- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03337360
Effekten av ett näringstillskott (Impryl®) på manlig fertilitet (SUMMER)
Infertilitet är ett globalt problem och cirka 10%-15% av alla par kommer att drabbas av oförmågan att skaffa barn. I ungefär 50 % av infertila par är en manlig faktor inblandad. Manlig infertilitet är av multifaktoriellt ursprung. Under det senaste decenniet har rollen av oxidativ stress på spermier undersökts grundligt och funnits vara problemet i 30 % till 80 % av manlig infertilitetsfall.
Impryl® är ett näringstillskott som huvudsakligen består av vitamin B, som verkar på det metabola systemet genom att aktivera den ena kolcykeln och återvinna homocystein utan användning av några direkta starka antioxidanter.
I denna studie vill utredarna fastställa effektiviteten av näringstillskott Impryl® hos män av infertila par på pågående graviditetsfrekvens, med eller utan assisterad befruktningsteknologi (ART).
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Bakgrund: Infertilitet är ett globalt problem och cirka 10%-15% av alla par kommer att drabbas av oförmågan att skaffa barn. I ungefär 50 % av infertila par är en manlig faktor inblandad. Under det senaste decenniet har rollen av oxidativ stress på spermier undersökts grundligt och funnits vara problemet i 30 % till 80 % av manlig infertilitetsfall. Impryl® är ett näringstillskott som verkar på det metabola systemet och reglering av oxidativ stress genom att aktivera 1-Carbon-cykeln och därmed återvinning av homocystein.
Syfte: Att fastställa effektiviteten av näringstillskott Impryl® hos män av infertila par med pågående graviditetsfrekvens, med eller utan assisterad befruktning (ART).
Studiedesign: Multicenter, randomiserad dubbelblind placebokontrollerad klinisk prövning/överlägsenhetsstudie.
Studiepopulation: Alla deltagare i denna studie är vuxna män i åldern 18-50 år, en del av ett par som diagnostiserats med infertilitet, oavsett resultatet av spermaanalys. Paret kommer antingen att påbörja eller redan påbörjat med fertilitetsbehandling, d.v.s. förväntad behandling (EM, varaktighet 6 månader), intrauterin insemination (IUI) med eller utan ovariestimulering (mild ovariell hyperstimulering (MOH) eller ovulationsinduktion (OI)) , antingen in vitro fertilisation (IVF) eller intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI) behandling.
Intervention: Impryl® eller placebo, med identiskt utseende en tablett varje dag under en total varaktighet av maximalt 6 månader. Patienter kan börja direkt med studiemedicin och fertilitetsbehandling (eller att bli gravida spontant).
Huvudstudieparametrar/endpoints: Det primära resultatet är antalet pågående graviditeter bekräftade med ultraljud vid ≥ 10-12 veckor. Sekundära utfall är förändringar i spermaparametrar mellan baslinjen och 3 månaders intervention i IUI/IVF/ICSI-gruppen, baserat på (för-tvätt) totalt antal rörliga spermier (TMSC), vilket leder till en förändring i behandlingskategorin. Dessutom förekomsten av graviditet, tid till graviditet, embryobefruktningsgrad vid IVF/ICSI, embryoutnyttjandegrad vid IVF/ICSI, antal missfall och levande födelsetal dokumenteras inom studieperioden. Förekomsten av biverkningar kommer att rapporteras.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
's-Hertogenbosch, Nederländerna, 5200ME
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
-
Apeldoorn, Nederländerna, 7334DZ
- Gelre Ziekenhuizen
-
Arnhem, Nederländerna, 6815AD
- Rijnstate
-
Boxmeer, Nederländerna, 5835DV
- Maasziekenhuis Pantein
-
Breda, Nederländerna, 4818CK
- Amphia Ziekenhuis
-
Doetinchem, Nederländerna, 7002BL
- Slingeland Ziekenhuis
-
Dordrecht, Nederländerna, 3318AT
- Albert Schweitzer ziekenhuis
-
Eindhoven, Nederländerna, 5623EJ
- Catharina Ziekenhuis Eindhoven
-
Elsendorp, Nederländerna, 5424SM
- Nij Geertgen
-
Emmen, Nederländerna, 7824AA
- Treant ziekenhuis Scheper
-
Gorinchem, Nederländerna, 4207HG
- Nij Linge
-
Leiderdorp, Nederländerna
- Medisch Centrum Kinderwens
-
Nijmegen, Nederländerna, 6500HB
- Radboudumc
-
Roosendaal, Nederländerna, 4708AE
- Bravis Ziekenhuis
-
Rotterdam, Nederländerna, 3079DZ
- Maasstad ziekenhuis
-
Rotterdam, Nederländerna, 3045PM
- Franciscus Gasthuis en Vlietland
-
Tilburg, Nederländerna, 5022GC
- Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis
-
Uden, Nederländerna, 5400AS
- Bernhoven Ziekenhuis
-
Veldhoven, Nederländerna, 5504DB
- Maxima Medisch Centrum
-
Wolvega, Nederländerna
- Nij Barrahus
-
-
Gelderland
-
Voorburg, Gelderland, Nederländerna
- Fertiliteitscentrum Voorburg
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Par med misslyckande att bli gravida under minst 12 månader och som börjar med EM eller par som börjar med 1:a/2:a/3:e cykeln av IUI (med/utan ovariestimulering) eller par som börjar med 1:a/2:a/3:e cykeln av IVF/ICSI
Vidare:
- Man i åldern 18-50 år
- Kvinnlig partner i åldern 18-43 år
- Vill och kan ge informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Planerad eller utförd diagnostisk testikelbiopsi (TESE) eller perkutan epididymal spermieaspiration (PESA)
- Användning av donator-, kryokonserverad eller elektroejakulerad sperma
- Ägglossningsinduktion (OI) utan IUI
- IVF för en absolut tubal faktor
- Embryoöverföringar efter kryokonservering
- Embryoöverföring efter genetisk diagnostik före implantation
- Kända genetiska avvikelser relaterade till infertilitet
- Känd urologisk abnormitet såsom varicocele eller bilateral kryptorkism
- Användning av andra vitamintillskott
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Impryl
En tablett dagligen i 6 månader
|
Kosttillskott med betain, cystin, zink, niacin, folsyra (5MTHF-glukosamin), vitamin B12 (kobalamin), vitamin B6, vitamin B2 (riboflavin)
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
En tablett dagligen i 6 månader
|
Inaktiva ingredienser, placebo
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Pågående graviditetsfrekvens
Tidsram: 15 månader
|
Pågående graviditet ≥10-12 veckors graviditet
|
15 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Total graviditetsfrekvens
Tidsram: 15 månader
|
Alla graviditeter bekräftades med ett positivt graviditetstest (HCG).
|
15 månader
|
|
Dags till graviditet 1 - påbörja intervention
Tidsram: 15 månader
|
Tiden mellan påbörjad insats och uppnådd pågående graviditet
|
15 månader
|
|
Dags till graviditet 1 - påbörja fertilitetsbehandling
Tidsram: 15 månader
|
Tiden mellan påbörjad fertilitetsbehandling och pågående graviditet
|
15 månader
|
|
Förändring av spermaparametrar som leder till förändring av behandlingskategori
Tidsram: 15 månader
|
Mellan baslinjen och 3 månaders intervention, baserat på förtvätt totalt antal rörliga spermier (TMSC) från subpopulationen från Radboudumc och platser som levererar en förtvätt TMSC före IUI/IVF/ICSI
|
15 månader
|
|
Antal missfall
Tidsram: 15 månader
|
Definierat som en icke-vital intrauterin graviditet före 16 veckors graviditet
|
15 månader
|
|
Levande födelsetal
Tidsram: 15 månader
|
Levande födelse definieras som efter 24 veckors graviditet, födelsen av ett levande barn.
|
15 månader
|
|
Skadliga effekter
Tidsram: 15 månader
|
Mag-tarmproblem som reflux, obstipation, diarré, illamående eller kräkningar, dessutom aptitlöshet, huvudvärk, yrsel, klåda eller hudutslag.
|
15 månader
|
|
Embryon befruktningshastighet
Tidsram: 15 månader
|
Relativ förbättring.
Befruktningshastighet är procentandelen oocyter med >=2 PN efter insemination (IVF) av injektion (ICSI).
|
15 månader
|
|
Embryo-utnyttjandegrad
Tidsram: 15 månader
|
Relativ förbättring av embryonanvändningshastigheten (EUR), definierad som antalet erhållna embryon av hög kvalitet, embryon som används vid överföring plus antalet frysta embryon, dividerat med antalet zygoter som erhållits i en cykel
|
15 månader
|
|
Levande födelsetal
Tidsram: 15 månader
|
Alla levande födda
|
15 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Studierektor: Annemiek Nap, Prof.dr., Gynecologist, head of department of Obstetrics and Gynaecology
- Huvudutredare: Annemiek Nap, Prof MD PhD, Gynecologist, head of department of Obstetrics and Gynecology
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Iwasaki A, Gagnon C. Formation of reactive oxygen species in spermatozoa of infertile patients. Fertil Steril. 1992 Feb;57(2):409-16. doi: 10.1016/s0015-0282(16)54855-9.
- Zini A, de Lamirande E, Gagnon C. Reactive oxygen species in semen of infertile patients: levels of superoxide dismutase- and catalase-like activities in seminal plasma and spermatozoa. Int J Androl. 1993 Jun;16(3):183-8. doi: 10.1111/j.1365-2605.1993.tb01177.x.
- Shekarriz M, Thomas AJ Jr, Agarwal A. Incidence and level of seminal reactive oxygen species in normal men. Urology. 1995 Jan;45(1):103-7. doi: 10.1016/s0090-4295(95)97088-6.
- Agarwal A, Prabakaran S, Allamaneni S. What an andrologist/urologist should know about free radicals and why. Urology. 2006 Jan;67(1):2-8. doi: 10.1016/j.urology.2005.07.012. No abstract available.
- Tremellen K. Oxidative stress and male infertility--a clinical perspective. Hum Reprod Update. 2008 May-Jun;14(3):243-58. doi: 10.1093/humupd/dmn004. Epub 2008 Feb 14.
- Showell MG, Mackenzie-Proctor R, Brown J, Yazdani A, Stankiewicz MT, Hart RJ. Antioxidants for male subfertility. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(12):CD007411. doi: 10.1002/14651858.CD007411.pub3. Epub 2014 Dec 15.
- Dattilo M, Cornet D, Amar E, Cohen M, Menezo Y. The importance of the one carbon cycle nutritional support in human male fertility: a preliminary clinical report. Reprod Biol Endocrinol. 2014 Jul 29;12:71. doi: 10.1186/1477-7827-12-71.
- Smits R, D'Hauwers K, IntHout J, Braat D, Fleischer K. Impact of a nutritional supplement (Impryl) on male fertility: study protocol of a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trial (SUppleMent Male fERtility, SUMMER trial). BMJ Open. 2020 Jul 2;10(7):e035069. doi: 10.1136/bmjopen-2019-035069.
- Dattilo M, D'Amato G, Caroppo E, Menezo Y. Improvement of gamete quality by stimulating and feeding the endogenous antioxidant system: mechanisms, clinical results, insights on gene-environment interactions and the role of diet. J Assist Reprod Genet. 2016 Dec;33(12):1633-1648. doi: 10.1007/s10815-016-0767-4. Epub 2016 Jul 16.
- de Ligny WR, de Bruin JP, Smits RM, Goovaerts IGF, Peeters K, Nap AW, Boxmeer JC, Donker RB, Schoonenberg M, Koks CAM, van Rumste MME, Visser J, Gielen SCJP, Boomsma CM, Smeenk JMJ, van Oppenraaij RHF, Cox T, Janse F, Muller LT, Brink-van der Vlugt JJ, Braat DDM, Fleischer K. Antioxidant Treatment and the Chance to Conceive in Men Seeking Fertility Care: The SUMMER Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2025 Sep 2;8(9):e2532405. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.32405.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- NL61414.091.17
- NTR6551 (Registeridentifierare: Nederlands Trial Register)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .