Réponses cardiorespiratoires à l'exercice chez les personnes âgées

L'échantillon a été recruté au hasard à partir de l'hôpital universitaire Lauro Wanderley et des centres pour personnes âgées vivant ensemble situés à João Pessoa/PB (Brésil). Tous les sujets ont été soumis à des évaluations anthropométriques (indice de masse corporelle, tour de cou, tour de hanche et tour de taille), polysomnographie, échocardiographie, test d'effort cardiopulmonaire (CPET). De plus, ils ont été soumis à un questionnaire sur la qualité du sommeil (Pittsburgh Sleep Quality Index).

Protocole d'épreuve d'effort cardiopulmonaire Tous les sujets ont effectué une épreuve d'effort cardiopulmonaire incrémentale (CPET) de tolérance maximale à l'effort. Toutes les procédures ont été réalisées conformément aux directives de l'American Thoracic Society/American College of Chest Physicians pour les tests de vélo ergomètre. Le CPET a été réalisé sur un vélo ergomètre Inbrasport CG-04 (Inbrasport, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brésil) avec freinage électromagnétique. Les sujets ont effectué un échauffement de 5 minutes sans résistance (0 W), puis le taux d'activité a été augmenté en utilisant un protocole de rampe (5-10 W.min-1) jusqu'à une tolérance maximale à l'effort. Des encouragements verbaux ont été donnés pendant le CPET pour assurer un effort maximal.

Variables d'échange gazeux pulmonaire (VO2, VCO2, ventilation minute [VE], impulsion d'oxygène (O2Pu), quotient respiratoire (R), indice d'efficacité ventilatoire (VE/VCO2pente), indice de fonction cardiovasculaire (ΔHR/ΔVO2), écart par rapport à l'efficacité de la consommation d'oxygène (OUES), l'indice d'efficacité métabolique (VO2/ΔWR), la pression artérielle (BP), la récupération de la fréquence cardiaque (FC) à la première (HRR1) et à la deuxième (HRR2) minutes ont été mesurés respiration par respiration avec une expiration de gaz en ligne système d'analyse (VO2000, MedGraphics, St. Paul, Minnesota, USA). Les valeurs maximales ont été établies par les valeurs les plus élevées atteintes pendant l'effort.

Évaluation polysomnographique Tous les sujets hypertendus ont été soumis à un examen polysomnographique pour diagnostiquer le SAOS. Le diagnostic d'AOS a été confirmé par l'indice d'apnée/hypopnée (IAH) et classé comme suit : AHI < 5 événements/h, absence d'AOS ; 5 ≤ AHI ≤ 15 événements/h, OSA faible ; 15 ≤ IAH ≤ 30 événements/h, OSA modéré ; AHI > 30 événements/h, OSA sévère.

L'évaluation a été effectuée pendant une nuit entière de sommeil dans la résidence du participant sans l'utilisation de sédatifs. Les variables ont été surveillées par un moniteur respiratoire portable Embletta (Embla, Embletta® Gold, EUA), préalablement validé et en accord avec les instructions du fabricant. Le moniteur Embletta est capable de surveiller en continu l'oxymétrie de pouls, de détecter les efforts respiratoires, de mesurer le débit d'air et d'enregistrer les épisodes de ronflement. De plus, la fréquence cardiaque a été mesurée en continu par l'analyse des ondes de pouls par oxymétrie. Enfin, les activités cérébrales et musculaires ont été surveillées par des électrodes et la désaturation en oxygène (O2D) a été définie comme la quantité de réduction d'O2S à 4 %/h.

Échocardiographie Tous les sujets ont réalisé l'échocardiogramme Doppler couleur bidimensionnel (iE33® - Philips Electronics, Pays-Bas) avant le CPET. Les diamètres systolique et diastolique finaux du ventricule gauche et l'épaisseur diastolique de la paroi postérieure du ventricule gauche ont été mesurés à partir de la vue à axe court, et la fraction d'éjection a été obtenue à partir de ces mesures. Cet examen a été effectué par un cardiologue expérimenté, qui n'a pas été informé de l'attribution des groupes.

Qualité du sommeil La qualité subjective du sommeil a été évaluée par le Pittsburgh Sleep Quality Index, qui se compose de 19 questions regroupées en 7 composantes différentes (qualité subjective du sommeil, latence du sommeil, durée du sommeil, efficacité du sommeil, troubles du sommeil, utilisation de médicaments et dysfonctionnement diurne) . Les classements dépendaient des scores obtenus à chaque question (de 0 à 3) ; allant de 0 à 4 : bonne qualité subjective du sommeil ; 5 - 10 : mauvaise qualité subjective du sommeil ; et 11 ou plus : indique la présence d'au moins un trouble du sommeil.