Fonction gastro-oesophagienne pendant l'anesthésie

Contexte : L'anesthésie générale peut prédisposer les patients à l'aspiration du contenu gastro-œsophagien en raison de la dépression des réflexes de protection lors de la perte de conscience. La laparoscopie augmenterait la pression intra-abdominale, qui est considérée comme un facteur prédisposant au reflux gastro-oesophagien au cours de l'anesthésie. Le sphincter inférieur de l'œsophage est l'important mécanisme physiologique qui empêche la régurgitation et l'aspiration. Cependant, le changement de la pression des LES et du reflux gastro-œsophagien avant et après l'état physiologique laparoscopique est encore inconnu car l'évaluation prospective de la fonction gastro-œsophagienne chez l'homme est limitée. De plus, la relation entre le changement de pression intra-abdominale et la pression LES était encore inconnue.

La manométrie oesophagienne a un capteur de pression pour mesurer la pression LES. Le dispositif de surveillance AbViser ®AutoValve®IAP est un dispositif de surveillance stérile non invasif jetable, qui est couramment utilisé pour mesurer la pression intra-abdominale (IAP) dans l'unité de soins intensifs. Par conséquent, l'application de la manométrie œsophagienne et de l'impédance du pH via les SAD de deuxième génération peut aider à détecter les changements fonctionnels gastro-œsophagiens et les régurgitations gastro-œsophagiennes en cours pendant la période périopératoire. Nous avons également utilisé le dispositif de surveillance AbViser ®AutoValve®IAP pour surveiller le changement d'IAP avant et après l'état laparoscopique. Dans cette étude, nous avons cherché à observer les changements des paramètres de la fonction gastro-oesophagienne par manométrie oesophagienne et la pression intra-abdominale mesurée par le dispositif de surveillance AbViser ®AutoValve®IAP avant et après la condition laparoscopique.

Objectifs : nous avons cherché à observer les modifications des paramètres de la fonction gastro-œsophagienne par manométrie œsophagienne, impédance pH et pression intra-abdominale mesurées par le dispositif de surveillance AbViser ®AutoValve®IAP avant et après la condition laparoscopique.

Patients et méthodes : Des patients consécutifs qui recevront une chirurgie laparoscopique programmée sous anesthésie générale et âgés de >= 20 ans seront inscrits. Tous les sujets fournissent des données démographiques de base et remplissent un questionnaire standard sur les symptômes pour l'évaluation des symptômes gastro-intestinaux supérieurs de base. Après l'induction, le tube endotrachéal (ETT) sera inséré pour établir les voies respiratoires. Ensuite, la manométrie œsophagienne serait insérée pour surveiller le LES, et le dispositif de surveillance AbViser ®AutoValve®IAP sera inséré pour surveiller l'IAP avant et après la condition laparoscopique. Après la chirurgie et le retrait de l'ETT, les patients seront suivis pour la saturation en oxygène, les maux de gorge ou l'enrouement dans l'unité de soins postopératoires, ainsi que les complications possibles.

Résultat attendu : Nous observerons les modifications de la fonction LES, le reflux gastro-oesophagien et la relation entre la PIA et la fonction LES avant et après la condition laparoscopique.