- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03337360
Vliv doplňku výživy (Impryl®) na mužskou plodnost (SUMMER)
Neplodnost je celosvětový problém a asi 10%-15% všech párů bude postiženo neschopností mít děti. U přibližně 50 % neplodných párů je zapojen mužský faktor. Mužská neplodnost je multifaktoriálního původu. V posledním desetiletí byla úloha oxidačního stresu na spermie důkladně prozkoumána a bylo zjištěno, že je problémem u 30 až 80 % případů mužské neplodnosti.
Impryl® je doplněk výživy složený převážně z vitaminu B, který působí na metabolický systém aktivací cyklu jednoho uhlíku a recyklací homocysteinu bez použití jakýchkoli přímých silných antioxidantů.
V této studii chtějí vědci určit účinnost doplňku výživy Impryl® u mužů z neplodných párů na míru probíhajícího těhotenství, s nebo bez technologie asistované reprodukce (ART).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Odůvodnění: Neplodnost je celosvětový problém a asi 10%-15% všech párů bude postiženo neschopností mít děti. U přibližně 50 % neplodných párů je zapojen mužský faktor. V posledním desetiletí byla úloha oxidačního stresu na spermie důkladně prozkoumána a bylo zjištěno, že je problémem u 30 až 80 % případů mužské neplodnosti. Impryl® je doplněk výživy, který působí na metabolický systém a regulaci oxidačního stresu aktivací cyklu 1 uhlíku a tím i recyklace homocysteinu.
Cíl: Zjistit účinnost výživového doplňku Impryl® u mužů neplodných párů na probíhající těhotenství, s technologií asistované reprodukce nebo bez ní (ART).
Uspořádání studie: Multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie/nadřazená studie.
Populace studie: Všichni účastníci této studie jsou dospělí muži ve věku 18–50 let, kteří jsou součástí páru, u kterého je diagnostikována neplodnost, bez ohledu na výsledek analýzy spermatu. Pár buď zahájí nebo již zahajuje léčbu neplodnosti, tj. očekávanou léčbu (EM, trvání 6 měsíců), intrauterinní inseminaci (IUI) s nebo bez ovariální stimulace (mírná ovariální hyperstimulace (MOH) nebo indukce ovulace (OI)) buď in vitro fertilizací (IVF) nebo intracytoplazmatickou injekcí spermie (ICSI).
Intervence: Impryl® nebo placebo, identického vzhledu jedna tableta každý den po dobu maximálně 6 měsíců. Pacientky mohou začít přímo se studovanou medikací a léčbou neplodnosti (nebo spontánně otěhotnět).
Hlavní parametry/koncové body studie: Primárním výsledkem je počet probíhajících těhotenství potvrzených ultrazvukem v ≥ 10-12 týdnech. Sekundárními výsledky jsou změna parametrů spermatu mezi výchozím stavem a 3měsíční intervencí ve skupině IUI/IVF/ICSI na základě (před promytím) celkového počtu pohyblivých spermií (TMSC), což vede ke změně kategorie léčby. Dále výskyt těhotenství, čas k těhotenství, míra oplodnění embryí v IVF/ICSI, míra využití embryí v IVF/ICSI, počet potratů a živá porodnost jsou dokumentovány během sledovaného období. Výskyt nežádoucích účinků bude hlášen.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
's-Hertogenbosch, Holandsko, 5200ME
- Jeroen Bosch ziekenhuis
-
Apeldoorn, Holandsko, 7334DZ
- Gelre Ziekenhuizen
-
Arnhem, Holandsko, 6815AD
- Rijnstate
-
Boxmeer, Holandsko, 5835DV
- Maasziekenhuis Pantein
-
Breda, Holandsko, 4818CK
- Amphia ziekenhuis
-
Doetinchem, Holandsko, 7002BL
- Slingeland Ziekenhuis
-
Dordrecht, Holandsko, 3318AT
- Albert Schweitzer Ziekenhuis
-
Eindhoven, Holandsko, 5623EJ
- Catharina Ziekenhuis Eindhoven
-
Elsendorp, Holandsko, 5424SM
- Nij Geertgen
-
Emmen, Holandsko, 7824AA
- Treant ziekenhuis Scheper
-
Gorinchem, Holandsko, 4207HG
- Nij Linge
-
Leiderdorp, Holandsko
- Medisch Centrum Kinderwens
-
Nijmegen, Holandsko, 6500HB
- Radboudumc
-
Roosendaal, Holandsko, 4708AE
- Bravis Ziekenhuis
-
Rotterdam, Holandsko, 3079DZ
- Maasstad Ziekenhuis
-
Rotterdam, Holandsko, 3045PM
- Franciscus Gasthuis en Vlietland
-
Tilburg, Holandsko, 5022GC
- Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis
-
Uden, Holandsko, 5400AS
- Bernhoven Ziekenhuis
-
Veldhoven, Holandsko, 5504DB
- Maxima Medisch Centrum
-
Wolvega, Holandsko
- Nij Barrahus
-
-
Gelderland
-
Voorburg, Gelderland, Holandsko
- Fertiliteitscentrum Voorburg
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Páry, kterým se nepodařilo otěhotnět po dobu alespoň 12 měsíců a počínaje EM nebo páry začínající 1./2./3. cyklem IUI (s/bez stimulace vaječníků) nebo páry začínající 1./2./3. cyklem IVF/ICSI
dále:
- Muž ve věku 18-50 let
- Partnerka ve věku 18-43 let
- Ochotný a schopný dát informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Plánovaná nebo provedená diagnostická testikulární biopsie (TESE) nebo perkutánní epididymální aspirace spermií (PESA)
- Použití dárcovského, kryokonzervovaného nebo elektroejakulovaného spermatu
- Indukce ovulace (OI) bez IUI
- IVF pro absolutní tubární faktor
- Embryo-transfery po kryokonzervaci
- Embryotransfer po preimplantační genetické diagnostice
- Známé genetické abnormality související s neplodností
- Známá urologická abnormalita, jako je varikokéla nebo bilaterální kryptorchismus
- Užívání jiných vitaminových doplňků
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Impryl
Jedna tableta denně po dobu 6 měsíců
|
Doplněk stravy s betainem, cystinem, zinkem, niacinem, kyselinou listovou (5MTHF-glukosamin), vitaminem B12 (kobalamin), vitaminem B6, vitaminem B2 (riboflavin)
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Jedna tableta denně po dobu 6 měsíců
|
Neaktivní složky, placebo
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra pokračujícího těhotenství
Časové okno: 15 měsíců
|
Pokračující těhotenství ≥10-12 týdnů těhotenství
|
15 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková míra těhotenství
Časové okno: 15 měsíců
|
Všechna těhotenství potvrzena pozitivním těhotenským (HCG) testem
|
15 měsíců
|
|
Doba do otěhotnění 1 – zahájení intervence
Časové okno: 15 měsíců
|
Doba mezi začátkem intervence a dosažením probíhajícího těhotenství
|
15 měsíců
|
|
Doba do otěhotnění 1 – zahajte léčbu neplodnosti
Časové okno: 15 měsíců
|
Doba mezi zahájením léčby neplodnosti a dosažením probíhajícího těhotenství
|
15 měsíců
|
|
Změna parametrů spermatu vedoucí ke změně kategorie léčby
Časové okno: 15 měsíců
|
Mezi základní linií a 3měsíční intervencí, na základě celkového počtu pohyblivých spermií (TMSC) před promytím ze subpopulace z Radboudumc a míst, která dodávají TMSC před promytím před IUI/IVF/ICSI
|
15 měsíců
|
|
Počet potratů
Časové okno: 15 měsíců
|
Definováno jako nevitální intrauterinní těhotenství před 16. týdnem těhotenství
|
15 měsíců
|
|
Živá porodnost
Časové okno: 15 měsíců
|
Živá porodnost definovaná jako po 24 týdnech těhotenství, narození živého dítěte.
|
15 měsíců
|
|
Nepříznivé účinky
Časové okno: 15 měsíců
|
Gastrointestinální potíže, jako je reflux, zácpa, průjem, nevolnost nebo zvracení, dále ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy, závratě, svědění nebo kožní vyrážka.
|
15 měsíců
|
|
Míra oplodnění embryí
Časové okno: 15 měsíců
|
Relativní zlepšení.
Míra oplodnění je procento oocytů s >=2 PN po inseminaci (IVF) injekcí (ICSI).
|
15 měsíců
|
|
Míra využití embryí
Časové okno: 15 měsíců
|
Relativní zlepšení míry využití embryí (EUR), definované jako počet získaných vysoce kvalitních embryí, embryí použitých při přenosu plus počet zmrazených embryí, děleno počtem zygot získaných v cyklu
|
15 měsíců
|
|
Živá porodnost
Časové okno: 15 měsíců
|
Všechny živě narozené děti
|
15 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Annemiek Nap, Prof.dr., Gynecologist, head of department of Obstetrics and Gynaecology
- Vrchní vyšetřovatel: Annemiek Nap, Prof MD PhD, Gynecologist, head of department of Obstetrics and Gynecology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Iwasaki A, Gagnon C. Formation of reactive oxygen species in spermatozoa of infertile patients. Fertil Steril. 1992 Feb;57(2):409-16. doi: 10.1016/s0015-0282(16)54855-9.
- Zini A, de Lamirande E, Gagnon C. Reactive oxygen species in semen of infertile patients: levels of superoxide dismutase- and catalase-like activities in seminal plasma and spermatozoa. Int J Androl. 1993 Jun;16(3):183-8. doi: 10.1111/j.1365-2605.1993.tb01177.x.
- Shekarriz M, Thomas AJ Jr, Agarwal A. Incidence and level of seminal reactive oxygen species in normal men. Urology. 1995 Jan;45(1):103-7. doi: 10.1016/s0090-4295(95)97088-6.
- Agarwal A, Prabakaran S, Allamaneni S. What an andrologist/urologist should know about free radicals and why. Urology. 2006 Jan;67(1):2-8. doi: 10.1016/j.urology.2005.07.012. No abstract available.
- Tremellen K. Oxidative stress and male infertility--a clinical perspective. Hum Reprod Update. 2008 May-Jun;14(3):243-58. doi: 10.1093/humupd/dmn004. Epub 2008 Feb 14.
- Showell MG, Mackenzie-Proctor R, Brown J, Yazdani A, Stankiewicz MT, Hart RJ. Antioxidants for male subfertility. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(12):CD007411. doi: 10.1002/14651858.CD007411.pub3. Epub 2014 Dec 15.
- Dattilo M, Cornet D, Amar E, Cohen M, Menezo Y. The importance of the one carbon cycle nutritional support in human male fertility: a preliminary clinical report. Reprod Biol Endocrinol. 2014 Jul 29;12:71. doi: 10.1186/1477-7827-12-71.
- Smits R, D'Hauwers K, IntHout J, Braat D, Fleischer K. Impact of a nutritional supplement (Impryl) on male fertility: study protocol of a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trial (SUppleMent Male fERtility, SUMMER trial). BMJ Open. 2020 Jul 2;10(7):e035069. doi: 10.1136/bmjopen-2019-035069.
- Dattilo M, D'Amato G, Caroppo E, Menezo Y. Improvement of gamete quality by stimulating and feeding the endogenous antioxidant system: mechanisms, clinical results, insights on gene-environment interactions and the role of diet. J Assist Reprod Genet. 2016 Dec;33(12):1633-1648. doi: 10.1007/s10815-016-0767-4. Epub 2016 Jul 16. Erratum In: J Assist Reprod Genet. 2017 Jan;34(1):155. doi: 10.1007/s10815-016-0840-z.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NL61414.091.17
- NTR6551 (Identifikátor registru: Nederlands Trial Register)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mužská subfertilita
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)DokončenoMal debarquement syndrom (MdDS)Spojené státy
-
University of MinnesotaDokončenoMal debarquement syndromSpojené státy
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNew York University; National Institute on Deafness and Other Communication... a další spolupracovníciNábor
-
University of MinnesotaStaženoMal debarquement syndrom
-
University of MinnesotaStaženoMal debarquement syndromSpojené státy
-
Mostafa BahaaSahar El-Haggar, Prof Clinical pharmacy Department- Tanta University; Principal... a další spolupracovníciNábor
-
Istanbul Medipol University HospitalDokončenoMal debarquement syndrom (MdDS)Turecko (Türkiye)
-
Banaras Hindu UniversityInstitute of Medical Sciences of the Banaras Hindu University (BHU),IndiaDokončenoGrand Mal Status Epilepticus
-
Moataz Sleem Ahmed AliZatím nenabíráme
-
Hospital Universitari de BellvitgeHospital Clinic of Barcelona; Institut d'Investigació Biomèdica de Girona Dr... a další spolupracovníciDokončenoGrand Mal Status Epilepticus | Nekonvulzivní status EpilepticusŠpanělsko