Cardiorespiratoire reacties op lichaamsbeweging bij ouderen

De steekproef werd willekeurig gerekruteerd uit het Lauro Wanderley University Hospital en de centra voor samenwonenden voor ouderen in João Pessoa/PB (Brazilië). Alle proefpersonen werden onderworpen aan antropometrische beoordelingen (body mass index, nekomtrek, heupomtrek en middelomtrek), polysomnografie, echocardiografie, cardiopulmonale inspanningstest (CPET). Bovendien werden ze onderworpen aan een vragenlijst over de slaapkwaliteit (Pittsburgh Sleep Quality Index).

Protocol cardiopulmonale inspanningstest Alle proefpersonen voerden een incrementele cardiopulmonale inspanningstest (CPET) van maximale inspanningstolerantie uit. Alle procedures werden uitgevoerd in overeenstemming met de richtlijnen van de American Thoracic Society/American College of Chest Physicians voor fietsergometertesten. De CPET werd uitgevoerd op een Inbrasport CG-04 fietsergometer (Inbrasport, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazilië) met elektromagnetisch remmen. De proefpersonen voerden een warming-up van 5 minuten uit zonder weerstand (0 W), waarna de activiteitssnelheid werd verhoogd met behulp van een ramp-protocol (5-10 W.min-1) tot maximale inspanningstolerantie. Tijdens de CPET werden mondelinge aanmoedigingen gegeven om maximale inspanning te garanderen.

Pulmonale gasuitwisselingsvariabelen (VO2, VCO2, minuutventilatie [VE], zuurstofpuls (O2Pu), ademhalingsquotiënt (R), ademhalingsefficiëntie-index (VE/VCO2slope), cardiovasculaire functie-index (ΔHR/ΔVO2), afwijking van zuurstofverbruiksefficiëntie (OUES), metabolische efficiëntie-index (VO2/ΔWR), bloeddruk (BP), hartslag (HR) herstel bij eerste (HRR1) en tweede (HRR2) minuten werden adem voor adem gemeten met een online gasuitademing analysesysteem (VO2000, MedGraphics, St. Paul, Minnesota, VS). Piekwaarden werden bepaald door de hoogst bereikte waarden tijdens inspanning.

Polysomnografiebeoordeling Alle hypertensieve proefpersonen werden onderworpen aan een polysomnografieonderzoek om OSA te diagnosticeren. OSA-diagnose werd bevestigd door de apneu/hypopneu-index (AHI) en als volgt geclassificeerd: AHI < 5 voorvallen/uur, afwezigheid van OSA; 5 ≤ AHI ≤ 15 gebeurtenissen/uur, lage OSA; 15 ≤ AHI ≤ 30 voorvallen/uur, matige OSA; AHI > 30 voorvallen/uur, ernstige OSA.

De beoordeling werd uitgevoerd gedurende een hele nacht slapen in de woning van de deelnemer zonder gebruik van kalmerende middelen. De variabelen werden gecontroleerd door een Embletta draagbare ademhalingsmonitor (Embla, Embletta® Gold, EUA), eerder gevalideerd en in overeenstemming met de instructies van de fabrikant. De Embletta-monitor kan continu pulsoximetrie bewaken, ademhalingsinspanningen detecteren, de luchtstroom meten en snurken registreren. Bovendien werd HR continu gemeten door de analyse van pulsgolven door middel van oximetrie. Ten slotte werden hersen- en spieractiviteiten gevolgd door elektroden en werd zuurstofdesaturatie (O2D) gedefinieerd als de mate van vermindering van O2S bij 4%/uur.

Echocardiografie Alle proefpersonen voerden het tweedimensionale Doppler-echocardiogram in kleur uit (iE33® - Philips Electronics, Nederland) vóór de CPET. De uiteindelijke systolische en diastolische diameters van het linkerventrikel en de diastolische dikte van de achterwand van het linkerventrikel werden gemeten vanuit het korte-asaanzicht en uit deze metingen werd de ejectiefractie verkregen. Dit onderzoek werd uitgevoerd door een ervaren cardioloog, die blind was voor groepstoewijzing.

Slaapkwaliteit De subjectieve slaapkwaliteit werd beoordeeld door de Pittsburgh Sleep Quality Index, die bestaat uit 19 vragen gegroepeerd in 7 verschillende componenten (subjectieve slaapkwaliteit, slaaplatentie, slaapduur, slaapefficiëntie, slaapstoornissen, gebruik van medicijnen en diurnale disfunctie). . De classificaties waren afhankelijk van de behaalde scores bij elke vraag (van 0 tot 3); variërend van 0 - 4: goede subjectieve slaapkwaliteit; 5 - 10: slechte subjectieve slaapkwaliteit; en 11 of hoger: geeft de aanwezigheid van ten minste één slaapstoornis aan.