O estudo MORE: Manifesto vs. avaliação de refração online (MORE)

Erros de refração não corrigidos causam implicações econômicas significativas em países de alta e baixa renda em termos de perda de produtividade potencial (Williams et al. (2015)). A prevalência de erros refrativos não corrigidos é, apesar dos serviços clínicos disponíveis, ainda grande; a deficiência visual é em 42 por cento dos casos o resultado de um erro de refração não corrigido em todo o mundo (Williams et al. (2015)). Mesmo em países de alta renda, esse problema continua prevalecendo. Assim, o acesso aos serviços clínicos disponíveis tem de ser simplificado. O desenvolvimento de um método de refração online tornará a refração mais acessível para os pacientes e pode economizar custos. Os médicos podem facilmente levar um método on-line para lugares onde é necessário, por exemplo, em países de baixa renda.

Existem vários métodos para medir um erro de refração. O 'padrão ouro' para prescrever óculos é a refração manifesta (Thibos, Hong, Bradley & Applegate (2004)). Este método já foi descrito por F.C. Donders em 1864 e é realizado com lentes de teste e um gráfico de acuidade visual para medir o erro de refração (Donders (1864)). Uma refração automatizada é uma avaliação rápida baseada em máquina de rotina, usada principalmente como ponto de partida para uma refração manifesta e é baseada em retinoscopia (Nissman et al., (2004)).

No momento, vários métodos de refração online estão disponíveis. No entanto, esses métodos não são validados cientificamente, não estão disponíveis fora dos Estados Unidos da América (EUA) ou não foram projetados para clientes. Um desses métodos de refração online é o Opternative (Opternative (2017)). Opternative é usado atualmente nos EUA e ainda está em desenvolvimento (Opternative (2017)). É um método de refração on-line autodirigido usando uma resposta baseada em computador para estímulos apresentados com o uso de um smartphone e um computador. Outro método é o EyeNetra (EyeNetra (2017) & Ohlendorf, Leube & Wahl (2016)). O uso desse método é limitado devido à necessidade de equipamentos especiais, como autorrefrator portátil, autolensômetro e foróptero. Portanto, EyeNetra é projetado principalmente para optometristas e oftalmologistas para populações de baixa renda. O mesmo se aplica ao SVOne; este método usa um aberrômetro de frente de onda Hartmann-Shack que o usuário pode conectar a um smartphone (Ohlendorf, Leube & Wahl (2016)). Outros métodos de refração online são 6over6, mas este método ainda não foi lançado (6over6, (2017)) e Warby Parker (Warby Parker, (2017)).

Existem também testes de acuidade visual online para medir apenas a acuidade visual. Os dispositivos móveis para testar a acuidade visual são PeekVision, 6over6, Opternative, Eyenetra e DigiSight (Ludwig et al., (2016)).

Atualmente, a digitalização está afetando nosso modo de vida. A tecnologia pode ser usada para projetar produtos para determinar facilmente se alguém tem um erro de refração. Isso pode, no futuro, resolver grande parte do problema dos erros refrativos não corrigidos e a principal causa de cegueira no mundo. O objetivo deste estudo é validar um método de refração online criado recentemente, comparando os resultados do método de refração online com a refração manifesta do 'padrão ouro'.