RSV A2 による健康な成人志願者の感染への挑戦
バックグラウンド:
子供と大人の呼吸器感染症の主な原因の 1 つは RSV です。 これは呼吸器合胞体ウイルスの略です。 健康な成人は、RSウイルスに感染すると通常風邪をひきます。 通常は問題なく回復します。 しかし、一部の感染症は生命を脅かす可能性があります。 研究者は、新しい治療法を開発するために、健康な成人を対象に安全で管理された環境で RSV 感染を研究したいと考えています。
目的:
ウイルスを鼻に噴霧し、体がどのように反応するかを研究することにより、高用量のRSV A2の安全性をテストする.
資格:
18~50歳の健康な成人
デザイン:
参加者は、2回のスクリーニング訪問中にスクリーニングされます。
- 医療面接
- 身体検査
- 血液および鼻のサンプル
- 胸部X線(胸部X線写真)
- 参加者は心臓検査を受けます。 体の粘着性パッチは、心臓の電気的活動を検出します。
- 肺機能検査 (PFT)。 それらは空気の流れを測定するために機械に吹き込みます。
- 妊娠または薬物使用の尿検査。
参加者はRSV A2を取得する前に入院します。
参加者は、各鼻孔に 1 つずつ、2 つのスプレーとして RSV A2 の単回投与を取得します。
参加者は、体が鼻水からRSV A2を除去するのにかかる限り、隔離された状態で病院に留まります. これには 14 日以上かかる場合があります。
参加者は、気分を良くするために風邪薬を服用することはできません。
参加者は毎日、次のことを行います。
- 症状に関する質問に答える
- 鼻洗浄液および/または鼻スワブを採取する
- 身体検査を受ける
参加者はほとんどの日に採血されます。
退院後、参加者は健康日記をつけます。
参加者は、RSV A2投与を受けてから1か月と2か月で2回のフォローアップ訪問を受けます。 病歴と身体検査、採血、鼻洗浄とスワブが行われます。
調査の概要
詳細な説明
呼吸器合胞体ウイルス (RSV) は、小児下気道感染症の主な原因です。 RSV はまた、高齢者の下気道疾患や免疫不全宿主の生命を脅かす疾患も引き起こします。 RSV モノクローナル抗体 (パリビズマブ) は、現在、リスクの高い乳児の受動免疫予防に利用できます。 RSV の治療と予防のためにワクチンと抗ウイルス剤が開発されていますが、いずれも認可されていません。 RSV で健康なボランティアに挑戦する能力は、将来の抗ウイルス剤とワクチンの有効性研究を迅速に促進する可能性があります。 さらに、チャレンジ研究は、感染した細胞の種類、粘膜および全身の免疫応答、呼吸器微生物叢の変化など、ウイルスの病因に関する重要な情報を提供します。 ヒト攻撃試験用の臨床試験材料は、サブグループ A (RSV A2) の生きた組換え型 (相補的 DNA 由来) RSV から調製されています。
この試験は、18 歳から 50 歳までの健康な成人男性および妊娠していない女性を対象とした第 1 相試験です。 この試験の主な目的は、安全性プロファイルを定義し、鼻洗浄液での RSV 排出頻度を決定し、RSV 罹患率を推定し、鼻を使用して 10^7 PFU の RSV A2 チャレンジ ウイルスを 1 回投与した被験者の免疫応答を研究することです。アトマイザー。 RSV A2 が成人で十分に感染性があることが判明した場合、抗ウイルス薬または RSV ワクチンの防御効果を評価する将来の研究、または RSV 感染の免疫病因の研究で、チャレンジ ウイルスとして使用される可能性があります。
被験者はNIH臨床センターに入院し、10^6.3の単回鼻腔内投与を受ける RSV A2 の PFU または 107 PFU。被験者は、連続した臨床評価を受けるチャレンジ感染後、約9〜14日間臨床センターに留まります。 研究検体、鼻洗浄液および血液は、さまざまな研究アッセイのために収集されます。 毎日の鼻洗浄RSV結果が2日連続で陰性であり、RSV関連下気道疾患の可能性を示唆する徴候または症状がない場合、被験者は退院します。 被験者は、ウイルスチャレンジの28日後および56日後にフォローアップ評価のために戻ってきます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18 歳から 50 歳までの年齢。
- 重大な医学的疾患、身体検査の所見、または研究者によって決定された重大な検査異常のない、一般的な健康状態。
- -必要な研究期間中、入院病棟にとどまる意欲。
- 将来の研究のためにサンプルを保存する意欲。
-被験者は出産の可能性がない(たとえば、外科的に不妊手術を受けた(両側卵巣摘出術、両側卵管結紮術、子宮摘出術))か、妊娠する可能性があり、妊娠できるパートナーと性的に活発な場合は、効果的な方法を用意する必要がありますチャレンジウイルスの投与前の少なくとも30日間、およびチャレンジウイルスの投与後30日までの避妊の
管理:
- 子宮内避妊器具 (IUD) または同等のもの
ホルモン避妊薬(例えば、避妊ピル、パッチ、リング、インプラント、または注射の一貫した継続的な使用)
---参加者が避妊ピル、パッチ、または避妊リングを使用する場合は、生殖の可能性のある性行為の際にもバリア方法を使用する必要があります (例: (男性/女性用コンドーム、キャップ、または横隔膜) と殺精子剤)
- -治験薬の初回投与の少なくとも180日前に精管切除を受けたパートナーと一夫一婦制の関係にある
- プラーク減少 RSV 中和力価 < 8.0 log(2)。
除外基準:
- -以前にRSV A2に挑戦した被験者。
- -妊娠中または授乳中、または妊娠を計画している女性被験者 接種の30日前から接種の30日後まで。
自己報告または医学的に文書化された重大な病状の存在。これには以下が含まれますが、これらに限定されません。
-成人期の呼吸器疾患(例えば、慢性閉塞性肺疾患、肺気腫、鼻炎、副鼻腔炎)、およびさらに:
-- 過去 5 年間の喘息の病歴、または喘息または反応性気道疾患と関連する現在の診断
運動、季節性花粉症またはアレルギー性鼻炎
-接種前2週間以内に、呼吸器感染症を示唆する熱性疾患または症状の存在。
- -ウイルス接種前90日以内の再発性鼻出血を含む、鼻または鼻咽頭の重大な異常、またはウイルス接種前180日以内の鼻または副鼻腔手術。
- 慢性心血管疾患(うっ血性心不全、心筋症、虚血性心疾患など)。
- -慢性の神経学的または神経発達状態(例:脳性麻痺、てんかん、脳卒中、発作)。
- 進行中の悪性腫瘍。
- -過去5年間の綿密な医学的フォローアップまたは入院を必要とする慢性病状(例、真性糖尿病、腎機能障害、ヘモグロビン症、自己免疫疾患)。
- 免疫不全。
- -プレドニゾン相当の10 mg /日を超える全身性コルチコステロイドおよび経鼻ステロイド製剤または免疫抑制薬の使用 接種前30日以内および接種後60日以内。 個別の期間に使用される低用量の局所ステロイド製剤は許可されています。
- -過去360日以内の吸入気管支拡張剤または吸入ステロイドの使用、または上気道感染後の使用。
- -治験責任医師の意見では、被験者の能力に影響を与える行動障害または認知障害または精神疾患 研究プロトコルを理解し、協力する。
- 全血球計算(CBC)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、クレアチニン値、またはその他のスクリーニングラボまたはテスト(例: 心電図 (EKG)、胸部 X 線 (CXR)) は、NIH の検査医学部門の正常な参照範囲外であり、PI によって臨床的に重要であると見なされます。
- -スクリーニング手順中に得られた陽性のFDA承認のHIV検査。
- -スクリーニング期間中に得られたC型肝炎ウイルスの陽性血清学。
- -スクリーニング期間中に得られたB型肝炎表面抗原の存在。
- たばこ製品の喫煙者、または現在または過去 1 年間に日常的にマリファナを吸っている。
- 現在のアルコール乱用または中毒。
- 現在の違法な薬物乱用または依存症。
- RSV A2接種前30日以内に認可ワクチンを受領し、接種後60日以内に予定された予防接種..
- -ウイルス接種前180日以内の血液または血液由来製品(免疫グロブリンを含む)の受領。 それ以外の点では健康な人に緊急適応症として与えられ、進行中の治療として必要とされない濃縮赤血球の受領は除外されません。
- -予定されたRSV A2接種の90日以内に治験薬またはワクチンを受け取り、接種後60日以内に予定された受け取り。
- -ボディマス指数(BMI)が18.5以下または37.0以上。
- -参加者がすべての研究要件を順守することを妨げる、医学的、職業的、または家族的問題。
- 5 歳未満の子供 (子供) または免疫不全の人、重大な心肺疾患または喘息のある成人、施設に収容されている人、または機能障害のある人、またはPIの判断で、RSVにさらされた場合に合併症のリスクが高くなる可能性があるその他の個人。
- 行政命令、裁判所命令、または緊急事態により自由を奪われた。
- PIの意見では、治験に参加している人の安全または権利を危険にさらす、または治験実施計画書に従うことができなくなるような状態。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:一連
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:RSV A2 の低用量 10^6.3 PFU
0日目に鼻アトマイザーを使用して、呼吸器合胞体ウイルスA2(RSV A2)の10 ^ 6.3プラーク形成単位(PFU)の単回鼻腔内投与
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各成人ボランティアは、10^6.3 の鼻腔内接種を 1 回受けます。
RSV A2 の PFU を鼻噴霧器で投与し、続いて鼻液のサンプリングと採血を行います。
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実験的:RSV A2の高用量10^7 PFU
0日目に鼻アトマイザーを使用して、呼吸器合胞体ウイルスA2(RSV A2)の10 ^ 7プラーク形成単位(PFU)の単回鼻腔内投与
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各成人志願者は、鼻噴霧器で投与されるRSV A2の10 ^ 7 PFUの鼻腔内接種を1回受け、その後、鼻液のサンプリングと採血が行われます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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鼻咽頭洗浄液で RSV 排出が検出された参加者
時間枠:RSV A2によるチャレンジ後、研究2日目から10日目まで毎日
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FilmArray マルチプレックスポリメラーゼ連鎖反応(PCR)、逆転写酵素(RT)定量的 PCR、または定量的ウイルス培養による鼻洗浄液中の RSV A2 の検出によって評価された、RSV の排出があった参加者。
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RSV A2によるチャレンジ後、研究2日目から10日目まで毎日
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チャレンジ後に関連する予想される有害事象のある参加者
時間枠:安全性は、入院期間中、および外来患者期間中の 28 日目と 56 日目に継続的に評価されます。
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関連する予想される有害事象のエピソードが1つ以上あった参加者。
参加者は、グレード 1 ~ 3 の有害事象について評価されました。
グレード 1 の有害事象のみが経験されました。
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安全性は、入院期間中、および外来患者期間中の 28 日目と 56 日目に継続的に評価されます。
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チャレンジ後に無関係な有害事象が予想される参加者
時間枠:安全性は、入院期間中、および外来患者期間中の 28 日目と 56 日目に継続的に評価されます。
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無関係で予想される有害事象のエピソードが1つ以上あった参加者。
参加者は、グレード 1 ~ 3 の有害事象について評価されました。
グレード 1 の有害事象のみが経験されました。
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安全性は、入院期間中、および外来患者期間中の 28 日目と 56 日目に継続的に評価されます。
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チャレンジ後に関連する予期しない有害事象が発生した参加者
時間枠:安全性は、入院期間中、および外来患者期間中の 28 日目と 56 日目に継続的に評価されます。
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関連する予期しない有害事象のエピソードが1つ以上あった参加者。
関連する予想外の有害事象は、予期されていないがRSV A2に関連するもの、またはグレード4の重症度でRSV A2に関連するものです。
グレード 1 の有害事象のみが経験されました。
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安全性は、入院期間中、および外来患者期間中の 28 日目と 56 日目に継続的に評価されます。
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チャレンジ後に無関係で予期しない有害事象が発生した参加者
時間枠:安全性は、入院期間中、および外来患者期間中の 28 日目と 56 日目に継続的に評価されます。
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無関係で予期しない有害事象のエピソードが1つ以上あった参加者。
関連のない、予想外の有害事象とは、予期されておらず、RSV A2 に関連していないものです。
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安全性は、入院期間中、および外来患者期間中の 28 日目と 56 日目に継続的に評価されます。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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-軽度から中等度の上気道疾患の参加者
時間枠:RSVチャレンジ後、研究2日目から10日目まで毎日
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RSV A2にチャレンジした健康なボランティアで軽度から中等度の上気道疾患を経験した参加者。
すべての RSV 疾患は軽症とみなされます。
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RSVチャレンジ後、研究2日目から10日目まで毎日
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lee FE, Walsh EE, Falsey AR, Betts RF, Treanor JJ. Experimental infection of humans with A2 respiratory syncytial virus. Antiviral Res. 2004 Sep;63(3):191-6. doi: 10.1016/j.antiviral.2004.04.005.
- DeVincenzo JP, Whitley RJ, Mackman RL, Scaglioni-Weinlich C, Harrison L, Farrell E, McBride S, Lambkin-Williams R, Jordan R, Xin Y, Ramanathan S, O'Riordan T, Lewis SA, Li X, Toback SL, Lin SL, Chien JW. Oral GS-5806 activity in a respiratory syncytial virus challenge study. N Engl J Med. 2014 Aug 21;371(8):711-22. doi: 10.1056/NEJMoa1401184.
- Hall CB, Long CE, Schnabel KC. Respiratory syncytial virus infections in previously healthy working adults. Clin Infect Dis. 2001 Sep 15;33(6):792-6. doi: 10.1086/322657. Epub 2001 Aug 21.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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