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B型肝炎ウイルス感染症に対するレジパスビル/ソホスブビル (APOSTLE)

2021年8月24日 更新者:Joel Chua、University of Maryland, Baltimore

B型肝炎ウイルス感染者を対象とした12週間のレジパスビル/ソホスブビルの第II相非盲検試験

慢性 B 型肝炎に対する治療の目標は、慢性 HBV 感染に関連する罹患率と死亡率を低下させることです。 現在利用可能な抗ウイルス療法はウイルス複製を抑制することができますが、HBV 表面抗原から抗体へのセロコンバージョンとして定義される機能的治癒を達成するのはごく一部です。 B 型肝炎表面抗原 (HBsAg) は、B 型肝炎の持続感染のマーカーです。

B 型肝炎と C 型肝炎の両方を患っており、C 型肝炎を 12 週間にわたってレジパスビル/ソホスブビルで治療された患者では、HBsAg レベルが低下したことが観察されています。 この研究は、単一感染した B 型肝炎被験者で、12 週間のレジパスビル/ソホスブビルによる治療の過程で同様の減少が見られると仮定しています。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

21

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21201
        • Institute of Human Virology (IHV), University of Maryland Baltimore

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準

グループ A、C & D (慢性 HBV、治療を必要としない低複製状態) の参加者:

  1. 署名および日付入りのインフォームド コンセント フォームの提供
  2. -研究期間中のすべての研究手順と利用可能性を遵守する意思を表明した
  3. スクリーニング時に18歳以上の男性または女性
  4. -次のいずれかとして定義される慢性B型肝炎感染症と診断されています。

    1. -少なくとも6か月間HBsAgまたはHBV DNA陽性
    2. -慢性HBV感染を示す医療記録
  5. スクリーニングでHBeAg陰性
  6. HBV DNA > 低レベルの定量 (LLOQ)
  7. -スクリーニング時の定量的HBsAgが少なくとも10 IU / mL
  8. -経口薬を服用し、12週間の治験薬レジメンを喜んで順守する能力
  9. 生殖能力のある女性の場合:異性のメンバーとの性交を完全に控える通常の慣行、または登録前の少なくとも1か月間の非常に効果的な避妊法の少なくとも1つの形態の使用、および研究参加中にそのような方法を使用することに同意するおよび治験薬投与終了後さらに 30 日間
  10. 生殖能力のある男性の場合:異性のメンバーとの性交を完全に控える通常の慣行、または登録前の少なくとも1か月間の非常に効果的な避妊法の少なくとも1つの形態の使用、および研究参加中にそのような方法を使用することに同意する治験薬投与終了後、さらに14日間
  11. 治験責任医師および主要スタッフと効果的にコミュニケーションをとる能力
  12. 一次医療提供者が提供する医療管理
  13. 華氏86度未満の室温で薬を保管する能力
  14. -抗ウイルス療法を受けていない、またはスクリーニング中にHBVの治療が必要な場合

グループB(慢性HBV、ウイルス抑制)の参加者:

  1. 署名および日付入りのインフォームド コンセント フォームの提供
  2. -研究期間中のすべての研究手順と利用可能性を遵守する意思を表明した
  3. スクリーニング時に18歳以上の男性または女性
  4. -次のいずれかとして定義される慢性B型肝炎感染症と診断されています。

    1. -少なくとも6か月間HBsAgまたはHBV DNA陽性
    2. -慢性HBV感染を示す医療記録
  5. -経口抗HBV薬(テノホビルアラフェナミド、テノホビルジソプロキシルフマル酸塩、エンテカビル、またはこれらの薬剤の2つ以下の組み合わせ)を少なくとも3か月前に服用している
  6. -スクリーニング時および少なくとも3か月前のHBV DNA ˂ 低レベルの定量(LLOQ)
  7. -スクリーニング時の定量的HBsAgが少なくとも10 IU / mL
  8. -経口薬を服用し、12週間の治験薬レジメンを喜んで順守する能力
  9. 生殖能力のある女性の場合:異性のメンバーとの性交を完全に控える通常の慣行、または登録前の少なくとも1か月間の非常に効果的な避妊法の少なくとも1つの形態の使用、および研究参加中にそのような方法を使用することに同意するおよび治験薬投与終了後さらに 30 日間
  10. 生殖能力のある男性の場合:異性のメンバーとの性交を完全に控える通常の慣行、または登録前の少なくとも1か月間の非常に効果的な避妊法の少なくとも1つの形態の使用、および研究参加中にそのような方法を使用することに同意する治験薬投与終了後、さらに14日間
  11. 治験責任医師および主要スタッフと効果的にコミュニケーションをとる能力
  12. 一次医療提供者が提供する医療管理
  13. 華氏86度未満の室温で薬を保管する能力

除外基準

  1. C型肝炎、D型肝炎、またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)との同時感染
  2. 妊娠または授乳
  3. -ソホスブビルまたはレディパスビルに対する既知のアレルギー反応
  4. -3か月以内の別の治験薬または他の介入による治療
  5. -次のような肝硬変または肝代償不全の証拠:

    • 血小板数 100,000 /mm3 未満
    • アルブミンが 3.5 g/dL 未満
    • -INRが1.7を超えるか、プロトロンビン時間が正常の上限の1.5倍(ULN)
    • 正常上限の1.5倍の総ビリルビン
    • 0.75以上のFibroTest(またはFibroSure®)
  6. 以下を含むスクリーニング時の異常な血液学的および生化学的パラメータ:

    • 白血球数が2500細胞/uL未満
    • -絶対好中球数(ANC)が1,000細胞/ mm3未満(アフリカまたはアフリカ系アメリカ人の被験者では750 mm3未満)
    • ヘモグロビンが男性12g/dL未満、女性11g/dL未満
    • 正常上限の2倍のASTまたはALT
    • 推定GFRが50mL/分未満
    • 糖化ヘモグロビン (HbA1c) が 8.5% を超える
  7. 以下のいずれかの現在または過去の病歴:

    • 免疫不全障害または自己免疫疾患 (例: 全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、炎症性腸疾患、サルコイドーシス、軽症以上の乾癬)
    • 重度の肺疾患、重大な心疾患
    • -治験薬の吸収を妨げる可能性のある術後状態の胃腸障害
    • -治験責任医師の判断で、プロトコルへの参加が禁忌である、またはインフォームドコンセントを提供するボランティアの能力を損なう重大な精神疾患
    • -5年以内に診断された悪性腫瘍(扁平上皮または非浸潤性基底細胞皮膚がんの最近の局所治療は含まない;スクリーニング前に適切に治療された上皮内子宮頸がん)
    • 固形臓器移植
    • 静脈アクセスが悪い
  8. 臨床的に重要な所見による心電図のスクリーニング
  9. -HCCの証拠(例、αフェトプロテイン> 50ng / mLまたは放射線学的証拠)
  10. -スクリーニングから12か月以内の臨床的に重大な違法薬物またはアルコールの乱用。 メタドン維持治療を受けているか、オピオイドを処方されている被験者が含まれる場合があります。
  11. -登録から90日以内のアミオダロンの使用;またはカルバマゼピン、フェニトイン、フェノバルビタール、オキシカルバゼピン、リファブチン、リファンピン、リファペンチン、セントジョンズワート、ロスバスタチン、またはインターフェロン 登録後30日以内、または研究参加中にこれらの禁止薬物の予想される使用。 -プロトンポンプ阻害剤の使用または必要性が予想される 20 mg以上のオメプラゾール相当またはH2受容体拮抗薬 40 mg以上のファモチジン BID相当 登録から7日以内。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ A (低複製 HBV の LDV/SOF)
低複製状態の B 型慢性肝炎に対するレジパスビル/ソホスブビル (ハーボニー) による 12 週間の治療。
グループ A では 1 日 1 回 12 週間、1 錠
他の名前:
  • ハルボニ
実験的:グループ B (ウイルス抑制 HBV の LDV/SOF)
ウイルスが抑制された B 型慢性肝炎に対するレジパスビル / ソホスブビル (ハーボニー) による 12 週間の治療。
グループ A では 1 日 1 回 12 週間、1 錠
他の名前:
  • ハルボニ
実験的:グループ C (低複製 HBV の SOF)

低複製状態の B 型慢性肝炎に対するソホスブビル (ソバルディ) による 12 週間の治療。

グループ D と 1:1 で無作為化。

グループ C では 1 日 1 回 12 週間、1 錠
他の名前:
  • GS-7977
実験的:グループ D (低複製 HBV の LDV)

低複製状態の B 型慢性肝炎に対するレジパスビルによる 12 週間の治療。

グループ C と 1:1 で無作為化。

グループ D では 1 日 1 回 12 週間、1 錠
他の名前:
  • GS-5885

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインから12週間の治療の終わりまでの慢性B型肝炎の被験者におけるレディパスビルおよび/またはソホスブビルの抗ウイルス活性の指標としての血清B型肝炎表面抗原(log10 IU / mLで測定されるHBsAg)レベルの変化。
時間枠:12週間
慢性B型肝炎の被験者には、12週間のレジパスビルおよび/またはソホスブビルが投与され、ベースライン、治療中の各訪問時、および治療終了時(12週)にHBsAgが測定されます。 ベースラインから12週間の治療の終わりまでのHBsAgの変化(減少)を比較する。
12週間
慢性B型肝炎感染患者におけるレジパスビルおよび/またはソホスブビル治療の永久中止につながる有害事象の発生率。
時間枠:12週間
有害事象により治験薬を中止した例数
12週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
慢性B型肝炎感染の被験者におけるベースラインから12週間の治療の終わりまでのレディパスビルおよび/またはソホスブビルの治療による血清B型肝炎ウイルスDNAレベル(IU / mLで測定されるHBV DNA)の変化。
時間枠:12週間

慢性B型肝炎の被験者には12週間のレジパスビルおよび/またはソホスブビルが投与され、ベースライン時、治療中の各訪問時、および治療終了時(12週目)に血清B型肝炎DNAレベル(HBV DNA)が測定されます。 ベースラインから12週間の治療の終わりまでのHBV DNAレベルの変化を比較します。

注: グループ B (ウイルスが抑制された HBV 被験者) - 全員が検出限界未満の HBV DNA を持っていました。したがって、平均変化は 0 でした。

12週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Joel V Chua, MD、University of Maryland, College Park

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年2月1日

一次修了 (実際)

2020年8月10日

研究の完了 (実際)

2021年6月30日

試験登録日

最初に提出

2017年9月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年10月11日

最初の投稿 (実際)

2017年10月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年9月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年8月24日

最終確認日

2021年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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