- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03337360
Virkningen av et kosttilskudd (Impryl®) på mannlig fruktbarhet (SUMMER)
Infertilitet er et verdensomspennende problem, og rundt 10-15 % av alle par vil bli berørt av manglende evne til å få barn. I omtrent 50 % av infertile par er en mannlig faktor involvert. Mannlig infertilitet er av multifaktoriell opprinnelse. I det siste tiåret har rollen til oksidativt stress på sædceller blitt undersøkt grundig og funnet å være problemet i 30 % til 80 % av mannlig infertilitetstilfeller.
Impryl® er et kosttilskudd hovedsakelig bestående av vitamin B, som virker på det metabolske systemet ved å aktivere den ene karbonsyklusen og resirkulering av homocystein uten bruk av noen direkte sterke antioksidanter.
I denne studien ønsker etterforskerne å bestemme effektiviteten av kosttilskudd Impryl® hos menn av infertile par med pågående graviditetsrate, med eller uten assistert befruktning (ART).
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Begrunnelse: Infertilitet er et verdensomspennende problem og omtrent 10%-15% av alle par vil bli påvirket av manglende evne til å få barn. I omtrent 50 % av infertile par er en mannlig faktor involvert. I det siste tiåret har rollen til oksidativt stress på sædceller blitt undersøkt grundig og funnet å være problemet i 30 % til 80 % av mannlig infertilitetstilfeller. Impryl® er et kosttilskudd som virker på det metabolske systemet og regulering av oksidativt stress ved å aktivere 1-karbonsyklusen og dermed resirkulering av homocystein.
Mål: Å bestemme effektiviteten av kosttilskudd Impryl® hos menn av infertile par med pågående graviditetsrate, med eller uten assistert befruktning (ART).
Studiedesign: Multisenter, randomisert dobbeltblind placebokontrollert klinisk studie/overlegenhetsstudie.
Studiepopulasjon: Alle deltakerne i denne studien er voksne menn i alderen 18-50 år, en del av et par som er diagnostisert med infertilitet, uavhengig av utfallet av sædanalyse. Paret vil enten starte eller er allerede startet med fertilitetsbehandling, dvs. forventningsfull behandling (EM, varighet 6 måneder), intrauterin inseminasjon (IUI) med eller uten ovariestimulering (mild ovariehyperstimulering (MOH) eller eggløsningsinduksjon (OI)) , enten in vitro fertilisering (IVF) eller intracytoplasmatisk sædinjeksjon (ICSI) behandling.
Intervensjon: Impryl® eller placebo, med identisk utseende én tablett hver dag i en total varighet på maksimalt 6 måneder. Pasienter kan starte direkte med studiemedisin og fertilitetsbehandling (eller å bli gravid spontant).
Hovedstudieparametere/endepunkter: Det primære utfallet er antall pågående graviditeter bekreftet med ultralyd ved ≥ 10-12 uker. Sekundære utfall er endring i sædparametere mellom baseline og 3 måneders intervensjon i IUI/IVF/ICSI-gruppen, basert på (før-vask) totalt antall bevegelige sædceller (TMSC), som fører til en endring i behandlingskategori. Videre forekomst av graviditet, tid til svangerskap, embryobefruktningsrate ved IVF/ICSI, embryoutnyttelsesrate ved IVF/ICSI, antall spontanaborter og levendefødte er dokumentert innenfor studieperioden. Forekomsten av uønskede hendelser vil bli rapportert.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
's-Hertogenbosch, Nederland, 5200ME
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
-
Apeldoorn, Nederland, 7334DZ
- Gelre Ziekenhuizen
-
Arnhem, Nederland, 6815AD
- Rijnstate
-
Boxmeer, Nederland, 5835DV
- Maasziekenhuis Pantein
-
Breda, Nederland, 4818CK
- Amphia Ziekenhuis
-
Doetinchem, Nederland, 7002BL
- Slingeland Ziekenhuis
-
Dordrecht, Nederland, 3318AT
- Albert Schweitzer Ziekenhuis
-
Eindhoven, Nederland, 5623EJ
- Catharina Ziekenhuis Eindhoven
-
Elsendorp, Nederland, 5424SM
- Nij Geertgen
-
Emmen, Nederland, 7824AA
- Treant ziekenhuis Scheper
-
Gorinchem, Nederland, 4207HG
- Nij Linge
-
Leiderdorp, Nederland
- Medisch Centrum Kinderwens
-
Nijmegen, Nederland, 6500HB
- Radboudumc
-
Roosendaal, Nederland, 4708AE
- Bravis ziekenhuis
-
Rotterdam, Nederland, 3079DZ
- Maasstad Ziekenhuis
-
Rotterdam, Nederland, 3045PM
- Franciscus Gasthuis en Vlietland
-
Tilburg, Nederland, 5022GC
- Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis
-
Uden, Nederland, 5400AS
- Bernhoven Ziekenhuis
-
Veldhoven, Nederland, 5504DB
- Maxima Medisch Centrum
-
Wolvega, Nederland
- Nij Barrahus
-
-
Gelderland
-
Voorburg, Gelderland, Nederland
- Fertiliteitscentrum Voorburg
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Par som ikke har blitt gravide i minst 12 måneder og starter med EM eller par som starter med 1./2./3. syklus av IUI (med/uten eggstokkstimulering) eller par som starter med 1./2./3. syklus av IVF/ICSI
Dessuten:
- Mann i alderen 18-50 år
- Kvinnelig partner i alderen 18-43 år
- Villig og i stand til å gi informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Planlagt eller utført diagnostisk testikkelbiopsi (TESE) eller perkutan epididymal sæd-aspirasjon (PESA)
- Bruk av donor-, kryokonservert eller elektro-ejakulert sæd
- Eggløsningsinduksjon (OI) uten IUI
- IVF for en absolutt tubal faktor
- Embryo-overføringer etter kryokonservering
- Embryo-overføring etter pre-implantasjons genetisk diagnose
- Kjente genetiske abnormiteter relatert til infertilitet
- Kjent urologisk abnormitet som varicocele eller bilateral kryptorkisme
- Bruk av andre vitamintilskudd
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Impryl
En tablett daglig i 6 måneder
|
Kosttilskudd med betain, cystin, sink, niacin, folsyre (5MTHF-glukosamin), vitamin B12 (kobalamin), vitamin B6, vitamin B2 (riboflavin)
|
|
Placebo komparator: Placebo
En tablett daglig i 6 måneder
|
Inaktive ingredienser, placebo
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pågående graviditetsrate
Tidsramme: 15 måneder
|
Pågående graviditet ≥10-12 uker med svangerskap
|
15 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet graviditetsrate
Tidsramme: 15 måneder
|
Alle graviditeter bekreftet med en positiv graviditetstest (HCG).
|
15 måneder
|
|
Tid til graviditet 1 - start intervensjon
Tidsramme: 15 måneder
|
Tiden mellom start av intervensjon og nå pågående graviditet
|
15 måneder
|
|
Tid til graviditet 1 - start fertilitetsbehandling
Tidsramme: 15 måneder
|
Tiden mellom oppstart av fertilitetsbehandling og nå pågående graviditet
|
15 måneder
|
|
Endring i sædparametere som fører til endring i behandlingskategori
Tidsramme: 15 måneder
|
Mellom baseline og 3 måneders intervensjon, basert på pre-wash total motile sperm count (TMSC) fra subpopulasjonen fra Radboudumc og steder som leverer en pre-wash TMSC før IUI/IVF/ICSI
|
15 måneder
|
|
Antall spontanaborter
Tidsramme: 15 måneder
|
Definert som en ikke-vital intra-uterin graviditet før 16 ukers svangerskap
|
15 måneder
|
|
Levende fødselsrate
Tidsramme: 15 måneder
|
Levende fødselsrate definert som utover 24 uker av svangerskapet, fødselen av et levende barn.
|
15 måneder
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: 15 måneder
|
Gastrointestinale problemer som refluks, obstipasjon, diaré, kvalme eller oppkast, dessuten tap av matlyst, hodepine, svimmelhet, kløe eller hudutslett.
|
15 måneder
|
|
Embryo befruktningsrate
Tidsramme: 15 måneder
|
Relativ forbedring.
Befruktningshastighet er prosentandelen av oocytter med >=2 PN etter inseminasjon (IVF) av injeksjon (ICSI).
|
15 måneder
|
|
Embryo-utnyttelsesgrad
Tidsramme: 15 måneder
|
Relativ forbedring av embryoutnyttelsesraten (EUR), definert som antall oppnådde embryoer av høy kvalitet, embryoer brukt ved overføring pluss antall frosne embryoer, delt på antall zygoter oppnådd i en syklus
|
15 måneder
|
|
Levende fødselsrate
Tidsramme: 15 måneder
|
Alle levendefødte
|
15 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Annemiek Nap, Prof.dr., Gynecologist, head of department of Obstetrics and Gynaecology
- Hovedetterforsker: Annemiek Nap, Prof MD PhD, Gynecologist, head of department of Obstetrics and Gynecology
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Iwasaki A, Gagnon C. Formation of reactive oxygen species in spermatozoa of infertile patients. Fertil Steril. 1992 Feb;57(2):409-16. doi: 10.1016/s0015-0282(16)54855-9.
- Zini A, de Lamirande E, Gagnon C. Reactive oxygen species in semen of infertile patients: levels of superoxide dismutase- and catalase-like activities in seminal plasma and spermatozoa. Int J Androl. 1993 Jun;16(3):183-8. doi: 10.1111/j.1365-2605.1993.tb01177.x.
- Shekarriz M, Thomas AJ Jr, Agarwal A. Incidence and level of seminal reactive oxygen species in normal men. Urology. 1995 Jan;45(1):103-7. doi: 10.1016/s0090-4295(95)97088-6.
- Agarwal A, Prabakaran S, Allamaneni S. What an andrologist/urologist should know about free radicals and why. Urology. 2006 Jan;67(1):2-8. doi: 10.1016/j.urology.2005.07.012. No abstract available.
- Tremellen K. Oxidative stress and male infertility--a clinical perspective. Hum Reprod Update. 2008 May-Jun;14(3):243-58. doi: 10.1093/humupd/dmn004. Epub 2008 Feb 14.
- Showell MG, Mackenzie-Proctor R, Brown J, Yazdani A, Stankiewicz MT, Hart RJ. Antioxidants for male subfertility. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(12):CD007411. doi: 10.1002/14651858.CD007411.pub3. Epub 2014 Dec 15.
- Dattilo M, Cornet D, Amar E, Cohen M, Menezo Y. The importance of the one carbon cycle nutritional support in human male fertility: a preliminary clinical report. Reprod Biol Endocrinol. 2014 Jul 29;12:71. doi: 10.1186/1477-7827-12-71.
- Smits R, D'Hauwers K, IntHout J, Braat D, Fleischer K. Impact of a nutritional supplement (Impryl) on male fertility: study protocol of a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trial (SUppleMent Male fERtility, SUMMER trial). BMJ Open. 2020 Jul 2;10(7):e035069. doi: 10.1136/bmjopen-2019-035069.
- Dattilo M, D'Amato G, Caroppo E, Menezo Y. Improvement of gamete quality by stimulating and feeding the endogenous antioxidant system: mechanisms, clinical results, insights on gene-environment interactions and the role of diet. J Assist Reprod Genet. 2016 Dec;33(12):1633-1648. doi: 10.1007/s10815-016-0767-4. Epub 2016 Jul 16. Erratum In: J Assist Reprod Genet. 2017 Jan;34(1):155. doi: 10.1007/s10815-016-0840-z.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- NL61414.091.17
- NTR6551 (Registeridentifikator: Nederlands Trial Register)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Mannlig subfertilitet
-
Istanbul Medipol University HospitalFullførtMal de Debarquement Syndrome (MdDS)Tyrkia (Türkiye)
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)FullførtMal de Debarquement Syndrome (MdDS)Forente stater
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNew York University; National Institute on Deafness and Other Communication... og andre samarbeidspartnereRekruttering
-
University of MinnesotaFullførtMal de Debarquement syndromForente stater
-
Peking University Third HospitalRekrutteringThoraxkreft | Radioaktivt jod-125 brakyterapi | 3D-utskrift Coplanar mal | Kjernefysiske strålingseffekterKina
-
Mostafa BahaaSahar El-Haggar, Prof Clinical pharmacy Department- Tanta University; Principal... og andre samarbeidspartnereRekruttering
-
University of MinnesotaTilbaketrukketMal de Debarquement syndrom
-
University of MinnesotaTilbaketrukketMal de Debarquement syndromForente stater
-
Moataz Sleem Ahmed AliHar ikke rekruttert ennå
-
Banaras Hindu UniversityInstitute of Medical Sciences of the Banaras Hindu University (BHU),IndiaFullførtGrand Mal Status Epilepticus