El estudio MORE: evaluación de la refracción del manifiesto frente a la online (MORE)

Los errores de refracción no corregidos causan implicaciones económicas significativas en países de altos y bajos ingresos en términos de pérdida de productividad potencial (Williams et al. (2015)). La prevalencia de defectos refractivos no corregidos es, a pesar de los servicios clínicos disponibles, todavía enorme; la discapacidad visual es en el 42 por ciento de los casos el resultado de un error de refracción no corregido en todo el mundo (Williams et al. (2015)). Incluso en los países de altos ingresos, este problema sigue siendo frecuente. Por lo tanto, debe simplificarse el acceso a los servicios clínicos disponibles. El desarrollo de un método de refracción en línea hará que la refracción sea más accesible para los pacientes y puede ahorrar costos. Los médicos pueden llevar fácilmente un método en línea a lugares donde sea necesario, por ejemplo, en países de bajos ingresos.

Hay varios métodos para medir un error de refracción. El 'estándar de oro' para prescribir anteojos es una refracción manifiesta (Thibos, Hong, Bradley & Applegate (2004)). Este método ya fue descrito por F.C. Donders en 1864 y se realiza con lentes de prueba y una tabla de agudeza visual para medir el error de refracción (Donders (1864)). Una refracción automatizada es una evaluación rápida basada en una máquina de rutina, que se utiliza principalmente como punto de partida para una refracción manifiesta y se basa en la retinoscopia (Nissman et al., (2004)).

Por el momento, varios métodos de refracción en línea están disponibles. Sin embargo, estos métodos no están validados científicamente, no están disponibles fuera de los Estados Unidos de América (EE. UU.) o no están diseñados para los clientes. Uno de estos métodos de refracción en línea es Opcional (Opternative (2017)). Opternative se usa actualmente en los EE. UU. y aún se está desarrollando (Opternative (2017)). Es un método de refracción en línea autodirigido que utiliza una respuesta basada en computadora a los estímulos presentados con el uso de un teléfono inteligente y una computadora. Otro método es EyeNetra (EyeNetra (2017) & Ohlendorf, Leube & Wahl (2016)). El uso de este método está limitado debido a la necesidad de equipo especial como un autorefractor portátil, un autolensómetro y un foróptero. Por lo tanto, EyeNetra está diseñado principalmente para optometristas y oftalmólogos para poblaciones de bajos ingresos. Lo mismo se aplica a SVOne; este método utiliza un aberrómetro de frente de onda de Hartmann-Shack que el usuario puede conectar a un teléfono inteligente (Ohlendorf, Leube & Wahl (2016)). Otros métodos de refracción en línea son 6over6, pero este método aún no se ha lanzado (6over6, (2017)), y Warby Parker (Warby Parker, (2017)).

También hay pruebas de agudeza visual en línea para medir solo la agudeza visual. Los dispositivos móviles para probar la agudeza visual son PeekVision, 6over6, Opternative, Eyenetra y DigiSight (Ludwig et al., (2016)).

Actualmente, la digitalización está afectando nuestra forma de vida. La tecnología se puede utilizar para diseñar productos para determinar fácilmente si alguien tiene un error de refracción. Esto puede, en el futuro, resolver una gran parte del problema de los errores de refracción no corregidos y la principal causa de ceguera en todo el mundo. El objetivo de este estudio es validar un método de refracción en línea creado recientemente mediante la comparación de los resultados del método de refracción en línea con la refracción manifiesta del "estándar de oro".