MORE 研究: マニフェストとオンラインの屈折評価 (MORE)

未矯正の屈折異常は、高所得国と低所得国の両方で、潜在的な生産性の損失という点で経済的に重大な影響を及ぼします（Williams et al. (2015)）。 利用可能な臨床サービスにもかかわらず、未矯正の屈折異常の蔓延は依然として膨大です。視覚障害は、世界中で 42% のケースで未矯正の屈折異常が原因です (Williams et al. (2015))。 高所得国であっても、この問題は依然として蔓延しています。 したがって、利用可能な臨床サービスへのアクセスを簡素化する必要があります。 オンライン屈折法の開発により、患者にとって屈折矯正がより利用しやすくなり、コストも節約できるようになります。 臨床医は、低所得国などの必要な場所でオンラインの方法を簡単に利用できます。

屈折異常を測定するにはいくつかの方法があります。 眼鏡を処方するための「黄金の基準」は、明白な屈折です (Thibos、Hong、Bradley & Applegate (2004))。 この方法はすでに F.C. によって説明されています。 Donders は 1864 年に実施しており、屈折異常を測定するためにトライアルレンズと視力表を使用して行われます (Donders (1864))。 自動屈折は、機械ベースの迅速なルーチン評価であり、主に明らかな屈折の開始点として使用され、網膜鏡検査に基づいています (Nissman et al., (2004))。

現時点では、いくつかのオンライン屈折法が利用可能です。 ただし、これらの方法は科学的に検証されていない、米国外では利用できない、または顧客向けに設計されていません。 これらのオンライン屈折法の 1 つが Opternative (Opternative (2017)) です。 Opternative は現在米国で使用されており、まだ開発中です (Optinative (2017))。 これは、スマートフォンとコンピューターを使用して、提示された刺激に対するコンピューターベースの反応を使用する、セルフディレクティブなオンライン屈折法です。 別の方法は EyeNetra (EyeNetra (2017) & Ohlendorf, Leube & Wahl (2016)) です。 この方法の使用は、ポータブルオートレフラクター、オートレンズメーター、フォロプターなどの特別な機器が必要なため制限されます。 したがって、EyeNetra は主に低所得層の検眼医や眼科医向けに設計されています。 同じことがSVOneにも当てはまります。この方法では、ユーザーがスマートフォンに接続できる Hartmann-Shack 波面収差計を使用します (Ohlendorf、Leube & Wahl (2016))。 他のオンライン屈折法には 6over6 がありますが、この方法はまだリリースされていません (6over6、(2017))、および Warby Parker (Warby Parker、(2017)) です。

視力だけを測るオンライン視力検査もあります。 視力を検査するためのモバイルデバイスは、PeekVision、6over6、Opterative、Eyenetra、および DigiSight です (Ludwig et al., (2016))。

現在、デジタル化は私たちの生活に影響を与えています。 テクノロジーを使用して、屈折異常があるかどうかを簡単に判断できる製品を設計できます。 これにより、将来的には、世界中の失明の主な原因である未矯正の屈折異常の問題の大部分が解決される可能性があります。 この研究の目的は、オンライン屈折法の結果を「黄金標準」のマニフェスト屈折と比較することにより、最近作成されたオンライン屈折法を検証することです。