The MORE-studien: Manifest vs. Online refraksjonsevaluering (MORE)

Ukorrigerte brytningsfeil forårsaker betydelige økonomiske implikasjoner i både høy- og lavinntektsland når det gjelder tap av potensiell produktivitet (Williams et al. (2015)). Forekomsten av ukorrigerte brytningsfeil er, til tross for tilgjengelige kliniske tjenester, fortsatt enorm; synshemming er i 42 prosent av tilfellene et resultat av en ukorrigert brytningsfeil på verdensbasis (Williams et al. (2015)). Selv i høyinntektsland er dette problemet fortsatt utbredt. Derfor må tilgangen til de tilgjengelige kliniske tjenestene forenkles. Utviklingen av en nettbasert refraksjonsmetode vil gjøre en refraksjon mer tilgjengelig for pasienter og kan være kostnadsbesparende. Klinikere kan enkelt ta en nettbasert metode til steder hvor det er nødvendig, for eksempel i lavinntektsland.

Det finnes flere metoder for å måle en brytningsfeil. Den "gyldne standarden" for å foreskrive briller er en åpenbar refraksjon (Thibos, Hong, Bradley & Applegate (2004)). Denne metoden ble allerede beskrevet av F.C. Donders i 1864 og utføres med prøvelinser og et synsskarphet for å måle refraksjonsfeilen (Donders (1864)). En automatisert refraksjon er en rask rutinemessig maskinbasert vurdering, hovedsakelig brukt som utgangspunkt for en manifest refraksjon og er basert på retinoskopi (Nissman et al., (2004)).

For øyeblikket er flere nettbaserte refraksjonsmetoder tilgjengelige. Disse metodene er imidlertid ikke vitenskapelig validert, utilgjengelige utenfor USA (USA) eller ikke designet for kunder. En av disse nettbaserte refraksjonsmetodene er Opternative (Opternative (2017)). Opternative brukes i dag i USA og er fortsatt under utvikling (Opternative (2017)). Det er en selvstyrt nettbrytningsmetode som bruker en datamaskinbasert respons på presenterte stimuli ved bruk av en smarttelefon og en datamaskin. En annen metode er EyeNetra (EyeNetra (2017) & Ohlendorf, Leube & Wahl (2016)). Bruken av denne metoden er begrenset på grunn av behovet for spesialutstyr som en bærbar autorefractor, et autolensometer og en phoropter. Derfor er EyeNetra hovedsakelig utviklet for optometrister og øyeleger for lavinntektspopulasjoner. Det samme gjelder SVOne; denne metoden bruker et Hartmann-Shack wavefront aberrometer som brukeren kan feste til en smarttelefon (Ohlendorf, Leube & Wahl (2016)). Andre nettbrytningsmetoder er 6over6, men denne metoden er ikke utgitt ennå (6over6, (2017)), og Warby Parker (Warby Parker, (2017)).

Det finnes også nettbaserte synsstyrketester for kun å måle synsstyrken. De mobile enhetene for å teste synsstyrken er PeekVision, 6over6, Opternative, Eyenetra og DigiSight (Ludwig et al., (2016)).

For tiden påvirker digitaliseringen vår livsstil. Teknologi kan brukes til å designe produkter for enkelt å finne ut om noen har en brytningsfeil. Dette kan i fremtiden løse en stor del av problemet med ukorrigerte brytningsfeil og den ledende årsaken til blindhet over hele verden. Målet med denne studien er å validere en nylig opprettet online refraksjonsmetode ved å sammenligne resultatene av online refraksjonsmetoden med den "gyldne standarden" manifest refraksjon.