男性の生殖能力に対する栄養補助食品 (Impryl®) の影響 (SUMMER)
不妊症は世界的な問題であり、すべてのカップルの約 10% ~ 15% が子供を産めないことに影響を受けます。 不妊症のカップルの約 50% には、男性因子が関与しています。 男性不妊症は多因子起源です。 過去 10 年間で、精子に対する酸化ストレスの役割が徹底的に研究され、男性不妊症の 30% から 80% の問題であることが判明しました。
Impryl® はビタミン B を主成分とする栄養補助食品で、直接的な強力な抗酸化物質を一切使用せずに、1 つの炭素サイクルを活性化し、ホモシステインを再利用することで代謝系に働きかけます。
この研究では、研究者は生殖補助医療 (ART) の有無にかかわらず、継続中の妊娠率に対する不妊カップルの男性における栄養補助食品 Impryl® の有効性を判断したいと考えています。
調査の概要
詳細な説明
理論的根拠: 不妊症は世界的な問題であり、すべてのカップルの約 10% ~ 15% が子供を産めないことの影響を受けます。 不妊症のカップルの約 50% には、男性因子が関与しています。 過去 10 年間で、精子に対する酸化ストレスの役割が徹底的に研究され、男性不妊症の 30% から 80% の問題であることが判明しました。 Impryl® は、1 炭素サイクルを活性化してホモシステインをリサイクルすることにより、代謝システムと酸化ストレスの調節に作用する栄養補助食品です。
目的: 生殖補助医療 (ART) の有無にかかわらず、継続中の妊娠率に対する不妊カップルの男性における栄養補助食品 Impryl® の有効性を判断すること。
研究デザイン:多施設無作為化二重盲検プラセボ対照臨床試験/優越性研究。
研究対象者: この研究のすべての参加者は、精液分析の結果に関係なく、不妊症と診断されたカップルの一部である 18 歳から 50 歳の成人男性です。 カップルは、不妊治療を開始するか、すでに開始しています。つまり、期待的管理(EM、期間6か月)、卵巣刺激の有無にかかわらず子宮内授精(IUI)(軽度の卵巣過剰刺激(MOH)または排卵誘発(OI))) 、体外受精(IVF)または細胞質内精子注入(ICSI)治療のいずれか。
介入: Impryl® またはプラセボ、同一の外観で、1 日 1 錠、合計で最大 6 か月。 患者は治験薬と不妊治療(または自然妊娠)を直接開始できます。
主な研究パラメーター/エンドポイント: 主要な結果は、10-12 週以上で超音波検査によって確認された進行中の妊娠の数です。 副次的アウトカムは、ベースラインと IUI/IVF/ICSI グループの 3 か月間の介入の間の精液パラメーターの変化であり、(洗浄前) 総運動精子数 (TMSC) に基づいており、治療カテゴリーの変化につながります さらに、妊娠の発生、時間妊娠まで、IVF/ICSI での胚の受精率、IVF/ICSI での胚の利用率、流産の数、生児出生率が調査期間内に記録されます。 有害事象の発生が報告される。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
's-Hertogenbosch、オランダ、5200ME
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
-
Apeldoorn、オランダ、7334DZ
- Gelre Ziekenhuizen
-
Arnhem、オランダ、6815AD
- Rijnstate
-
Boxmeer、オランダ、5835DV
- Maasziekenhuis Pantein
-
Breda、オランダ、4818CK
- Amphia Ziekenhuis
-
Doetinchem、オランダ、7002BL
- Slingeland Ziekenhuis
-
Dordrecht、オランダ、3318AT
- Albert Schweitzer ziekenhuis
-
Eindhoven、オランダ、5623EJ
- Catharina Ziekenhuis Eindhoven
-
Elsendorp、オランダ、5424SM
- Nij Geertgen
-
Emmen、オランダ、7824AA
- Treant ziekenhuis Scheper
-
Gorinchem、オランダ、4207HG
- Nij Linge
-
Leiderdorp、オランダ
- Medisch Centrum Kinderwens
-
Nijmegen、オランダ、6500HB
- Radboudumc
-
Roosendaal、オランダ、4708AE
- Bravis Ziekenhuis
-
Rotterdam、オランダ、3079DZ
- Maasstad ziekenhuis
-
Rotterdam、オランダ、3045PM
- Franciscus Gasthuis en Vlietland
-
Tilburg、オランダ、5022GC
- Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis
-
Uden、オランダ、5400AS
- Bernhoven Ziekenhuis
-
Veldhoven、オランダ、5504DB
- Maxima Medisch Centrum
-
Wolvega、オランダ
- Nij Barrahus
-
-
Gelderland
-
Voorburg、Gelderland、オランダ
- Fertiliteitscentrum Voorburg
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
少なくとも 12 か月妊娠に失敗し、EM から開始するカップル、または IUI の第 1/2/3 サイクル (卵巣刺激あり/なし) から開始するカップル、または IVF/ICSI の第 1/2/3 サイクルから開始するカップル
さらに:
- 18~50歳の男性
- 18~43歳の女性パートナー
- -インフォームドコンセントを喜んで与えることができる
除外基準:
- 計画または実施された診断用精巣生検 (TESE) または経皮的精巣上体精子吸引 (PESA)
- ドナー精液、凍結保存精液、または電気射精精液の使用
- IUI なしの排卵誘発 (OI)
- 絶対卵管因子の体外受精
- 凍結保存後の胚移植
- 着床前遺伝子診断後の胚移植
- 不妊症に関連する既知の遺伝子異常
- -精索静脈瘤または両側停留精巣などの既知の泌尿器科の異常
- 他のビタミンサプリメントの使用
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
アクティブコンパレータ:インプリル
1 日 1 錠を 6 か月間
|
ベタイン、シスチン、亜鉛、ナイアシン、葉酸 (5MTHF-グルコサミン)、ビタミン B12 (コバラミン)、ビタミン B6、ビタミン B2 (リボフラビン) を含む栄養補助食品
|
|
プラセボコンパレーター:プラセボ
1 日 1 錠を 6 か月間
|
不活性成分、プラセボ
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
妊娠継続率
時間枠:15ヶ月
|
妊娠中 妊娠10~12週以上
|
15ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
全体の妊娠率
時間枠:15ヶ月
|
陽性妊娠(HCG)検査で確認されたすべての妊娠
|
15ヶ月
|
|
妊娠までの時間 1 - 介入の開始
時間枠:15ヶ月
|
介入開始から妊娠継続までの時間
|
15ヶ月
|
|
妊娠までの時間 1 - 不妊治療の開始
時間枠:15ヶ月
|
不妊治療開始から妊娠継続までの期間
|
15ヶ月
|
|
治療カテゴリーの変更につながる精液パラメータの変更
時間枠:15ヶ月
|
IUI/IVF/ICSI の前に Radboudumc の部分母集団と事前洗浄 TMSC を提供するサイトからの事前洗浄総運動精子数 (TMSC) に基づく、ベースラインと 3 か月の介入の間
|
15ヶ月
|
|
流産の数
時間枠:15ヶ月
|
妊娠 16 週前の非生命的子宮内妊娠と定義
|
15ヶ月
|
|
出生率
時間枠:15ヶ月
|
出生率は、妊娠 24 週を超えて生存している子供の誕生として定義されます。
|
15ヶ月
|
|
有害な影響
時間枠:15ヶ月
|
逆流、便秘、下痢、吐き気または嘔吐、さらに食欲不振、頭痛、めまい、かゆみまたは発疹などの胃腸の問題。
|
15ヶ月
|
|
胚の受精率
時間枠:15ヶ月
|
相対的な改善。
受精率は、注入 (ICSI) の授精 (IVF) 後の PN が 2 以上の卵母細胞の割合です。
|
15ヶ月
|
|
胚利用率
時間枠:15ヶ月
|
胚利用率 (EUR) の相対的な改善。得られた高品質の胚の数、移植時に使用された胚、および凍結された胚の数を、サイクルで得られた受精卵の数で割ったものとして定義されます。
|
15ヶ月
|
|
生存率
時間枠:15ヶ月
|
すべての生きた出生
|
15ヶ月
|
協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Annemiek Nap, Prof.dr.、Gynecologist, head of department of Obstetrics and Gynaecology
- 主任研究者:Annemiek Nap, Prof MD PhD、Gynecologist, head of department of Obstetrics and Gynecology
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Iwasaki A, Gagnon C. Formation of reactive oxygen species in spermatozoa of infertile patients. Fertil Steril. 1992 Feb;57(2):409-16. doi: 10.1016/s0015-0282(16)54855-9.
- Zini A, de Lamirande E, Gagnon C. Reactive oxygen species in semen of infertile patients: levels of superoxide dismutase- and catalase-like activities in seminal plasma and spermatozoa. Int J Androl. 1993 Jun;16(3):183-8. doi: 10.1111/j.1365-2605.1993.tb01177.x.
- Shekarriz M, Thomas AJ Jr, Agarwal A. Incidence and level of seminal reactive oxygen species in normal men. Urology. 1995 Jan;45(1):103-7. doi: 10.1016/s0090-4295(95)97088-6.
- Agarwal A, Prabakaran S, Allamaneni S. What an andrologist/urologist should know about free radicals and why. Urology. 2006 Jan;67(1):2-8. doi: 10.1016/j.urology.2005.07.012. No abstract available.
- Tremellen K. Oxidative stress and male infertility--a clinical perspective. Hum Reprod Update. 2008 May-Jun;14(3):243-58. doi: 10.1093/humupd/dmn004. Epub 2008 Feb 14.
- Showell MG, Mackenzie-Proctor R, Brown J, Yazdani A, Stankiewicz MT, Hart RJ. Antioxidants for male subfertility. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(12):CD007411. doi: 10.1002/14651858.CD007411.pub3. Epub 2014 Dec 15.
- Dattilo M, Cornet D, Amar E, Cohen M, Menezo Y. The importance of the one carbon cycle nutritional support in human male fertility: a preliminary clinical report. Reprod Biol Endocrinol. 2014 Jul 29;12:71. doi: 10.1186/1477-7827-12-71.
- Smits R, D'Hauwers K, IntHout J, Braat D, Fleischer K. Impact of a nutritional supplement (Impryl) on male fertility: study protocol of a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trial (SUppleMent Male fERtility, SUMMER trial). BMJ Open. 2020 Jul 2;10(7):e035069. doi: 10.1136/bmjopen-2019-035069.
- Dattilo M, D'Amato G, Caroppo E, Menezo Y. Improvement of gamete quality by stimulating and feeding the endogenous antioxidant system: mechanisms, clinical results, insights on gene-environment interactions and the role of diet. J Assist Reprod Genet. 2016 Dec;33(12):1633-1648. doi: 10.1007/s10815-016-0767-4. Epub 2016 Jul 16.
- de Ligny WR, de Bruin JP, Smits RM, Goovaerts IGF, Peeters K, Nap AW, Boxmeer JC, Donker RB, Schoonenberg M, Koks CAM, van Rumste MME, Visser J, Gielen SCJP, Boomsma CM, Smeenk JMJ, van Oppenraaij RHF, Cox T, Janse F, Muller LT, Brink-van der Vlugt JJ, Braat DDM, Fleischer K. Antioxidant Treatment and the Chance to Conceive in Men Seeking Fertility Care: The SUMMER Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2025 Sep 2;8(9):e2532405. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.32405.
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。