Iäkkäiden sydän- ja hengityselimistön reaktiot harjoitteluun

Otos rekrytoitiin satunnaisesti Lauro Wanderleyn yliopistollisesta sairaalasta ja yhdessä asuvien vanhusten keskuksista, jotka sijaitsevat João Pessoa/PB:ssä (Brasilia). Kaikille koehenkilöille tehtiin antropometriset arvioinnit (painoindeksi, niskan ympärysmitta, lonkan ympärysmitta ja vyötärön ympärysmitta), polysomnografia, kaikukardiografia, kardiopulmonaalinen rasitustesti (CPET). Lisäksi heille lähetettiin unenlaatukysely (Pittsburgh Sleep Quality Index).

Cardiopulmonary Exercise Test Protocol Kaikki koehenkilöt suorittivat inkrementaalisen kardiopulmonaalisen rasitustestin (CPET), jolla oli maksimaalinen rasitussietokyky. Kaikki toimenpiteet suoritettiin American Thoracic Societyn/American College of Chest Physiciansin kiertoergometritestejä koskevien ohjeiden mukaisesti. CPET suoritettiin Inbrasport CG-04 -pyöräergometrillä (Inbrasport, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasilia) sähkömagneettisella jarrutuksella. Koehenkilöt suorittivat 5 minuutin lämmittelyn ilman vastusta (0 W), minkä jälkeen aktiivisuusnopeutta nostettiin ramppiprotokollalla (5-10 W.min-1) maksimirasitustoleranssiin asti. CPET:n aikana annettiin suullisia rohkaisuja maksimaalisen ponnistuksen varmistamiseksi.

Keuhkojen kaasunvaihtomuuttujat (VO2, VCO2, minuuttiventilaatio [VE], happipulssi (O2Pu), hengitysosamäärä (R), ventilaation tehokkuusindeksi (VE/VCO2slope), sydän- ja verisuonitoimintaindeksi (ΔHR/ΔVO2), poikkeama hapenkulutustehokkuudesta (OUES), aineenvaihdunnan tehokkuusindeksi (VO2/ΔWR), verenpaine (BP), sykkeen (HR) palautuminen ensimmäisellä (HRR1) ja toisella (HRR2) minuutilla mitattiin hengitys kerrallaan ja kaasun uloshengitys. analyysijärjestelmä (VO2000, MedGraphics, St. Paul, Minnesota, USA). Huippuarvot määritettiin korkeimpien ponnistuksen aikana saavutettujen arvojen perusteella.

Polysomnografian arviointi Kaikille verenpainepotilaille suoritettiin polysomnografiatutkimus OSA:n diagnosoimiseksi. OSA-diagnoosi vahvistettiin apnea/hypopnea-indeksillä (AHI) ja luokiteltiin seuraavasti: AHI < 5 tapahtumaa/h, OSA:n puuttuminen; 5 ≤ AHI ≤ 15 tapahtumaa/h, alhainen OSA; 15 ≤ AHI ≤ 30 tapahtumaa/h, kohtalainen OSA; AHI > 30 tapahtumaa/h, vaikea OSA.

Arviointi suoritettiin koko yön unen aikana osallistujan asunnossa ilman rauhoittavia lääkkeitä. Muuttujia seurattiin Embletta kannettavalla hengitysmittarilla (Embla, Embletta® Gold, EUA), joka on aiemmin validoitu ja valmistajan ohjeiden mukaisesti. Embletta-monitori pystyy seuraamaan jatkuvasti pulssioksimetriaa, havaitsemaan hengitysponnistuksia, mittaamaan ilmavirtausta ja tallentamaan kuorsausjaksoja. Lisäksi sykettä mitattiin jatkuvasti analysoimalla pulssiaaltoja oksimetrialla. Lopuksi aivojen ja lihasten toimintaa seurattiin elektrodeilla, ja happidesaturaatio (O2D) määriteltiin O2S:n vähenemisen määräksi nopeudella 4 %/h.

Kaikukardiografia Kaikki koehenkilöt suorittivat kaksiulotteisen värillisen Doppler-kaikukuvauksen (iE33® - Philips Electronics, Alankomaat) ennen CPET:tä. Vasemman kammion lopulliset systoliset ja diastoliset halkaisijat sekä vasemman kammion takaseinän diastolinen paksuus mitattiin lyhyen akselin kuvasta, ja näistä mittauksista saatiin ejektiofraktio. Tämän kokeen suoritti kokenut kardiologi, joka oli sokeutunut ryhmien jakamiseen.

Unen laatu Subjektiivinen unen laatu arvioitiin Pittsburghin unen laatuindeksillä, joka koostuu 19 kysymyksestä, jotka on ryhmitelty 7 eri komponenttiin (subjektiivinen unen laatu, unen latenssi, unen kesto, unen tehokkuus, unihäiriöt, lääkkeiden käyttö ja vuorokausihäiriöt) . Luokitukset riippuivat kussakin kysymyksessä saavutetuista pisteistä (0-3); välillä 0 - 4: hyvä subjektiivinen unen laatu; 5 - 10: huono subjektiivinen unen laatu; ja 11 tai enemmän: osoittaa vähintään yhden unihäiriön olemassaolon.