Gastroösophageale Funktion während der Anästhesie

Hintergrund: Eine Allgemeinanästhesie kann Patienten dazu prädisponieren, gastroösophagealen Inhalt zu aspirieren, da die Schutzreflexe während der Bewusstlosigkeit unterdrückt werden. Die Laparoskopie würde den intraabdominellen Druck erhöhen, was als prädisponierender Faktor für gastroösophagealen Reflux während der Anästhesie angesehen wird. Der untere Ösophagussphinkter ist der wichtige physiologische Mechanismus, der Regurgitation und Aspiration verhindert. Allerdings ist die Veränderung des LES-Drucks und des gastroösophagealen Reflux vor und nach der laparoskopischen physiologischen Bedingung noch unbekannt, da die prospektive Bewertung der gastroösophagealen Funktion beim Menschen begrenzt ist. Darüber hinaus war auch die Beziehung zwischen der Änderung des intraabdominalen Drucks und dem LES-Druck noch unbekannt.

Die Ösophagusmanometrie verfügt über einen Drucksensor zur Messung des LES-Drucks. Das AbViser ®AutoValve®IAP-Überwachungsgerät ist ein steriles, nicht-invasives Einweg-Überwachungsgerät, das routinemäßig zur Messung des intraabdominalen Drucks (IAP) auf der Intensivstation verwendet wird. Daher kann die Anwendung von Ösophagusmanometrie und pH-Impedanz über SADs der zweiten Generation dazu beitragen, gastroösophageale Funktionsänderungen und anhaltende gastroösophageale Regurgitation während der perioperativen Phase zu erkennen. Wir haben auch das AbViser ®AutoValve®IAP-Überwachungsgerät verwendet, um die Änderung des IAP vor und nach dem laparoskopischen Zustand zu überwachen. In dieser Studie zielten wir darauf ab, die Veränderungen der gastroösophagealen Funktionsparameter durch Ösophagusmanometrie und den intraabdominalen Druck zu beobachten, der mit dem AbViser ®AutoValve®IAP-Überwachungsgerät vor und nach der laparoskopischen Bedingung gemessen wurde.

Ziele: Unser Ziel war es, die Veränderungen der gastroösophagealen Funktionsparameter durch Ösophagusmanometrie, pH-Impedanz und intraabdominalen Druck zu beobachten, die mit dem AbViser ®AutoValve®IAP-Überwachungsgerät vor und nach dem laparoskopischen Zustand gemessen wurden.

Patienten und Methoden: Konsekutivpatienten, die sich einer geplanten laparoskopischen Operation unter Vollnarkose unterziehen und >= 20 Jahre alt sind, werden eingeschlossen. Alle Probanden stellen grundlegende demografische Daten bereit und füllen einen Standard-Symptomfragebogen zur Bewertung der Ausgangssymptome des oberen Gastrointestinaltrakts aus. Nach der Induktion wird der Endotrachealtubus (ETT) eingeführt, um den Atemweg herzustellen. Dann wird die Ösophagusmanometrie eingeführt, um den LES zu überwachen, und das AbViser®AutoValve®IAP-Überwachungsgerät wird eingeführt, um den IAP vor und nach dem laparoskopischen Zustand zu überwachen. Nach der Operation und Entfernung des ETT werden die Patienten auf der postoperativen Station hinsichtlich Sauerstoffsättigung, Halsschmerzen oder Heiserkeit sowie möglicher Komplikationen nachbeobachtet.

Erwartetes Ergebnis: Wir werden die Veränderungen der LES-Funktion, gastroösophagealen Reflux und die Beziehung zwischen IAP und LES-Funktion vor und nach der laparoskopischen Behandlung beobachten.