- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03388645
Défiez l'infection de volontaires adultes en bonne santé par le VRS A2
Arrière-plan:
L'une des principales causes d'infections respiratoires chez les enfants et les adultes est le VRS. Cela signifie virus respiratoire syncytial. Les adultes en bonne santé attrapent généralement un rhume lorsqu'ils contractent une infection par le VRS. Ils récupèrent généralement sans aucun problème. Mais certaines infections peuvent mettre la vie en danger. Les chercheurs veulent étudier l'infection par le VRS dans un environnement sûr et contrôlé chez des adultes en bonne santé pour aider à développer de nouveaux traitements.
Objectif:
Tester l'innocuité d'une dose élevée de VRS A2 en pulvérisant le virus dans le nez et en étudiant la réaction de l'organisme.
Admissibilité:
Adultes en bonne santé âgés de 18 à 50 ans
Conception:
Les participants seront dépistés lors de 2 visites de dépistage avec :
- Entretien médical
- Examen physique
- Prélèvements sanguins et nasaux
- Radiographie pulmonaire (radiographie pulmonaire)
- Les participants subiront un test cardiaque. Des patchs collants sur le corps détecteront l'activité électrique du cœur.
- Test de la fonction pulmonaire (PFT). Ils souffleront dans une machine pour mesurer le débit d'air.
- Tests d'urine pour la grossesse ou la consommation de drogue.
Les participants seront admis à l'hôpital avant de contracter le VRS A2.
Les participants recevront une dose unique de RSV A2 sous forme de deux pulvérisations, une dans chaque narine.
Les participants resteront à l'hôpital en isolement aussi longtemps qu'il faudra au corps pour éliminer le VRS A2 des sécrétions nasales. Cela peut prendre jusqu'à 14 jours ou plus.
Les participants ne peuvent prendre aucun médicament contre le rhume pour essayer de se sentir mieux.
Chaque jour, les participants :
- Répondre aux questions sur leurs symptômes
- Faire collecter des lavages nasaux et/ou des écouvillons nasaux
- Passer un examen physique
Les participants auront une prise de sang presque tous les jours.
Après la sortie, les participants tiendront un journal de santé.
Les participants auront 2 visites de suivi à 1 mois et 2 mois après avoir reçu la dose de VRS A2. Une anamnèse et un examen physique, une prise de sang, un lavage nasal et un prélèvement seront effectués.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le virus respiratoire syncytial (VRS) est la principale cause d'infection pédiatrique des voies respiratoires inférieures. Le VRS provoque également une maladie des voies respiratoires inférieures chez les personnes âgées et une maladie potentiellement mortelle chez les hôtes immunodéprimés. Un anticorps monoclonal contre le VRS (palivizumab) est actuellement disponible pour l'immunoprophylaxie passive chez les nourrissons à haut risque. Des vaccins et des agents antiviraux sont en cours de développement pour le traitement et la prévention du VRS, mais aucun n'est homologué. La capacité de tester des volontaires sains avec le VRS pourrait rapidement faciliter les études d'efficacité des futurs antiviraux et vaccins. De plus, les études de provocation fourniraient des informations essentielles sur la pathogenèse virale, y compris les types de cellules infectées, la réponse immunitaire muqueuse et systémique et les altérations du microbiote respiratoire. Le matériel d'essai clinique pour les études de provocation chez l'homme a été préparé à partir de RSV vivant recombinant (dérivé d'ADN complémentaire) du sous-groupe A (RSV A2).
Cette étude sera une étude de phase 1 chez des hommes adultes en bonne santé et des femmes non enceintes âgées de 18 à 50 ans. L'objectif principal de l'essai est de définir le profil d'innocuité, de déterminer la fréquence d'excrétion du VRS lors du lavage nasal, d'estimer les taux de maladie à VRS et d'étudier les réponses immunitaires chez des sujets ayant reçu 1 dose de 10 ^ 7 PFU de virus de provocation VRS A2 à l'aide d'un nasal. atomiseur. Si le VRS A2 s'avère suffisamment infectieux chez l'adulte, il peut être utilisé comme virus de provocation dans de futures études évaluant les antiviraux ou l'efficacité protectrice des vaccins contre le VRS, ou dans des études sur l'immunopathogénie de l'infection par le VRS.
Les sujets seront admis au NIH Clinical Center et recevront une dose intranasale unique de 10 ^ 6,3 PFU ou 107 PFU de RSV A2. Les sujets resteront au centre clinique pendant environ 9 à 14 jours après l'infection de provocation et subiront des évaluations cliniques séquentielles. Des échantillons de recherche, des lavages nasaux et du sang, seront prélevés pour divers tests de recherche. Les sujets sortiront lorsque leur résultat de lavage nasal quotidien sera négatif pendant deux jours consécutifs et qu'ils ne présenteront aucun signe ou symptôme suggérant une éventuelle maladie des voies respiratoires inférieures associée au VRS. Les sujets reviendront pour une évaluation de suivi 28 et 56 jours après la provocation virale.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
CRITÈRE D'INTÉGRATION:
- Âge 18-50 ans inclus.
- Bonne santé générale, sans maladie médicale importante, résultats d'examens physiques ou anomalies de laboratoire importantes déterminées par l'investigateur.
- Volonté de rester confiné à l'unité d'hospitalisation pendant la durée requise de l'étude.
- Volonté d'avoir des échantillons stockés pour de futures recherches.
Les sujets doivent être en âge de procréer (par exemple, stérilisés chirurgicalement (ovariectomie bilatérale, ligature bilatérale des trompes, hystérectomie) ou, s'ils sont en âge de procréer et sexuellement actifs avec un partenaire qui peut les mettre enceintes, doivent avoir mis en place une méthode efficace de contraception pendant au moins 30 jours avant l'administration du virus d'épreuve et jusqu'à 30 jours après l'administration du virus d'épreuve
administration:
- dispositif intra-utérin (DIU) ou équivalent
contraceptifs hormonaux (par exemple, utilisation constante et continue de la pilule contraceptive, du patch, de l'anneau, de l'implant ou de l'injection)
---si le participant utilise une pilule, un patch ou un anneau contraceptif, il doit également utiliser une méthode de barrière au moment de l'activité sexuelle potentiellement reproductive (par exemple, (préservatif masculin/féminin, capuchon ou diaphragme) plus spermicide)
- être dans une relation monogame avec un partenaire qui a subi une vasectomie au moins 180 jours avant la première dose de l'agent à l'étude
- Un titre de neutralisation du VRS de réduction de plaque < 8,0 log(2).
CRITÈRE D'EXCLUSION:
- Sujet qui a déjà été provoqué par le RSV A2.
- Sujet féminin qui est enceinte ou qui allaite OU envisage de devenir enceinte de 30 jours avant l'inoculation à 30 jours après l'inoculation.
Présence de conditions médicales importantes auto-déclarées ou documentées médicalement, y compris, mais sans s'y limiter :
-Maladie respiratoire (par exemple, maladie pulmonaire obstructive chronique, emphysème, rhinite, sinusite) à l'âge adulte, et en plus :
-- Des antécédents d'asthme au cours des 5 dernières années, ou un diagnostic actuel d'asthme ou de maladie réactive des voies respiratoires associée à
exercice physique, rhume des foins saisonnier ou rhinite allergique
--Présence de toute maladie fébrile ou symptômes évoquant une infection respiratoire dans les 2 semaines précédant l'inoculation.
- Toute anomalie significative du nez ou du nasopharynx, y compris une épistaxis récurrente dans les 90 jours précédant l'inoculation virale ou une chirurgie nasale ou des sinus dans les 180 jours précédant l'inoculation virale.
- Maladie cardiovasculaire chronique (par exemple, insuffisance cardiaque congestive, cardiomyopathie, cardiopathie ischémique).
- Affections neurologiques ou neurodéveloppementales chroniques (par exemple, paralysie cérébrale, épilepsie, accident vasculaire cérébral, convulsions).
- Malignité en cours.
- Condition médicale chronique nécessitant un suivi médical étroit ou une hospitalisation au cours des 5 dernières années (par exemple, diabète sucré, dysfonctionnement rénal, hémoglobinopathie, maladie auto-immune).
- Un déficit immunitaire.
- Utilisation de corticostéroïdes systémiques dépassant 10 mg/jour d'équivalent prednisone et de préparations nasales de stéroïdes ou de médicaments immunosuppresseurs dans les 30 jours précédant l'inoculation et dans les 60 jours suivant. Les préparations de stéroïdes topiques à faible dose utilisées pendant une période déterminée sont autorisées.
- Utilisation de bronchodilatateurs inhalés ou de stéroïdes inhalés au cours des 360 derniers jours ou utilisation après des infections des voies respiratoires supérieures.
- Trouble comportemental ou cognitif ou maladie psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, affecte la capacité du sujet à comprendre et à coopérer avec le protocole d'étude.
- Numération sanguine complète (CBC), aspartate aminotransférase (AST), alanine aminotransférase (ALT), valeurs de créatinine ou autres tests de dépistage en laboratoire (par ex. électrocardiogramme (ECG), radiographie pulmonaire (CXR)) sont en dehors de la plage de référence normale du Département de médecine de laboratoire des NIH et jugées cliniquement significatives par le PI.
- Test VIH positif approuvé par la FDA obtenu lors des procédures de dépistage.
- Sérologie positive pour le virus de l'hépatite C obtenue pendant la période de dépistage.
- Présence d'antigène de surface de l'hépatite B obtenu pendant la période de dépistage.
- Un fumeur de produits du tabac ou un fumeur régulier de marijuana actuellement ou au cours de la dernière année.
- Abus ou dépendance à l'alcool actuel.
- Abus actuel de drogues illicites ou dépendance.
- Réception d'un vaccin homologué dans les 30 jours précédant l'inoculation du VRS A2 et vaccination prévue dans les 60 jours suivant l'inoculation.
- Réception de sang ou de produits dérivés du sang (y compris l'immunoglobuline) dans les 180 jours précédant l'inoculation virale. La réception de concentrés de globules rouges donnés pour une indication émergente chez une personne par ailleurs en bonne santé, et non nécessaires en tant que traitement en cours, n'est pas exclusive.
- Réception d'un agent expérimental ou d'un vaccin dans les 90 jours précédant l'inoculation prévue du VRS A2 et réception prévue dans les 60 jours suivant l'inoculation.
- Un indice de masse corporelle (IMC) inférieur ou égal à 18,5 ou supérieur ou égal à 37,0.
- Un problème médical, professionnel ou familial qui empêcherait le participant de se conformer à toutes les exigences de l'étude.
- Partage le ménage, travaille en étroite collaboration avec ou a des contacts réguliers avec un ou des enfants de moins de 5 ans ou avec des personnes immunodéprimées, des adultes souffrant d'une maladie cardio-pulmonaire ou d'asthme, des personnes institutionnalisées ou des personnes ayant une incapacité fonctionnelle, ou toute autre personne qui, de l'avis de l'IP, pourrait présenter un risque accru de complications si elle est exposée au VRS.
- Privé de liberté par décision administrative ou judiciaire ou en situation d'urgence.
- Toute condition qui, de l'avis du chercheur principal, mettrait en péril la sécurité ou les droits d'une personne participant à l'essai ou rendrait la personne incapable de se conformer au protocole.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: AUTRE
- Répartition: NON_RANDOMIZED
- Modèle interventionnel: SÉQUENTIEL
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Faible dose 10 ^ 6,3 PFU de RSV A2
Dose intranasale unique de 10 ^ 6,3 unités formant plaque (PFU) du virus respiratoire syncytial A2 (RSV A2) à l'aide d'un atomiseur nasal au jour 0
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Chaque volontaire adulte recevra une seule inoculation intranasale de 10 ^ 6,3
PFU de RSV A2 administré avec un atomiseur nasal avec prélèvement ultérieur de fluides nasaux et de prélèvements sanguins.
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EXPÉRIMENTAL: Haute dose 10 ^ 7 PFU de RSV A2
Dose intranasale unique de 10 ^ 7 unités formant plaque (PFU) du virus respiratoire syncytial A2 (RSV A2) à l'aide d'un atomiseur nasal au jour 0
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Chaque volontaire adulte recevra une seule inoculation intranasale de 10 ^ 7 PFU de RSV A2 administré avec un atomiseur nasal avec un échantillonnage ultérieur des fluides nasaux et des prises de sang.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Participants avec excrétion détectable du VRS dans le lavage nasopharyngé
Délai: Tous les jours du jour 2 de l'étude au jour 10 après la provocation avec le RSV A2
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Participants qui ont eu une excrétion de RSV évaluée par la détection du RSV A2 dans le lavage nasal par réaction en chaîne par polymérase multiplex FilmArray (PCR), par PCR quantitative de la transcriptase inverse (RT) ou par culture virale quantitative.
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Tous les jours du jour 2 de l'étude au jour 10 après la provocation avec le RSV A2
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Participants avec des événements indésirables liés et attendus après le défi
Délai: Sécurité évaluée en continu pendant la phase d'hospitalisation et aux jours 28 et 56 pendant la phase ambulatoire de l'étude
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Les participants qui ont eu un ou plusieurs épisodes d'événements indésirables attendus liés.
Les participants ont été évalués pour les événements indésirables de grades 1 à 3.
Seuls des événements indésirables de grade 1 ont été observés.
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Sécurité évaluée en continu pendant la phase d'hospitalisation et aux jours 28 et 56 pendant la phase ambulatoire de l'étude
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Participants avec des événements indésirables attendus non liés après le défi
Délai: Sécurité évaluée en continu pendant la phase d'hospitalisation et aux jours 28 et 56 pendant la phase ambulatoire de l'étude
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Participants ayant eu un ou plusieurs épisodes d'événements indésirables attendus non liés.
Les participants ont été évalués pour les événements indésirables de grades 1 à 3.
Seuls des événements indésirables de grade 1 ont été observés.
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Sécurité évaluée en continu pendant la phase d'hospitalisation et aux jours 28 et 56 pendant la phase ambulatoire de l'étude
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Participants avec des événements indésirables liés et inattendus après le défi
Délai: Sécurité évaluée en continu pendant la phase d'hospitalisation et aux jours 28 et 56 pendant la phase ambulatoire de l'étude
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Participants ayant eu un ou plusieurs épisodes d'événements indésirables liés et inattendus.
Les événements indésirables liés et inattendus sont ceux qui ne sont pas attendus mais qui sont liés au VRS A2 ou de gravité de grade 4 et liés au VRS A2.
Seuls des événements indésirables de grade 1 ont été observés.
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Sécurité évaluée en continu pendant la phase d'hospitalisation et aux jours 28 et 56 pendant la phase ambulatoire de l'étude
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Participants avec des événements indésirables non liés et inattendus après le défi
Délai: Sécurité évaluée en continu pendant la phase d'hospitalisation et aux jours 28 et 56 pendant la phase ambulatoire de l'étude
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Participants ayant eu un ou plusieurs épisodes d'événements indésirables non liés et inattendus.
Les événements indésirables non liés et inattendus sont ceux qui ne sont pas attendus et qui ne sont pas liés au VRS A2.
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Sécurité évaluée en continu pendant la phase d'hospitalisation et aux jours 28 et 56 pendant la phase ambulatoire de l'étude
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Participants atteints d'une maladie des voies respiratoires supérieures légère à modérée
Délai: Tous les jours du jour 2 de l'étude au jour 10 après la provocation au VRS
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Participants qui ont présenté une maladie des voies respiratoires supérieures légère à modérée chez des volontaires sains infectés par le VRS A2.
Toute maladie à VRS qualifiée de maladie bénigne.
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Tous les jours du jour 2 de l'étude au jour 10 après la provocation au VRS
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Lee FE, Walsh EE, Falsey AR, Betts RF, Treanor JJ. Experimental infection of humans with A2 respiratory syncytial virus. Antiviral Res. 2004 Sep;63(3):191-6. doi: 10.1016/j.antiviral.2004.04.005.
- DeVincenzo JP, Whitley RJ, Mackman RL, Scaglioni-Weinlich C, Harrison L, Farrell E, McBride S, Lambkin-Williams R, Jordan R, Xin Y, Ramanathan S, O'Riordan T, Lewis SA, Li X, Toback SL, Lin SL, Chien JW. Oral GS-5806 activity in a respiratory syncytial virus challenge study. N Engl J Med. 2014 Aug 21;371(8):711-22. doi: 10.1056/NEJMoa1401184.
- Hall CB, Long CE, Schnabel KC. Respiratory syncytial virus infections in previously healthy working adults. Clin Infect Dis. 2001 Sep 15;33(6):792-6. doi: 10.1086/322657. Epub 2001 Aug 21.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 180039
- 18-I-0039
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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