- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03337360
De impact van een voedingssupplement (Impryl®) op de mannelijke vruchtbaarheid (SUMMER)
Onvruchtbaarheid is een wereldwijd probleem en ongeveer 10%-15% van alle paren zal worden getroffen door het onvermogen om kinderen te krijgen. Bij ongeveer 50% van de onvruchtbare paren is een mannelijke factor betrokken. Mannelijke onvruchtbaarheid is van multifactoriële oorsprong. In het afgelopen decennium is de rol van oxidatieve stress op sperma grondig onderzocht en bleek het probleem te zijn in 30% tot 80% van de mannelijke onvruchtbaarheidsgevallen.
Impryl® is een voedingssupplement dat voornamelijk bestaat uit vitamine B, dat inwerkt op het stofwisselingssysteem door de één-koolstofcyclus te activeren en homocysteïne te recyclen zonder het gebruik van directe sterke antioxidanten.
In deze studie willen de onderzoekers de effectiviteit van voedingssupplement Impryl® bepalen bij mannen van onvruchtbare paren op doorgaande zwangerschap, met of zonder kunstmatige voortplantingstechnologie (ART).
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond: Onvruchtbaarheid is een wereldwijd probleem en ongeveer 10%-15% van alle paren zal worden getroffen door het onvermogen om kinderen te krijgen. Bij ongeveer 50% van de onvruchtbare paren is een mannelijke factor betrokken. In het afgelopen decennium is de rol van oxidatieve stress op sperma grondig onderzocht en bleek het probleem te zijn in 30% tot 80% van de mannelijke onvruchtbaarheidsgevallen. Impryl® is een voedingssupplement dat inwerkt op het stofwisselingssysteem en de regulering van oxidatieve stress door de 1-koolstofcyclus te activeren en daardoor homocysteïne te recyclen.
Doelstelling: Vaststellen van de effectiviteit van voedingssupplement Impryl® bij mannen van onvruchtbare koppels met een doorgaande zwangerschap, met of zonder kunstmatige voortplantingstechnologie (ART).
Onderzoeksopzet: Multicenter, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde klinische studie/superioriteitsstudie.
Studiepopulatie: Alle deelnemers aan deze studie zijn mannelijke volwassenen in de leeftijd van 18-50 jaar, die deel uitmaken van een koppel waarbij onvruchtbaarheid is vastgesteld, ongeacht de uitkomst van de sperma-analyse. Het paar start of is al begonnen met een vruchtbaarheidsbehandeling, d.w.z. afwachtend beleid (EM, duur 6 maanden), intra-uteriene inseminatie (IUI) met of zonder ovariële stimulatie (milde ovariële hyperstimulatie (MOH) of ovulatie-inductie (OI)) , hetzij in-vitrofertilisatie (IVF) of intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI) behandeling.
Interventie: Impryl® of placebo, met identiek uiterlijk elke dag één tablet gedurende een totale duur van maximaal 6 maanden. Patiënten kunnen direct starten met studiemedicatie en vruchtbaarheidsbehandeling (of spontaan zwanger worden).
Belangrijkste onderzoeksparameters/eindpunten: Het primaire resultaat is het aantal doorgaande zwangerschappen bevestigd door middel van echografie na ≥ 10-12 weken. Secundaire uitkomstmaten zijn verandering in spermaparameters tussen baseline en interventie van 3 maanden in de IUI/IVF/ICSI-groep, gebaseerd op (pre-wash) total motile sperm count (TMSC), leidend tot een verandering in behandelingscategorie Verder het optreden van zwangerschap, tijdsduur zwangerschap, het percentage embryobevruchting bij IVF/ICSI, het percentage embryogebruik bij IVF/ICSI, het aantal miskramen en het aantal levendgeborenen worden gedocumenteerd binnen de onderzoeksperiode. Het optreden van bijwerkingen zal worden gemeld.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
's-Hertogenbosch, Nederland, 5200ME
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
-
Apeldoorn, Nederland, 7334DZ
- Gelre Ziekenhuizen
-
Arnhem, Nederland, 6815AD
- Rijnstate
-
Boxmeer, Nederland, 5835DV
- Maasziekenhuis Pantein
-
Breda, Nederland, 4818CK
- Amphia Ziekenhuis
-
Doetinchem, Nederland, 7002BL
- Slingeland Ziekenhuis
-
Dordrecht, Nederland, 3318AT
- Albert Schweitzer Ziekenhuis
-
Eindhoven, Nederland, 5623EJ
- Catharina Ziekenhuis Eindhoven
-
Elsendorp, Nederland, 5424SM
- Nij Geertgen
-
Emmen, Nederland, 7824AA
- Treant ziekenhuis Scheper
-
Gorinchem, Nederland, 4207HG
- Nij Linge
-
Leiderdorp, Nederland
- Medisch Centrum Kinderwens
-
Nijmegen, Nederland, 6500HB
- Radboudumc
-
Roosendaal, Nederland, 4708AE
- Bravis ziekenhuis
-
Rotterdam, Nederland, 3079DZ
- Maasstad Ziekenhuis
-
Rotterdam, Nederland, 3045PM
- Franciscus Gasthuis en Vlietland
-
Tilburg, Nederland, 5022GC
- Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis
-
Uden, Nederland, 5400AS
- Bernhoven Ziekenhuis
-
Veldhoven, Nederland, 5504DB
- Maxima Medisch Centrum
-
Wolvega, Nederland
- Nij Barrahus
-
-
Gelderland
-
Voorburg, Gelderland, Nederland
- Fertiliteitscentrum Voorburg
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Paren die gedurende ten minste 12 maanden niet zwanger zijn geworden en beginnen met EM of Paren die beginnen met de 1e/2e/3e cyclus van IUI (met/zonder ovariële stimulatie) of Paren die beginnen met de 1e/2e/3e cyclus van IVF/ICSI
Verder:
- Man met leeftijd 18-50 jaar
- Vrouwelijke partner met leeftijd 18-43 jaar
- Bereid en in staat om geïnformeerde toestemming te geven
Uitsluitingscriteria:
- Geplande of uitgevoerde diagnostische testiculaire biopsie (TESE) of percutane epididymale sperma-aspiratie (PESA)
- Gebruik van donor-, ingevroren of elektrisch geëjaculeerd sperma
- Ovulatie-inductie (OI) zonder IUI
- IVF voor een absolute tubafactor
- Embryo-transfers na cryopreservatie
- Embryo-transfer na pre-implantatie genetische diagnose
- Bekende genetische afwijkingen gerelateerd aan onvruchtbaarheid
- Bekende urologische afwijking zoals een varicocele of bilateraal cryptorchisme
- Gebruik van andere vitaminesupplementen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Impryl
Eén tablet per dag gedurende 6 maanden
|
Voedingssupplement met betaïne, cystine, zink, niacine, foliumzuur (5MTHF-glucosamine), vitamine B12 (cobalamine), vitamine B6, vitamine B2 (riboflavine)
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Eén tablet per dag gedurende 6 maanden
|
Inactieve ingrediënten, placebo
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal doorgaande zwangerschappen
Tijdsspanne: 15 maanden
|
Doorgaande zwangerschap ≥10-12 weken zwangerschap
|
15 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algehele zwangerschapspercentage
Tijdsspanne: 15 maanden
|
Alle zwangerschappen bevestigd met een positieve zwangerschapstest (HCG).
|
15 maanden
|
|
Tijd tot zwangerschap 1 - start interventie
Tijdsspanne: 15 maanden
|
De tijd tussen het begin van de interventie en het bereiken van een doorgaande zwangerschap
|
15 maanden
|
|
Tijd tot zwangerschap 1 - start vruchtbaarheidsbehandeling
Tijdsspanne: 15 maanden
|
De tijd tussen het begin van de vruchtbaarheidsbehandeling en het bereiken van een doorgaande zwangerschap
|
15 maanden
|
|
Verandering in spermaparameters die leiden tot verandering in behandelingscategorie
Tijdsspanne: 15 maanden
|
Tussen nulmeting en interventie van 3 maanden, gebaseerd op het totale aantal beweeglijke zaadcellen (TMSC) vóór de wasbeurt van de subpopulatie van het Radboudumc en locaties die een prewas-TMSC afleveren vóór IUI/IVF/ICSI
|
15 maanden
|
|
Aantal miskramen
Tijdsspanne: 15 maanden
|
Gedefinieerd als een niet-vitale intra-uteriene zwangerschap vóór 16 weken zwangerschap
|
15 maanden
|
|
Levend geboortecijfer
Tijdsspanne: 15 maanden
|
Levend geboortecijfer gedefinieerd als na 24 weken zwangerschap, de geboorte van een levend kind.
|
15 maanden
|
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: 15 maanden
|
Gastro-intestinale problemen zoals reflux, obstipatie, diarree, misselijkheid of braken, verder verlies van eetlust, hoofdpijn, duizeligheid, jeuk of huiduitslag.
|
15 maanden
|
|
Embryo-bevruchtingssnelheid
Tijdsspanne: 15 maanden
|
Relatieve verbetering.
Bevruchtingsgraad is het percentage eicellen met >=2 PN na inseminatie (IVF) of injectie (ICSI).
|
15 maanden
|
|
Embryo-gebruikspercentage
Tijdsspanne: 15 maanden
|
Relatieve verbetering van het embryogebruikspercentage (EUR), gedefinieerd als het aantal verkregen embryo's van hoge kwaliteit, embryo's gebruikt bij terugplaatsing plus het aantal ingevroren embryo's, gedeeld door het aantal zygoten verkregen in een cyclus
|
15 maanden
|
|
Levend geboortecijfer
Tijdsspanne: 15 maanden
|
Allemaal levendgeborenen
|
15 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: Annemiek Nap, Prof.dr., Gynecologist, head of department of Obstetrics and Gynaecology
- Hoofdonderzoeker: Annemiek Nap, Prof MD PhD, Gynecologist, head of department of Obstetrics and Gynecology
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Iwasaki A, Gagnon C. Formation of reactive oxygen species in spermatozoa of infertile patients. Fertil Steril. 1992 Feb;57(2):409-16. doi: 10.1016/s0015-0282(16)54855-9.
- Zini A, de Lamirande E, Gagnon C. Reactive oxygen species in semen of infertile patients: levels of superoxide dismutase- and catalase-like activities in seminal plasma and spermatozoa. Int J Androl. 1993 Jun;16(3):183-8. doi: 10.1111/j.1365-2605.1993.tb01177.x.
- Shekarriz M, Thomas AJ Jr, Agarwal A. Incidence and level of seminal reactive oxygen species in normal men. Urology. 1995 Jan;45(1):103-7. doi: 10.1016/s0090-4295(95)97088-6.
- Agarwal A, Prabakaran S, Allamaneni S. What an andrologist/urologist should know about free radicals and why. Urology. 2006 Jan;67(1):2-8. doi: 10.1016/j.urology.2005.07.012. No abstract available.
- Tremellen K. Oxidative stress and male infertility--a clinical perspective. Hum Reprod Update. 2008 May-Jun;14(3):243-58. doi: 10.1093/humupd/dmn004. Epub 2008 Feb 14.
- Showell MG, Mackenzie-Proctor R, Brown J, Yazdani A, Stankiewicz MT, Hart RJ. Antioxidants for male subfertility. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(12):CD007411. doi: 10.1002/14651858.CD007411.pub3. Epub 2014 Dec 15.
- Dattilo M, Cornet D, Amar E, Cohen M, Menezo Y. The importance of the one carbon cycle nutritional support in human male fertility: a preliminary clinical report. Reprod Biol Endocrinol. 2014 Jul 29;12:71. doi: 10.1186/1477-7827-12-71.
- Smits R, D'Hauwers K, IntHout J, Braat D, Fleischer K. Impact of a nutritional supplement (Impryl) on male fertility: study protocol of a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trial (SUppleMent Male fERtility, SUMMER trial). BMJ Open. 2020 Jul 2;10(7):e035069. doi: 10.1136/bmjopen-2019-035069.
- Dattilo M, D'Amato G, Caroppo E, Menezo Y. Improvement of gamete quality by stimulating and feeding the endogenous antioxidant system: mechanisms, clinical results, insights on gene-environment interactions and the role of diet. J Assist Reprod Genet. 2016 Dec;33(12):1633-1648. doi: 10.1007/s10815-016-0767-4. Epub 2016 Jul 16. Erratum In: J Assist Reprod Genet. 2017 Jan;34(1):155. doi: 10.1007/s10815-016-0840-z.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- NL61414.091.17
- NTR6551 (Register-ID: Nederlands Trial Register)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Mannelijke subfertiliteit
-
Istanbul Medipol University HospitalVoltooidMal de Debarquement-syndroom (MdDS)Turkije (Türkiye)
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)VoltooidMal de Debarquement-syndroom (MdDS)Verenigde Staten
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNew York University; National Institute on Deafness and Other Communication Disorders... en andere medewerkersWervingMal de Débarquement-syndroomVerenigde Staten
-
University of MinnesotaVoltooidMal de Debarquement-syndroomVerenigde Staten
-
University of MinnesotaIngetrokkenMal de Debarquement-syndroom
-
University of MinnesotaIngetrokkenMal de Debarquement-syndroomVerenigde Staten
-
Mostafa BahaaSahar El-Haggar, Prof Clinical pharmacy Department- Tanta University; Principal... en andere medewerkersWerving
-
Moataz Sleem Ahmed AliNog niet aan het werven
-
Banaras Hindu UniversityInstitute of Medical Sciences of the Banaras Hindu University (BHU),IndiaVoltooidGrand Mal-status epilepticus
-
Hospital Universitari de BellvitgeHospital Clinic of Barcelona; Institut d'Investigació Biomèdica de Girona Dr.... en andere medewerkersVoltooidGrand Mal-status epilepticus | Niet-convulsieve status epilepticusSpanje