脳血管痙攣の予測における灌流によるアセタゾラミドチャレンジ

アセタゾラミドまたは血管拡張チャレンジは、異常な脳血管反応能力を有する被験者を特定する必要があります。 より具体的には、血管拡張の信号に応答する血管系の能力の障害にすでに苦しんでいるため、一部の被験者では、薬の投与後、脳血流（CBF）の期待される増加は見られません。 研究者らは、臨床的に重大な血管痙攣が発生した場合に自己調節能力が低下するため、脳虚血のリスクがある患者を特定するのに、この欠損の存在が役立つと考えています。 研究者らは、アセタゾラミド活性化局所脳血流研究は、軽度の脳血管痙攣の検出においてより感度が高くなり、標準的な灌流イメージングのように脳血流の変化を検出するだけでなく、脳血管反応性の変化に関する情報を提供すると予測しています。 これらの状況下では、遅発性血管痙攣による脳梗塞の危険性がある患者のより良い予測因子が描写されるでしょう. 臨床的に明らかな症状が現れる前にこの「ハイリスク コホート」を特定することで、トリプル H 療法などの予防措置を講じることができます。

この提案の目的は、アセタゾラミド活性化 C アーム コーン ビーム CT 灌流 (CBCTP) の実行可能性調査を実施して、症候性脳血管痙攣 (すなわち、 虚血または脳卒中) 動脈瘤性くも膜下出血の患者。 最初の計画は、動脈瘤性くも膜下出血患者の症状発症から 24 時間以内に 1g のアセタゾラミドの静脈内注入前および静脈内注入後に C アーム CBCTP を取得することです。 仮説は、脳虚血を引き起こすのに十分な程度の臨床的血管痙攣を後で発症するこれらの患者の一部である. 研究者らは、血管痙攣の血管造影の証拠または異常な灌流の臨床的証拠のいずれかが存在する前の時点で、アセタゾラミド攻撃中にこの患者コホートが変化した脳血管反応性を示すと考えています。

これまでのところ、パイロット研究では 10 人の参加者が登録されています。 調査員は、登録を 30 人の参加者に拡大しました。 研究スキャンから収集されたデータは、これまでのところ再現可能であり、臨床的に容易に収集されています。 画像取得に合併症はなく、参加者の安全上の懸念もありませんでした。 これまでのところ、最初の 10 人の参加者で研究の目的を達成したので、プロトコルは 30 人の参加者のより大きなコホートを可能にするように修正されました。 このより大きなサンプルサイズにより、研究者は安全性と再現性を評価し続けるだけでなく、スクリーニング診断ツールとしての適用における研究研究の有用性をさらに評価するために、血管痙攣を発症する多数の患者を捕捉することを望んでいます.急性動脈瘤性くも膜下出血の被験者における遅延性血管痙攣のその後の発生を予測すること。