Kardiorespiratorische Reaktionen auf körperliche Betätigung bei älteren Menschen

Die Stichprobe wurde zufällig aus dem Lauro Wanderley University Hospital und älteren Wohngemeinschaften in João Pessoa/PB (Brasilien) rekrutiert. Alle Probanden wurden anthropometrischen Untersuchungen (Body-Mass-Index, Halsumfang, Hüftumfang und Taillenumfang), Polysomnographie, Echokardiographie und kardiopulmonalem Belastungstest (CPET) unterzogen. Darüber hinaus wurden sie einem Fragebogen zur Schlafqualität (Pittsburgh Sleep Quality Index) unterzogen.

Protokoll zum kardiopulmonalen Belastungstest Alle Probanden führten einen inkrementellen kardiopulmonalen Belastungstest (CPET) mit maximaler Belastungstoleranz durch. Alle Verfahren wurden in Übereinstimmung mit den Richtlinien der American Thoracic Society/American College of Chest Physicians für Fahrradergometertests durchgeführt. Der CPET wurde auf einem Inbrasport CG-04-Fahrradergometer (Inbrasport, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasilien) mit elektromagnetischer Bremse durchgeführt. Die Probanden führten ein 5-minütiges Aufwärmen ohne Widerstand (0 W) durch, dann wurde die Aktivitätsrate mithilfe eines Rampenprotokolls (5–10 W.min-1) bis zur maximalen Belastungstoleranz erhöht. Während des CPET wurden mündliche Ermutigungen gegeben, um maximale Anstrengung sicherzustellen.

Lungengasaustauschvariablen (VO2, VCO2, Atemminutenvolumen [VE], Sauerstoffpuls (O2Pu), Atemquotient (R), Beatmungseffizienzindex (VE/VCO2-Steigung), kardiovaskulärer Funktionsindex (ΔHR/ΔVO2), Abweichung von der Sauerstoffverbrauchseffizienz (OUES), Stoffwechseleffizienzindex (VO2/ΔWR), Blutdruck (BP), Erholung der Herzfrequenz (HR) in der ersten (HRR1) und zweiten (HRR2) Minute wurden Atemzug für Atemzug mit einer Online-Gasexspiration gemessen Analysesystem (VO2000, MedGraphics, St. Paul, Minnesota, USA). Die Spitzenwerte wurden durch die höchsten während der Anstrengung erreichten Werte ermittelt.

Polysomnographie-Bewertung Alle hypertensiven Probanden wurden einer Polysomnographie-Untersuchung unterzogen, um eine OSA zu diagnostizieren. Die OSA-Diagnose wurde durch den Apnoe-/Hypopnoe-Index (AHI) bestätigt und wie folgt klassifiziert: AHI < 5 Ereignisse/h, kein OSA; 5 ≤ AHI ≤ 15 Ereignisse/h, niedrige OSA; 15 ≤ AHI ≤ 30 Ereignisse/h, mäßige OSA; AHI > 30 Ereignisse/h, schwere OSA.

Die Untersuchung wurde während einer ganzen Nacht im Wohnheim des Teilnehmers ohne den Einsatz von Beruhigungsmitteln durchgeführt. Die Variablen wurden mit einem tragbaren Embletta-Atemmonitor (Embla, Embletta® Gold, EUA) überwacht, der zuvor validiert und mit den Anweisungen des Herstellers übereinstimmte. Der Embletta-Monitor ist in der Lage, die Pulsoximetrie kontinuierlich zu überwachen, Atemanstrengungen zu erkennen, den Luftstrom zu messen und Schnarchepisoden aufzuzeichnen. Zusätzlich wurde die Herzfrequenz kontinuierlich durch die Analyse der Pulswellen mittels Oximetrie gemessen. Schließlich wurden die Gehirn- und Muskelaktivitäten mithilfe von Elektroden überwacht und die Sauerstoffentsättigung (O2D) wurde als das Ausmaß der O2S-Reduktion um 4 %/h definiert.

Echokardiographie Alle Probanden führten vor dem CPET das zweidimensionale Farbdoppler-Echokardiogramm (iE33® – Philips Electronics, Niederlande) durch. Der endgültige systolische und diastolische Durchmesser des linken Ventrikels und die diastolische Dicke der hinteren Wand des linken Ventrikels wurden aus der Kurzachsenansicht gemessen und aus diesen Messungen wurde die Ejektionsfraktion ermittelt. Diese Untersuchung wurde von einem erfahrenen Kardiologen durchgeführt, der keine Kenntnis von der Gruppenzuordnung hatte.

Schlafqualität Die subjektive Schlafqualität wurde anhand des Pittsburgh Sleep Quality Index bewertet, der aus 19 Fragen besteht, die in 7 verschiedene Komponenten gruppiert sind (subjektive Schlafqualität, Schlaflatenz, Schlafdauer, Schlafeffizienz, Schlafstörungen, Einnahme von Medikamenten und Tagesstörungen). . Die Klassifizierung hing von der in jeder Frage erreichten Punktzahl ab (von 0 bis 3); von 0 bis 4: gute subjektive Schlafqualität; 5 – 10: schlechte subjektive Schlafqualität; und 11 oder höher: weist auf das Vorliegen mindestens einer Schlafstörung hin.