Kardiorespiratoriska reaktioner på träning hos äldre

Urvalet rekryterades slumpmässigt från Lauro Wanderley University Hospital och centra för äldre personer som bor tillsammans i João Pessoa/PB (Brasilien). Alla försökspersoner underkastades antropometriska bedömningar (kroppsmassaindex, halsomkrets, höftomkrets och midjemått), polysomnografi, ekokardiografi, kardiopulmonell träningstest (CPET). Dessutom skickades de till ett frågeformulär för sömnkvalitet (Pittsburgh Sleep Quality Index).

Cardiopulmonary Exercise Test Protocol Alla försökspersoner utförde ett inkrementellt kardiopulmonellt träningstest (CPET) med maximal ansträngningstolerans. Alla procedurer utfördes i enlighet med riktlinjerna från American Thoracic Society/American College of Chest Physicians för cykelergometertest. CPET utfördes på en Inbrasport CG-04 cykelergometer (Inbrasport, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasilien) med elektromagnetisk bromsning. Försökspersonerna utförde en 5-minuters uppvärmning utan motstånd (0 W), sedan ökades aktivitetshastigheten med ett rampprotokoll (5-10 W.min-1) tills maximal träningstolerans. Verbala uppmuntran gavs under CPET för att säkerställa maximal ansträngning.

Lunggasutbytesvariabler (VO2, VCO2, minutventilation [VE], syrepuls (O2Pu), andningskvot (R), ventilationseffektivitetsindex (VE/VCO2slope), kardiovaskulärt funktionsindex (ΔHR/ΔVO2), avvikelse från syreförbrukningseffektivitet (OUES), metaboliskt effektivitetsindex (VO2/ΔWR), blodtryck (BP), hjärtfrekvens (HR) återhämtning vid första (HRR1) och andra (HRR2) minuter mättes andetag för andetag med en on-line gasexpiration analyssystem (VO2000, MedGraphics, St. Paul, Minnesota, USA). Toppvärden fastställdes av de högsta värdena som uppnåddes under ansträngning.

Polysomnografibedömning Alla hypertonipatienter underkastades en polysomnografiundersökning för att diagnostisera OSA. OSA-diagnos bekräftades av apné/hypopnéindex (AHI) och klassificerades enligt följande: AHI < 5 händelser/h, frånvaro av OSA; 5 ≤ AHI ≤ 15 händelser/h, låg OSA; 15 ≤ AHI ≤ 30 händelser/h, måttlig OSA; AHI > 30 händelser/h, svår OSA.

Bedömningen genomfördes under en hel natts sömn i deltagarens bostad utan användning av lugnande medel. Variablerna övervakades av en Embletta bärbar andningsmonitor (Embla, Embletta® Gold, EUA), tidigare validerad och i enlighet med tillverkarens instruktioner. Embletta-monitorn kan kontinuerligt övervaka pulsoximetri, detektera andningsansträngningar, mäta luftflödet och registrera snarkningsepisoder. Dessutom mättes HR kontinuerligt genom analys av pulsvågor med oximetri. Slutligen övervakades hjärn- och muskelaktiviteter med elektroder, och syredesaturation (O2D) definierades som mängden minskning av O2S vid 4%/h.

Ekokardiografi Alla försökspersoner utförde det tvådimensionella färgdopplerekokardiogrammet (iE33® - Philips Electronics, Nederländerna) före CPET. Slutliga systoliska och diastoliska diametrar för den vänstra ventrikeln och den diastoliska tjockleken av den bakre väggen i den vänstra ventrikeln mättes från kortaxelvyn, och ejektionsfraktion erhölls från dessa mätningar. Denna undersökning genomfördes av en erfaren kardiolog, som var blind för grupptilldelning.

Sömnkvalitet Den subjektiva sömnkvaliteten utvärderades av Pittsburgh Sleep Quality Index, som består av 19 frågor grupperade i 7 olika komponenter (subjektiv sömnkvalitet, sömnlatens, sömnvaraktighet, sömneffektivitet, sömnstörningar, användning av mediciner och dysfunktion under dygnets funktion) . Klassificeringarna berodde på poängen i varje fråga (från 0 till 3); varierar från 0 - 4: god subjektiv sömnkvalitet; 5 - 10: dålig subjektiv sömnkvalitet; och 11 eller högre: indikerar närvaron av minst en sömnstörning.