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B형 간염 바이러스 감염에 대한 레디파스비르/소포스부비르 (APOSTLE)

2021년 8월 24일 업데이트: Joel Chua, University of Maryland, Baltimore

B형 간염 바이러스 감염 대상자를 대상으로 12주 동안 레디파스비르/소포스부비르를 사용한 2상 공개 라벨 연구

만성 B형 간염에 대한 치료의 목표는 만성 HBV 감염과 관련된 이환율과 사망률을 줄이는 것입니다. 현재 이용 가능한 항바이러스 요법은 바이러스 복제를 억제할 수 있지만 HBV 표면 항원-항체 혈청전환으로 정의되는 기능적 치유에 도달하는 비율은 적습니다. B형 간염 표면 항원(HBsAg)은 지속적인 B형 간염 감염의 마커입니다.

B형 간염과 C형 간염을 모두 가지고 있고 12주 동안 ledipasvir/sofosbuvir로 C형 간염 치료를 받은 환자에서 HBsAg 수치가 감소한 것으로 관찰되었습니다. 이 연구는 레디파스비르/소포스부비르로 12주간 치료하는 동안 단일 감염된 B형 간염 피험자에서 유사한 감소가 나타날 것이라고 가정합니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

21

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21201
        • Institute of Human Virology (IHV), University of Maryland Baltimore

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준

그룹 A, C 및 D의 참가자(만성 HBV, 치료가 필요하지 않은 낮은 복제 상태):

  1. 서명 및 날짜가 기재된 정보에 입각한 동의서 제공
  2. 연구 기간 동안 모든 연구 절차 및 가용성을 준수하겠다는 진술된 의지
  3. 남성 또는 여성, 스크리닝 시 18세 이상
  4. 다음 중 하나로 정의되는 만성 B형 간염 감염 진단:

    1. 최소 6개월 동안 HBsAg 또는 HBV DNA 양성
    2. 만성 HBV 감염을 나타내는 의료 기록
  5. 스크리닝 시 HBeAg 음성
  6. HBV DNA > 낮은 정량 수준(LLOQ)
  7. 스크리닝 시 정량적 HBsAg 최소 10 IU/mL
  8. 경구 약물을 복용하고 12주 연구 약물 요법을 준수할 의향이 있는 능력
  9. 가임 여성의 경우: 일반적으로 이성과의 완전한 금욕 또는 등록 전 최소 1개월 동안 최소 한 가지 형태의 매우 효과적인 피임법 사용 및 연구 참여 중 그러한 방법 사용에 동의 연구 약물 투여 종료 후 추가 30일 동안
  10. 가임 남성의 경우: 일반적으로 이성과의 완전한 금욕 또는 등록 전 최소 1개월 동안 최소 한 가지 형태의 매우 효과적인 피임법 사용 및 연구 참여 중 그러한 방법 사용에 동의 연구 약물 투여 종료 후 추가 14일 동안
  11. 연구 조사관 및 주요 직원과 효과적으로 의사 소통하는 능력
  12. 1차 진료 제공자가 제공하는 의료 관리
  13. 화씨 86도 미만의 실온에서 약물을 보관할 수 있는 능력
  14. 항바이러스 요법을 받고 있지 않거나 스크리닝 중 HBV 치료가 필요하지 않은 자

그룹 B 참가자(만성 HBV, 바이러스 억제):

  1. 서명 및 날짜가 기재된 정보에 입각한 동의서 제공
  2. 연구 기간 동안 모든 연구 절차 및 가용성을 준수하겠다는 진술된 의지
  3. 남성 또는 여성, 스크리닝 시 18세 이상
  4. 다음 중 하나로 정의되는 만성 B형 간염 감염 진단:

    1. 최소 6개월 동안 HBsAg 또는 HBV DNA 양성
    2. 만성 HBV 감염을 나타내는 의료 기록
  5. 등록 전 최소 3개월 동안 경구용 항-HBV 약물(테노포비르 알라페나미드, 테노포비르 디소프록실 푸마레이트, 엔테카비르 또는 이들 약제 중 2개 이하의 조합)을 받고 있는 경우
  6. HBV DNA ˂ 스크리닝 시 및 이전 최소 3개월 동안 낮은 정량 수준(LLOQ)
  7. 스크리닝 시 정량적 HBsAg 최소 10 IU/mL
  8. 경구 약물을 복용하고 12주 연구 약물 요법을 준수할 의향이 있는 능력
  9. 가임 여성의 경우: 일반적으로 이성과의 완전한 금욕 또는 등록 전 최소 1개월 동안 최소 한 가지 형태의 매우 효과적인 피임법 사용 및 연구 참여 중 그러한 방법 사용에 동의 연구 약물 투여 종료 후 추가 30일 동안
  10. 가임 남성의 경우: 일반적으로 이성과의 완전한 금욕 또는 등록 전 최소 1개월 동안 최소 한 가지 형태의 매우 효과적인 피임법 사용 및 연구 참여 중 그러한 방법 사용에 동의 연구 약물 투여 종료 후 추가 14일 동안
  11. 연구 조사관 및 주요 직원과 효과적으로 의사 소통하는 능력
  12. 1차 진료 제공자가 제공하는 의료 관리
  13. 화씨 86도 미만의 실온에서 약물을 보관할 수 있는 능력

제외 기준

  1. C형 간염, D형 간염 또는 인체 면역결핍 바이러스(HIV)와의 동시 감염
  2. 임신 또는 수유
  3. 소포스부비르 또는 레디파스비르에 대한 알려진 알레르기 반응
  4. 3개월 이내에 다른 연구 약물 또는 기타 개입으로 치료
  5. 다음과 같은 간경화 또는 간 대상부전의 증거:

    • 100,000/mm3 미만의 혈소판
    • 알부민 3.5g/dL 미만
    • 1.7보다 큰 INR 또는 정상 상한치(ULN)의 1.5배인 프로트롬빈 시간
    • 총 빌리루빈이 정상 상한치의 1.5배
    • 0.75 이상의 FibroTest(또는 FibroSure®)
  6. 스크리닝 시 비정상적인 혈액학적 및 생화학적 파라미터는 다음을 포함합니다.

    • 백혈구 수가 2500 cells/uL 미만
    • 절대 호중구 수(ANC) 1,000 cells/mm3 미만(아프리카 또는 아프리카계 미국인 피험자의 경우 750 mm3 미만)
    • 남성의 경우 헤모글로빈이 12g/dL 미만, 여성의 경우 11g/dL 미만
    • 정상 상한치의 2배인 AST 또는 ALT
    • 예상 사구체여과율 50mL/분 미만
    • 당화혈색소(HbA1c) 8.5% 초과
  7. 다음 중 하나에 대한 현재 또는 이전 병력:

    • 면역결핍 장애 또는 자가면역 질환(예: 전신성 홍반성 루푸스, 류마티스관절염, 염증성 장질환, 유육종증, 경증 이상의 건선)
    • 중증 폐질환, 중대한 심장질환
    • 연구 약물의 흡수를 방해할 수 있는 수술 후 상태의 위장 장애
    • 조사자의 판단에 프로토콜 참여에 대한 금기 사항이거나 정보에 입각한 동의를 제공하는 지원자의 능력을 손상시키는 중대한 정신 질환
    • 5년 이내에 진단된 모든 악성 종양(편평 또는 비침습성 기저 세포 피부암의 최근 국소 치료 제외, 스크리닝 전에 적절하게 치료된 자궁경부 상피내암종)
    • 고형 장기 이식
    • 가난한 정맥 접근
  8. 임상적으로 유의미한 소견이 있는 ECG 스크리닝
  9. HCC의 증거(예: α fetoprotein > 50ng/mL 또는 방사선학적 증거)
  10. 스크리닝 12개월 이내에 임상적으로 중요한 불법 약물 또는 알코올 남용. 메타돈 유지 치료 또는 처방된 오피오이드에 대한 피험자가 포함될 수 있습니다.
  11. 등록 후 90일 이내에 아미오다론 사용; 또는 등록 30일 이내의 카바마제핀, 페니토인, 페노바르비탈, 옥스카바제핀, 리파부틴, 리팜핀, 리파펜틴, 세인트 존스 워트, 로수바스타틴 또는 인터페론 또는 연구 참여 중 이러한 금지 약물의 예상 사용. 등록 7일 이내에 20mg 이상의 오메프라졸 동등 이상의 양성자 펌프 억제제 또는 40mg 이상의 파모티딘 BID 동등 이상의 H2 수용체 길항제의 사용 또는 예상되는 필요성.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 그룹 A(낮은 복제 HBV용 LDV/SOF)
낮은 복제 상태의 만성 B형 간염에 대해 ledipasvir/sofosbuvir(Harvoni)로 12주 치료.
A군은 12주 동안 1일 1회 1정
다른 이름들:
  • 하보니
실험적: 그룹 B(바이러스 억제 HBV에 대한 LDV/SOF)
바이러스로 억제된 만성 B형 간염에 대해 ledipasvir/sofosbuvir(Harvoni)로 12주 치료.
A군은 12주 동안 1일 1회 1정
다른 이름들:
  • 하보니
실험적: 그룹 C(낮은 복제 HBV에 대한 SOF)

낮은 복제 상태의 만성 B형 간염에 대해 sofosbuvir(Sovaldi)로 12주 치료.

그룹 D와 무작위 1:1.

그룹 C의 경우 12주 동안 1일 1회 1정
다른 이름들:
  • GS-7977
실험적: 그룹 D(낮은 복제 HBV에 대한 LDV)

낮은 복제 상태의 만성 B형 간염에 대해 ledipasvir로 12주 치료.

그룹 C와 무작위 1:1.

그룹 D의 경우 12주 동안 1일 1회 1정
다른 이름들:
  • GS-5885

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준선에서 12주 치료 종료까지 만성 B형 간염 환자에서 레디파스비르 및/또는 소포스부비르의 항바이러스 활성 지표로서의 혈청 B형 간염 표면 항원(log10 IU/mL로 측정된 HBsAg) 수준의 변화.
기간: 12주
만성 B형 간염 환자는 12주 동안 레디파스비르 및/또는 소포스부비르를 투여받게 되며 기준선, 치료 중 각 방문 시 및 치료 종료 시(12주) HBsAg를 측정합니다. 기준선에서 12주 치료 종료까지 HBsAg의 변화(감소)를 비교합니다.
12주
만성 B형 간염 감염 대상자에서 레디파스비르 및/또는 소포스부비르 치료의 영구 중단으로 이어지는 이상 반응의 발생률.
기간: 12주
부작용으로 인해 연구 약물을 중단한 피험자 수
12주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
만성 B형 간염 감염 피험자에서 기준선부터 12주 치료 종료까지 레디파스비르 및/또는 소포스부비르 치료에 따른 혈청 B형 간염 바이러스 DNA 수준(IU/mL로 측정된 HBV DNA)의 변화.
기간: 12주

만성 B형 간염 환자는 12주 동안 레디파스비르 및/또는 소포스부비르를 투여받게 되며 기준선, 치료 중 각 방문 시 및 치료 종료 시(12주) 혈청 B형 간염 DNA 수치(HBV DNA)를 측정합니다. 기준선에서 12주 치료 종료까지의 HBV DNA 수준의 변화를 비교합니다.

참고: 그룹 B(바이러스로 억제된 HBV 피험자) - 모두 HBV DNA가 검출 한계 미만이었습니다. 따라서 평균 변화는 0이었습니다.

12주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Joel V Chua, MD, University of Maryland, College Park

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2020년 8월 10일

연구 완료 (실제)

2021년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 9월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 10월 11일

처음 게시됨 (실제)

2017년 10월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 9월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 8월 24일

마지막으로 확인됨

2021년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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