OSA. OSA-diagnose ble bekreftet av apné/hypopné-indeksen (AHI) og klassifisert som følger: AHI < 5 hendelser/time, fravær av OSA; 5 ≤ AHI ≤ 15 hendelser/t, lav OSA; 15 ≤ AHI ≤ 30 hendelser/t, moderat OSA; AHI > 30 hendelser/t, alvorlig OSA.

Vurderingen ble utført i løpet av en hel natts søvn i deltakerens bolig uten bruk av beroligende midler. Variablene ble overvåket av en Embletta bærbar respirasjonsmonitor (Embla, Embletta® Gold, EUA), tidligere validert og i samsvar med produsentens instruksjoner. Embletta-monitoren er i stand til kontinuerlig å overvåke pulsoksymetri, for å oppdage respirasjonsanstrengelser, måle luftstrømmen og registrere snorkeepisoder. I tillegg ble HR kontinuerlig målt ved analyse av pulsbølger ved oksymetri. Til slutt ble hjerne- og muskelaktiviteter overvåket av elektroder, og oksygendesaturasjon (O2D) ble definert som mengden reduksjon i O2S ved 4%/time.

Ekkokardiografi Alle forsøkspersoner utførte det todimensjonale fargedoppler-ekkokardiogrammet (iE33® - Philips Electronics, Nederland) før CPET. Endelige systoliske og diastoliske diametre av venstre ventrikkel og den diastoliske tykkelsen av bakveggen til venstre ventrikkel ble målt fra kortaksevisningen, og ejeksjonsfraksjon ble oppnådd fra disse målene. Denne undersøkelsen ble utført av en erfaren kardiolog, som ble blindet for gruppetildeling.

Søvnkvalitet Den subjektive søvnkvaliteten ble vurdert av Pittsburgh Sleep Quality Index, som består av 19 spørsmål gruppert i 7 forskjellige komponenter (subjektiv søvnkvalitet, søvnlatens, søvnvarighet, søvneffektivitet, søvnforstyrrelser, bruk av medisiner og daglig dysfunksjon) . Klassifiseringene var avhengig av poengsummene oppnådd i hvert spørsmål (fra 0 til 3); varierer fra 0 - 4: god subjektiv søvnkvalitet; 5 - 10: dårlig subjektiv søvnkvalitet; og 11 eller høyere: indikerer tilstedeværelsen av minst én søvnforstyrrelse.