麻酔中の胃食道機能

背景: 全身麻酔は、意識喪失中の防御反射の低下により、患者が胃食道内容物の誤嚥を起こしやすくする可能性があります。 腹腔鏡検査は腹腔内圧を上昇させ、麻酔中の胃食道逆流の素因と見なされます。 下部食道括約筋は、逆流や誤嚥を防ぐ重要な生理学的メカニズムです。 ただし、人間の胃食道機能の前向き評価は限られているため、腹腔鏡下生理学的状態の前後の LES 圧と胃食道逆流の変化はまだ不明です。 また、腹腔内圧の変化とLES圧の関係も不明でした。

食道マノメトリーには、LES 圧力を測定するための圧力センサーがあります。 AbViser ® AutoValve® IAP 監視装置は、集中治療室で腹腔内圧 (IAP) を測定するために日常的に使用される無菌の非侵襲的使い捨て監視装置です。 したがって、第 2 世代の SAD を介した食道マノメトリーと pH インピーダンスの適用は、周術期の胃食道機能の変化と進行中の胃食道逆流の検出に役立つ可能性があります。 また、AbViser ® AutoValve® IAP Monitoring Device を使用して、腹腔鏡検査前後の IAP の変化を監視しました。 本研究では、腹腔鏡検査前後の胃食道機能パラメーターの変化を、食道マノメトリーと AbViser ® AutoValve® IAP Monitoring Device によって測定された腹腔内圧によって観察することを目的としました。

目的: 腹腔鏡検査前後の胃食道機能パラメーターの変化を、食道マノメトリー、pH インピーダンス、AbViser ® AutoValve® IAP モニタリング デバイスによって測定された腹腔内圧によって観察することを目的としました。

患者と方法：全身麻酔下で予定された腹腔鏡手術を受ける連続した患者 20歳以上が登録されます。 すべての被験者は、基本的な人口統計データを提供し、ベースラインの上部消化管症状の評価のために標準的な症状アンケートに記入します。 導入後、気管内チューブ (ETT) を挿入して気道を確保します。 次に、食道マノメトリーを挿入して LES を監視し、AbViser ® AutoValve® IAP 監視装置を挿入して腹腔鏡検査の前後に IAP を監視します。 手術とETTの除去後、術後ケアユニットでの酸素飽和度、喉の痛み、嗄声、および合併症の可能性について患者を追跡します。

期待される効果: 腹腔鏡下手術前後の LES 機能の変化、胃食道逆流、IAP と LES 機能の関係を観察する。