- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03337360
L'impatto di un integratore alimentare (Impryl®) sulla fertilità maschile (SUMMER)
L'infertilità è un problema mondiale e circa il 10-15% di tutte le coppie sarà colpita dall'impossibilità di avere figli. In circa il 50% delle coppie infertili è coinvolto un fattore maschile. L'infertilità maschile è di origine multifattoriale. Nell'ultimo decennio, il ruolo dello stress ossidativo sullo sperma è stato studiato a fondo e si è scoperto che è il problema nel 30-80% dei casi di infertilità maschile.
Impryl® è un integratore alimentare costituito principalmente da vitamina B, che agisce sul sistema metabolico attivando il ciclo unico del carbonio e riciclando l'omocisteina senza l'utilizzo di alcun potente antiossidante diretto.
In questo studio i ricercatori vogliono determinare l'efficacia del supplemento nutrizionale Impryl® negli uomini di coppie infertili sul tasso di gravidanza in corso, con o senza tecnologia di riproduzione assistita (ART).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Motivazione: L'infertilità è un problema mondiale e circa il 10-15% di tutte le coppie sarà affetto dall'impossibilità di avere figli. In circa il 50% delle coppie infertili è coinvolto un fattore maschile. Nell'ultimo decennio, il ruolo dello stress ossidativo sullo sperma è stato studiato a fondo e si è scoperto che è il problema nel 30-80% dei casi di infertilità maschile. Impryl® è un integratore alimentare che agisce sul sistema metabolico e sulla regolazione dello stress ossidativo attivando il ciclo dell'1-Carbonio e quindi il riciclo dell'omocisteina.
Obiettivo: Determinare l'efficacia dell'integratore alimentare Impryl® negli uomini di coppie infertili sul tasso di gravidanza in corso, con o senza tecnologia di riproduzione assistita (ART).
Disegno dello studio: studio clinico/studio di superiorità multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo.
Popolazione dello studio: tutti i partecipanti a questo studio sono maschi adulti, di età compresa tra 18 e 50 anni, parte di una coppia a cui è stata diagnosticata l'infertilità, indipendentemente dall'esito dell'analisi del seme. La coppia inizierà o ha già iniziato il trattamento della fertilità, ovvero la gestione dell'aspettativa (EM, durata 6 mesi), l'inseminazione intrauterina (IUI) con o senza stimolazione ovarica (lieve iperstimolazione ovarica (MOH) o induzione dell'ovulazione (OI)) , fecondazione in vitro (IVF) o trattamento con iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI).
Intervento: Impryl® o placebo, con aspetto identico una compressa al giorno per una durata totale di massimo 6 mesi. I pazienti possono iniziare direttamente con il farmaco in studio e il trattamento per la fertilità (o concepire spontaneamente).
Principali parametri/endpoint dello studio: l'esito primario è il numero di gravidanze in corso confermate dall'ecografia a ≥ 10-12 settimane. Gli esiti secondari sono il cambiamento dei parametri seminali tra il basale e l'intervento di 3 mesi nel gruppo IUI/IVF/ICSI, basato sulla conta totale degli spermatozoi mobili (TMSC) (pre-lavaggio), che porta a un cambiamento nella categoria di trattamento Inoltre l'insorgenza di gravidanza, tempo alla gravidanza, il tasso di fecondazione embrionale in IVF/ICSI, il tasso di utilizzo degli embrioni in IVF/ICSI, il numero di aborti spontanei e il tasso di nati vivi sono documentati durante il periodo di studio. Verrà segnalato il verificarsi di eventi avversi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
's-Hertogenbosch, Olanda, 5200ME
- Jeroen Bosch ziekenhuis
-
Apeldoorn, Olanda, 7334DZ
- Gelre Ziekenhuizen
-
Arnhem, Olanda, 6815AD
- Rijnstate
-
Boxmeer, Olanda, 5835DV
- Maasziekenhuis Pantein
-
Breda, Olanda, 4818CK
- Amphia Ziekenhuis
-
Doetinchem, Olanda, 7002BL
- Slingeland Ziekenhuis
-
Dordrecht, Olanda, 3318AT
- Albert Schweitzer Ziekenhuis
-
Eindhoven, Olanda, 5623EJ
- Catharina Ziekenhuis Eindhoven
-
Elsendorp, Olanda, 5424SM
- Nij Geertgen
-
Emmen, Olanda, 7824AA
- Treant ziekenhuis Scheper
-
Gorinchem, Olanda, 4207HG
- Nij Linge
-
Leiderdorp, Olanda
- Medisch Centrum Kinderwens
-
Nijmegen, Olanda, 6500HB
- Radboudumc
-
Roosendaal, Olanda, 4708AE
- Bravis Ziekenhuis
-
Rotterdam, Olanda, 3079DZ
- Maasstad Ziekenhuis
-
Rotterdam, Olanda, 3045PM
- Franciscus Gasthuis en Vlietland
-
Tilburg, Olanda, 5022GC
- Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis
-
Uden, Olanda, 5400AS
- Bernhoven Ziekenhuis
-
Veldhoven, Olanda, 5504DB
- Maxima Medisch Centrum
-
Wolvega, Olanda
- Nij Barrahus
-
-
Gelderland
-
Voorburg, Gelderland, Olanda
- Fertiliteitscentrum Voorburg
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Coppie con mancato concepimento da almeno 12 mesi e che iniziano con EM o Coppie che iniziano con 1°/2°/3° ciclo di IUI (con/senza stimolazione ovarica) o Coppie che iniziano con 1°/2°/3° ciclo di FIV/ICSI
Inoltre:
- Maschio con età 18-50 anni
- Partner femminile con età 18-43 anni
- Disposto e in grado di dare il consenso informato
Criteri di esclusione:
- Biopsia testicolare diagnostica pianificata o eseguita (TESE) o aspirazione percutanea di spermatozoi dall'epididimo (PESA)
- Uso di seme donato, criopreservato o elettroeiaculato
- Induzione dell'ovulazione (OI) senza IUI
- FIV per un fattore tubarico assoluto
- Trasferimento di embrioni dopo crioconservazione
- Trasferimento di embrioni dopo la diagnosi genetica preimpianto
- Anomalie genetiche note correlate all'infertilità
- Anomalia urologica nota come varicocele o criptorchismo bilaterale
- Uso di altri integratori vitaminici
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Impryl
Una compressa al giorno per 6 mesi
|
Integratore alimentare con betaina, cistina, zinco, niacina, acido folico (5MTHF-glucosamina), vitamina B12 (cobalamina), vitamina B6, vitamina B2 (riboflavina)
|
|
Comparatore placebo: Placebo
Una compressa al giorno per 6 mesi
|
Ingredienti inattivi, placebo
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di gravidanza in corso
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Gravidanza in corso ≥10-12 settimane di gestazione
|
15 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di gravidanza complessivo
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Tutte le gravidanze confermate con un test di gravidanza positivo (HCG).
|
15 mesi
|
|
Tempo di gravidanza 1 - iniziare l'intervento
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Il tempo che intercorre tra l'inizio dell'intervento e il raggiungimento della gravidanza in corso
|
15 mesi
|
|
Tempo per la gravidanza 1 - iniziare il trattamento per la fertilità
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Il tempo che intercorre tra l'inizio del trattamento per la fertilità e il raggiungimento della gravidanza in corso
|
15 mesi
|
|
Modifica dei parametri seminali che porta a un cambiamento nella categoria di trattamento
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Tra il basale e l'intervento di 3 mesi, sulla base del conteggio totale degli spermatozoi mobili pre-lavaggio (TMSC) dalla sottopopolazione di Radboudumc e dei siti che erogano un TMSC pre-lavaggio prima di IUI/IVF/ICSI
|
15 mesi
|
|
Numero di aborti spontanei
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Definita come gravidanza intrauterina non vitale prima delle 16 settimane di gestazione
|
15 mesi
|
|
Tasso di natalità in diretta
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Tasso di natalità vivo definito come oltre le 24 settimane di gestazione, la nascita di un bambino vivo.
|
15 mesi
|
|
Effetti collaterali
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Problemi gastrointestinali come reflusso, stitichezza, diarrea, nausea o vomito, inoltre perdita di appetito, mal di testa, vertigini, prurito o eruzioni cutanee.
|
15 mesi
|
|
Tasso di fecondazione embrionale
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Miglioramento relativo.
Il tasso di fecondazione è la percentuale di ovociti con >=2 PN dopo l'inseminazione (IVF) dell'iniezione (ICSI).
|
15 mesi
|
|
Tasso di utilizzo dell'embrione
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Miglioramento relativo del tasso di utilizzo degli embrioni (EUR), definito come il numero di embrioni di alta qualità ottenuti, embrioni utilizzati al trasferimento più il numero di embrioni congelati, diviso per il numero di zigoti ottenuti in un ciclo
|
15 mesi
|
|
Tasso di natalità dal vivo
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Tutti i nati vivi
|
15 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Annemiek Nap, Prof.dr., Gynecologist, head of department of Obstetrics and Gynaecology
- Investigatore principale: Annemiek Nap, Prof MD PhD, Gynecologist, head of department of Obstetrics and Gynecology
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Iwasaki A, Gagnon C. Formation of reactive oxygen species in spermatozoa of infertile patients. Fertil Steril. 1992 Feb;57(2):409-16. doi: 10.1016/s0015-0282(16)54855-9.
- Zini A, de Lamirande E, Gagnon C. Reactive oxygen species in semen of infertile patients: levels of superoxide dismutase- and catalase-like activities in seminal plasma and spermatozoa. Int J Androl. 1993 Jun;16(3):183-8. doi: 10.1111/j.1365-2605.1993.tb01177.x.
- Shekarriz M, Thomas AJ Jr, Agarwal A. Incidence and level of seminal reactive oxygen species in normal men. Urology. 1995 Jan;45(1):103-7. doi: 10.1016/s0090-4295(95)97088-6.
- Agarwal A, Prabakaran S, Allamaneni S. What an andrologist/urologist should know about free radicals and why. Urology. 2006 Jan;67(1):2-8. doi: 10.1016/j.urology.2005.07.012. No abstract available.
- Tremellen K. Oxidative stress and male infertility--a clinical perspective. Hum Reprod Update. 2008 May-Jun;14(3):243-58. doi: 10.1093/humupd/dmn004. Epub 2008 Feb 14.
- Showell MG, Mackenzie-Proctor R, Brown J, Yazdani A, Stankiewicz MT, Hart RJ. Antioxidants for male subfertility. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(12):CD007411. doi: 10.1002/14651858.CD007411.pub3. Epub 2014 Dec 15.
- Dattilo M, Cornet D, Amar E, Cohen M, Menezo Y. The importance of the one carbon cycle nutritional support in human male fertility: a preliminary clinical report. Reprod Biol Endocrinol. 2014 Jul 29;12:71. doi: 10.1186/1477-7827-12-71.
- Smits R, D'Hauwers K, IntHout J, Braat D, Fleischer K. Impact of a nutritional supplement (Impryl) on male fertility: study protocol of a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trial (SUppleMent Male fERtility, SUMMER trial). BMJ Open. 2020 Jul 2;10(7):e035069. doi: 10.1136/bmjopen-2019-035069.
- Dattilo M, D'Amato G, Caroppo E, Menezo Y. Improvement of gamete quality by stimulating and feeding the endogenous antioxidant system: mechanisms, clinical results, insights on gene-environment interactions and the role of diet. J Assist Reprod Genet. 2016 Dec;33(12):1633-1648. doi: 10.1007/s10815-016-0767-4. Epub 2016 Jul 16. Erratum In: J Assist Reprod Genet. 2017 Jan;34(1):155. doi: 10.1007/s10815-016-0840-z.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- NL61414.091.17
- NTR6551 (Identificatore di registro: Nederlands Trial Register)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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