Низкоинтенсивная лазерная терапия и ортопедическая стелька при недостаточности сухожилия задней большеберцовой мышцы

Цель исследования; Стадия 1-2 большеберцовой кости в возрасте от 18 до 60 лет представляет собой сравнение низкоинтенсивной лазерной терапии и ортопедических стелек в отношении боли, функции и мышечной силы у субъектов с недостаточностью заднего сухожилия.

Тип исследования:

Это исследование представляет собой рандомизированное сравнительное интервенционное исследование.

Место для исследования:

Исследование будет проводиться в Центре протезной ортопедии и биомеханики отделения физиотерапии и реабилитации факультета медицинских наук Восточно-средиземноморского университета.

Эволюция и размер выборки исследования:

В исследование будут включены субъекты в возрасте 18-60 лет, которые вызвались врачом из Университета Восточного Средиземноморья, у которых была диагностирована недостаточность задней большеберцовой мышцы. Согласно анализу мощности с использованием программы G-Power; всего 52 субъекта будут включены в расчет Коэна d = 0,8, α = 0,05, β = 0,20, предполагая, что для сравнения между двумя группами используется непараметрический критерий Манна-Уитни-U. Было решено, что из обследования будут взяты 60 человек без потери 20%.

Добровольцы, включающие / изучающие критерии:

Критерии включения:

• Принятие врачом диагноза задней большеберцовой недостаточности 1-2 стадии,
• Быть в возрасте от 18 до 60 лет,
• Отсутствие другого ортопедического или неврологического заболевания, которое может повлиять на биомеханику нижних конечностей,
• Отсутствие системного заболевания, которое держит ноги. Не получал лечения в области стопы в течение последнего 1 года.

Критерий исключения:

• Имея расхождение нижних конечностей более 1 сантиметра (см),
• Не передвигаться без посторонней помощи.

Метод исследования:

Наше исследование состоит из двух групп, и испытуемые будут распределены по этим группам с помощью таблицы случайных чисел. Одна группа нашего исследования - это группа ортопедических стелек, а другая группа - группа низкоинтенсивной лазерной терапии. Группа ортопедических стелек будет использовать свои специальные стельки в течение 8 недель. Группа низкоинтенсивной лазерной терапии будет проходить лечение в Центре ортопедической биомеханики протезов Университета Восточного Средиземноморья три раза в неделю в течение 5 недель. Лазер будет применяться вдоль сухожилия задней большеберцовой кости. Перед сбором данных человек будет проинформирован об оборудовании, которое будет использоваться в тестах. Перед оценкой и лечением будет проведено 1 испытание, чтобы участники могли ознакомиться с оборудованием. Все оценки и стельки будут применяться одним и тем же физиотерапевтом.

Транспортные средства и имущество для сбора данных:

Для применения к пациенту:

1.Оценка боли; с цифровым альгометром 2.Оценка мышечной силы; с изокинетическим динамометром 3. Оценка функции стопы; с индексом функции стопы 4. Другая оценка; Индекс осанки стопы, Международный индекс физической активности (краткая форма)

1. оценка боли; Его оценивают с помощью альгометра боли. Перед началом лечения будут проведены измерения в трех разных точках сухожилия задней большеберцовой мышцы. Будет выполнено три измерения из каждой точки. Будут оцениваться правая и левая стопы. ранее оцененные области будут повторно оценены в конце лечения.
2. Оценка мышечной силы С помощью изокинетического динамометра (Humac Norm Isocynetic Dynanometer) будут измерены значения силы инвертирующих и эверторных мышц стопы. Перед началом теста будет применена стандартная программа разминки в течение 3 минут без сопротивления. на велоэргометре пациента. При этом пассивное растяжение икроножных и камбаловидных мышц больных. Движения испытуемых будут оцениваться при 10 повторениях со скоростью 180º/сек, 10 повторениях со скоростью 240º/сек. Перед каждой угловой скоростью испытуемым разрешается выполнить 3 повторных попытки, и после 10-секундного отдыха будут применены тесты. Будет выполнено одностороннее измерение.
3. Эволюция функции стопы; с индексом функции стопы. Эта шкала оценивает тяжесть боли в стопе в различных ситуациях. Он состоит из 3 субтитров и содержит всего 23 вопроса. Исследование адаптации турецкой версии выполнено, действительная и надежная мера. Каждый вопрос оценивается от 0 до 10 баллов. общий балл делится на количество ответов на вопросы и масштабируется путем нахождения значения больше 100.

4. Другая оценка;

   1. Индекс осанки стопы: Индекс будет использоваться для определения плоскостопия у людей. Согласно шкале, общая оценка от -12 до +12 получается при оценке по шести заголовкам во время статического стояния. Медиальная продольная высота свода увеличивается с увеличением количества баллов, медиальная продольная высота уменьшается с увеличением количества баллов. В наше исследование будут включены лица, получившие минимальный балл +6, как и в аналогичном исследовании.
   2. Международный индекс физической активности (краткая форма) (IPAQ): индекс будет использоваться для определения уровней физической активности людей. По шкале турецких исследований валидности и надежности периоды активности людей с низкой, средней и высокой интенсивностью за последнюю неделю будут оцениваться по 7 вопросам, а среднее значение расхода энергии будет получено в килокалориях в неделю. делать этот вопросник на регулярной основе каждую неделю.

Программа лечения:

группа низкоинтенсивной лазерной терапии; Лазер низкой плотности с плотностью мощности 0,05-0,10 (вт/см2), будет применена лечебная доза 0,7-7 (Дж/см2) галлия-мышьяка 904 нм. Его будут вводить 3 раза в неделю в течение 5 недель. Лазерное лечение будет применяться вдоль сухожилия задней большеберцовой мышцы. Будет сделано 3 разных точечных приложения. Проксимальное сухожилие большеберцовой кости, дистальное сухожилие большеберцовой кости и медиальные задние лодыжки.

Группа ортопедических стелек:

Индивидуумов будут оперировать, нажимая на стационарный педобарограф (Medilogic, platform basic, Германия), встроенный в 5-метровый деревянный пол, и будут измерять давление стопы. Из трех выполненных успешных измерений будет записано наиболее близкое к нормальному шагу. Согласно измерению давления на стопу, насадки MLA, TA и MTK будут использоваться в дизайне стелек, разработанном программой моделирования.

Человек будет использовать стельки в течение 8 недель с соответствующей обувью. люди должны будут каждую неделю заполнять международную шкалу физической активности. А также сколько часов в день каждый из его или ее людей использует свои стельки. Будет создана таблица, которая будет предоставлена ​​людям для записи того, сколько часов они используют.