The MORE-undersøgelse: Manifest vs. Online Refraktion Evaluering (MORE)

Ukorrigerede brydningsfejl forårsager betydelige økonomiske implikationer i både høj- og lavindkomstlande i form af tab af potentiel produktivitet (Williams et al. (2015)). Forekomsten af ​​ukorrigerede brydningsfejl er, på trods af de tilgængelige kliniske tjenester, stadig enorm; synsnedsættelse er i 42 procent af tilfældene resultatet af en ukorrigeret brydningsfejl på verdensplan (Williams et al. (2015)). Selv i højindkomstlande er dette problem stadig udbredt. Derfor skal adgangen til de tilgængelige kliniske tjenester forenkles. Udviklingen af ​​en online refraktionsmetode vil gøre en refraktion mere tilgængelig for patienter og kan være omkostningsbesparende. Klinikere kan nemt tage en online metode til steder, hvor det er nødvendigt, for eksempel i lavindkomstlande.

Der er flere metoder til at måle en brydningsfejl. Den 'gyldne standard' til at ordinere briller er en åbenbar brydning (Thibos, Hong, Bradley & Applegate (2004)). Denne metode blev allerede beskrevet af F.C. Donders i 1864 og udføres med prøvelinser og et synsstyrkediagram for at måle brydningsfejlen (Donders (1864)). En automatiseret refraktion er en hurtig rutinemæssig maskinbaseret vurdering, hovedsagelig brugt som udgangspunkt for en manifest refraktion og er baseret på retinoskopi (Nissman et al., (2004)).

I øjeblikket er flere online brydningsmetoder tilgængelige. Disse metoder er dog ikke videnskabeligt validerede, utilgængelige uden for USA (USA) eller ikke designet til kunder. En af disse online brydningsmetoder er Opternative (Opternative (2017)). Opternative bruges i øjeblikket i USA og er stadig under udvikling (Opternative (2017)). Det er en selvstyret online refraktionsmetode, der bruger en computerbaseret respons på præsenterede stimuli ved brug af en smartphone og en computer. En anden metode er EyeNetra (EyeNetra (2017) & Ohlendorf, Leube & Wahl (2016)). Brugen af ​​denne metode er begrænset på grund af behovet for specialudstyr såsom en bærbar autorefraktor, et autolensometer og en phoropter. Derfor er EyeNetra primært designet til optometrister og øjenlæger til lavindkomstpopulationer. Det samme gælder SVOne; denne metode bruger et Hartmann-Shack wavefront aberrometer, som brugeren kan knytte til en smartphone (Ohlendorf, Leube & Wahl (2016)). Andre online brydningsmetoder er 6over6, men denne metode er ikke blevet frigivet endnu (6over6, (2017)), og Warby Parker (Warby Parker, (2017)).

Der er også online synsstyrketest til kun at måle synsstyrken. De mobile enheder til at teste synsstyrken er PeekVision, 6over6, Opternative, Eyenetra og DigiSight (Ludwig et al., (2016)).

I øjeblikket påvirker digitalisering vores livsstil. Teknologi kan bruges til at designe produkter for nemt at afgøre, om nogen har en brydningsfejl. Dette kan i fremtiden løse en stor del af problemet med ukorrigerede brydningsfejl og den førende årsag til blindhed på verdensplan. Formålet med denne undersøgelse er at validere en nyligt oprettet online refraktionsmetode ved at sammenligne resultaterne af online refraktionsmetoden med den "gyldne standard" manifest refraktion.