L'étude MORE : Évaluation de la réfraction manifeste ou en ligne (MORE)

Les erreurs de réfraction non corrigées ont des implications économiques importantes dans les pays à revenu élevé et faible en termes de perte de productivité potentielle (Williams et al. (2015)). La prévalence des erreurs de réfraction non corrigées est, malgré les services cliniques disponibles, encore énorme ; la déficience visuelle est dans 42 % des cas le résultat d'une erreur de réfraction non corrigée dans le monde (Williams et al. (2015)). Même dans les pays à revenu élevé, ce problème reste répandu. Par conséquent, l'accès aux services cliniques disponibles doit être simplifié. Le développement d'une méthode de réfraction en ligne rendra une réfraction plus accessible pour les patients et peut être économique. Les cliniciens peuvent facilement utiliser une méthode en ligne là où elle est nécessaire, par exemple dans les pays à faible revenu.

Il existe plusieurs méthodes pour mesurer une erreur de réfraction. La « règle d'or » pour prescrire des lunettes est une réfraction manifeste (Thibos, Hong, Bradley & Applegate (2004)). Cette méthode a déjà été décrite par F.C. Donders en 1864 et est réalisée avec des lentilles d'essai et un tableau d'acuité visuelle pour mesurer l'erreur de réfraction (Donders (1864)). Une réfraction automatisée est une évaluation de routine rapide basée sur une machine, principalement utilisée comme point de départ pour une réfraction manifeste et est basée sur la rétinoscopie (Nissman et al., (2004)).

À l'heure actuelle, plusieurs méthodes de réfraction en ligne sont disponibles. Cependant, ces méthodes ne sont pas scientifiquement validées, indisponibles en dehors des États-Unis d'Amérique (USA) ou non conçues pour les clients. L'une de ces méthodes de réfraction en ligne est Opternative (Opternative (2017)). Opternative est actuellement utilisé aux États-Unis et est toujours en développement (Opternative (2017)). Il s'agit d'une méthode de réfraction en ligne auto-dirigée utilisant une réponse informatique aux stimuli présentés à l'aide d'un smartphone et d'un ordinateur. Une autre méthode est EyeNetra (EyeNetra (2017) & Ohlendorf, Leube & Wahl (2016)). L'utilisation de cette méthode est limitée en raison du besoin d'équipements spéciaux tels qu'un autoréfracteur portable, un autolensomètre et un réfracteur. Par conséquent, EyeNetra est principalement conçu pour les optométristes et les ophtalmologistes des populations à faible revenu. Il en va de même pour SVOne ; cette méthode utilise un aberromètre à front d'onde Hartmann-Shack que l'utilisateur peut connecter à un smartphone (Ohlendorf, Leube & Wahl (2016)). Les autres méthodes de réfraction en ligne sont 6over6, mais cette méthode n'a pas encore été publiée (6over6, (2017)) et Warby Parker (Warby Parker, (2017)).

Il existe également des tests d'acuité visuelle en ligne pour mesurer uniquement l'acuité visuelle. Les appareils mobiles pour tester l'acuité visuelle sont PeekVision, 6over6, Opternative, Eyenetra et DigiSight (Ludwig et al., (2016)).

Actuellement, la numérisation affecte notre mode de vie. La technologie peut être utilisée pour concevoir des produits permettant de déterminer facilement si quelqu'un a une erreur de réfraction. Cela peut, à l'avenir, résoudre une grande partie du problème des erreurs de réfraction non corrigées et la principale cause de cécité dans le monde. Le but de cette étude est de valider une méthode de réfraction en ligne récemment créée en comparant les résultats de la méthode de réfraction en ligne avec la réfraction manifeste « golden standard ».