後脛骨筋腱不全における低レベルレーザー治療と装具インソール

研究の目的; 18 歳から 60 歳までのステージ 1 から 2 の脛骨筋は、後腱不全の被験者の痛み、機能、および筋力に対する低レベルのレーザー治療と装具インソールの比較です。

研究の種類:

この研究は無作為比較介入研究です。

研究を行う場所:

この研究は、東地中海大学の健康科学部の理学療法およびリハビリテーション科の義肢装具および生体力学センターで実施されます。

研究の進化とサンプルサイズ:

後脛骨筋不全と診断された東地中海大学の医師によって志願された18〜60歳の被験者が研究に含まれます.G-Powerプログラムを使用した検出力分析によると; 2 つのグループ間の比較にノンパラメトリックなマン ホイットニー-U 検定が使用されると仮定すると、合計 52 人の被験者が Cohen d = 0.8、α = 0.05、β = 0.20 の計算に含まれます。 20％の損失なしで60人が調査から除外されることが決定されました.

含む/探索するボランティアの基準:

包含基準:

• 医師によるステージ1 - 2の後脛骨筋不全の診断を受け、
• 18歳から60歳までの方、
• 下肢のバイオメカニクスに影響を与える可能性のある別の整形外科疾患または神経疾患がないこと
• 足を保つ全身疾患がないこと。 過去 1 年間に足の部分の治療を受けていない。

除外基準:

• 下肢のずれが1cm以上あり、
• 助けなしでは歩けません。

調査方法:

私たちの研究は2つのグループで構成されており、被験者は乱数表を使用してこれらのグループに分類されます. 私たちの研究の 1 つのグループは装具インソールのグループであり、もう 1 つのグループは低レベルのレーザー治療グループです。 装具インソール グループは、8 週間、特別なインソールを使用します。 低レベルのレーザー治療グループは、東地中海大学の義肢装具バイオメカニクス センターで週 3 回、5 週間治療を受けます。 脛骨後腱に沿ってレーザーを照射します。 データが収集される前に、個人はテストで使用される機器について通知されます。 参加者が機器に慣れることができるように、評価と治療の前に1回のトライアルがあります。 すべての評価とインソールは、同じ理学療法士によって適用されます。

データ収集手段とプロパティ:

患者に適用するには：

1.痛みの評価;デジタル痛覚計付き 2.筋力評価;等速動力計による 3.足機能の評価;足機能指数付き 4.その他の評価 ;足の姿勢指数、国際身体活動指数（短縮形）

1. 痛みの評価;ペインアルゴメーターで評価します。 治療を開始する前に、後脛骨筋腱の 3 つの異なるポイントで測定を行います。 各ポイントから 3 つの測定値が取得されます。 左右の足が評価されます。 以前に評価された領域は、治療の最後に再評価されます。
2. 筋力評価 等速性ダイナモメーター (Humac Norm Isocynetic Dynanometer) を使用して、足のインバーターと外転筋の力の値を測定します。テストを開始する前に、標準的なウォームアップ プログラムを抵抗なしで 3 分間適用します。患者の自転車エルゴメーターで。 同時に、患者の腓腹筋とヒラメ筋の受動的ストレッチ。 被験者の動きは、180°/秒で 10 回、240°/秒で 10 回の繰り返しで評価されます。 各角速度の前に、被験者は 3 回の試行を繰り返すことができ、10 秒間の休憩の後、テストが適用されます。 片側測定が行われます。
3. 足機能の評価;フットファンクションインデックス付き。 このスケールは、さまざまな状況での足の痛みの重症度を評価します。 3 つのサブタイトルで構成され、合計 23 の質問が含まれています。 トルコ語版の適応研究が行われており、有効で信頼できる手段です。 各質問は 0 から 10 点の間で取ります。 合計スコアは、回答された質問の数で割り、100 を超える値を見つけることによってスケーリングされます。

4. その他の評価;

   1. 足の姿勢指数 : 指数は、個人の偏平足を決定するために使用されます。 スケールによると、スタティック スタンディングで 6 ヘディング以下のスコアで、合計 -12 ～ +12 のスコアが得られます。 内側縦アーチの高さはポイントの増加とともに増加し、内側縦アーチの高さはポイントの増加とともに減少します。 私たちの調査には、同様の調査と同様に最低スコアが +6 の個人が含まれます。
   2. 国際身体活動指数 (短縮形) (IPAQ) : この指数は、個人の身体活動レベルを決定するために使用されます。 トルコの妥当性と信頼性の研究の規模により、先週の個人の低、中、高強度の活動期間が7つの質問の下で評価され、平均エネルギー消費値がkcal /週で取得されます。このアンケートを毎週定期的に行います。

治療プログラム:

低レベルレーザー治療グループ;パワー密度0.05～0.10の低密度レーザー (w/cm2)、ガリウム砒素 904 nm の 0.7-7 (j/cm2) の治療用量が適用されます。 週3回、5週間投与されます。 レーザー治療は、後脛骨筋腱に沿って適用されます。 3つの異なるポイントアプリケーションが行われます。 近位脛骨腱、遠位脛骨腱、および内側くるぶし後部。

装具インソールグループ:

個人は、5 m の木製の床に埋め込まれた固定ペドバログラフ (Medilogic、基本的なプラットフォーム、ドイツ) を押すことによって操作され、足の圧力測定が行われます。 成功した 3 回の測定のうち、通常の歩行に最も近いものが記録されます。 足圧測定によると、MLA、TA、および MTK アタッチメントは、モデリング プログラムによって開発されたインソールの設計に使用されます。

個人は、適切な履物で8週間インソールを使用します. 個人は、毎週国際身体活動スケールに記入する必要があります。 また、各個人がインソールを 1 日に何時間使用しているか。 表が作成され、個人が何時間使用したかを記入するために与えられます。