Lo studio MORE: Manifest vs. Online Refraction Evaluation (MORE)

Gli errori di rifrazione non corretti causano implicazioni economiche significative sia nei paesi ad alto che a basso reddito in termini di perdita di produttività potenziale (Williams et al. (2015)). La prevalenza di errori refrattivi non corretti è, nonostante i servizi clinici disponibili, ancora enorme; la disabilità visiva è nel 42% dei casi il risultato di un errore di rifrazione non corretto in tutto il mondo (Williams et al. (2015)). Anche nei paesi ad alto reddito, questo problema rimane prevalente. Pertanto, l'accesso ai servizi clinici disponibili deve essere semplificato. Lo sviluppo di un metodo di rifrazione online renderà una rifrazione più accessibile per i pazienti e può far risparmiare sui costi. I medici possono facilmente portare un metodo online nei luoghi in cui è necessario, ad esempio nei paesi a basso reddito.

Esistono diversi metodi per misurare un errore di rifrazione. Il "golden standard" per prescrivere gli occhiali è una rifrazione manifesta (Thibos, Hong, Bradley & Applegate (2004)). Questo metodo è stato già descritto da F.C. Donders nel 1864 e viene eseguito con lenti di prova e una tabella dell'acuità visiva per misurare l'errore di rifrazione (Donders (1864)). Una refrazione automatizzata è una rapida valutazione di routine basata sulla macchina, utilizzata principalmente come punto di partenza per una rifrazione manifesta e si basa sulla retinoscopia (Nissman et al., (2004)).

Al momento sono disponibili diversi metodi di rifrazione online. Tuttavia, questi metodi non sono scientificamente convalidati, non disponibili al di fuori degli Stati Uniti d'America (USA) o non progettati per i clienti. Uno di questi metodi di rifrazione online è Opternative (Opternative (2017)). Opternative è attualmente utilizzato negli Stati Uniti ed è ancora in fase di sviluppo (Opternative (2017)). È un metodo di rifrazione online autodiretto che utilizza una risposta basata su computer agli stimoli presentati con l'uso di uno smartphone e un computer. Un altro metodo è EyeNetra (EyeNetra (2017) & Ohlendorf, Leube & Wahl (2016)). L'uso di questo metodo è limitato a causa della necessità di attrezzature speciali come un autorefractor portatile, un autolensometro e un forottero. Pertanto, EyeNetra è progettato principalmente per optometristi e oftalmologi per popolazioni a basso reddito. Lo stesso vale per SVOne; questo metodo utilizza un aberrometro del fronte d'onda di Hartmann-Shack che l'utente può collegare a uno smartphone (Ohlendorf, Leube & Wahl (2016)). Altri metodi di rifrazione online sono 6over6, ma questo metodo non è stato ancora rilasciato (6over6, (2017)) e Warby Parker (Warby Parker, (2017)).

Esistono anche test di acuità visiva online per misurare solo l'acuità visiva. I dispositivi mobili per testare l'acuità visiva sono PeekVision, 6over6, Opternative, Eyenetra e DigiSight (Ludwig et al., (2016)).

Attualmente, la digitalizzazione sta influenzando il nostro modo di vivere. La tecnologia può essere utilizzata per progettare prodotti per determinare facilmente se qualcuno ha un errore di rifrazione. Questo può, in futuro, risolvere gran parte del problema degli errori di rifrazione non corretti e della principale causa di cecità in tutto il mondo. Lo scopo di questo studio è convalidare un metodo di rifrazione online creato di recente confrontando i risultati del metodo di rifrazione online con la rifrazione manifesta "golden standard".