- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03388645
건강한 성인 지원자의 RSV A2 감염에 대한 도전
배경:
어린이와 성인의 호흡기 감염의 주요 원인 중 하나는 RSV입니다. 이것은 호흡기 세포 융합 바이러스를 의미합니다. 건강한 성인은 일반적으로 RSV에 감염되면 감기에 걸립니다. 일반적으로 문제 없이 복구됩니다. 그러나 일부 감염은 생명을 위협할 수 있습니다. 연구자들은 새로운 치료법 개발을 돕기 위해 건강한 성인의 안전하고 통제된 환경에서 RSV 감염을 연구하기를 원합니다.
목적:
바이러스를 코에 뿌리고 신체가 어떻게 반응하는지 연구하여 고용량 RSV A2의 안전성을 테스트합니다.
적임:
18~50세의 건강한 성인
설계:
참가자는 다음과 함께 2회의 스크리닝 방문 중에 스크리닝됩니다.
- 의료 인터뷰
- 신체검사
- 혈액 및 비강 샘플
- 흉부 엑스레이(흉부 방사선 사진)
- 참가자들은 심장 테스트를 받게 됩니다. 신체의 끈적끈적한 패치는 심장의 전기적 활동을 감지합니다.
- 폐 기능 검사(PFT). 그들은 기류를 측정하기 위해 기계에 불어 넣을 것입니다.
- 임신 또는 약물 사용에 대한 소변 검사.
참가자는 RSV A2를 받기 전에 병원에 입원하게 됩니다.
참가자는 각 콧 구멍에 하나씩 두 번의 스프레이로 RSV A2의 단일 용량을 얻습니다.
참가자는 신체가 콧물에서 RSV A2를 제거하는 데 걸리는 한 격리된 상태로 병원에 머물게 됩니다. 이는 14일 이상 소요될 수 있습니다.
참가자는 기분이 좋아지기 위해 감기약을 복용할 수 없습니다.
매일 참가자는 다음을 수행합니다.
- 증상에 대한 질문에 답변
- 비강 세척액 및/또는 비강 면봉 채취
- 신체검사를 받다
참가자는 대부분의 날 혈액을 채취합니다.
퇴원 후 참가자는 건강 일기를 작성합니다.
참가자는 RSV A2 용량을 받은 후 1개월 및 2개월에 2회의 후속 방문을 받게 됩니다. 병력 및 신체 검사, 혈액 채취, 비강 세척 및 면봉이 수행됩니다.
연구 개요
상세 설명
호흡기 세포융합 바이러스(RSV)는 소아 하기도 감염의 주요 원인입니다. RSV는 또한 노인에서 하기도 질환을 유발하고 면역이 약화된 숙주에서 생명을 위협하는 질환을 유발합니다. RSV 단클론 항체(palivizumab)는 현재 고위험 유아의 수동적 면역 예방에 사용할 수 있습니다. 백신 및 항바이러스제는 RSV의 치료 및 예방을 위해 개발 중이지만 허가된 것은 없습니다. RSV로 건강한 지원자에게 도전할 수 있는 능력은 미래의 항바이러스제 및 백신의 효능 연구를 신속하게 촉진할 수 있습니다. 또한 챌린지 연구는 감염된 세포 유형, 점막 및 전신 면역 반응, 호흡기 미생물총의 변화를 포함하여 바이러스 병인에 대한 중요한 정보를 제공합니다. 인간 챌린지 연구를 위한 임상 시험 물질은 아군 A의 살아있는 재조합(상보적 DNA 유래) RSV(RSV A2)로부터 준비되었다.
이 연구는 18세에서 50세 사이의 건강한 성인 남성과 임신하지 않은 여성 피험자를 대상으로 하는 1상 연구입니다. 시험의 주요 목적은 안전성 프로필을 정의하고, 비강 세정액에서 RSV 배출 빈도를 결정하고, RSV 감염률을 추정하고, 비강을 사용하여 RSV A2 도전 바이러스의 10^7 PFU 1회 용량을 투여한 피험자의 면역 반응을 연구하는 것입니다. 분무기. RSV A2가 성인에서 충분히 전염성이 있는 것으로 밝혀지면 항바이러스제 또는 RSV 백신의 보호 효능을 평가하는 향후 연구 또는 RSV 감염의 면역병인 연구에서 도전 바이러스로 사용할 수 있습니다.
대상자는 NIH 임상 센터에 입원하여 10^6.3의 단일 비강 투여를 받습니다. RSV A2의 PFU 또는 107 PFU. 피험자는 순차적인 임상 평가를 받는 공격 감염 후 약 9-14일 동안 임상 센터에 남게 됩니다. 연구 표본, 비강 세척액 및 혈액은 다양한 연구 분석을 위해 수집됩니다. 피험자는 일일 비강 세척 RSV 결과가 2일 연속 음성이고 가능한 RSV 관련 하기도 질환을 시사하는 징후 또는 증상이 없을 때 퇴원합니다. 피험자는 바이러스 감염 후 28일 및 56일 후에 후속 평가를 위해 돌아올 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18-50세 포함.
- 조사자가 결정한 중대한 의학적 질병, 신체 검사 소견 또는 중대한 실험실 이상이 없는 일반적으로 양호한 건강 상태.
- 필요한 연구 기간 동안 입원 환자 병동에 머물 의향.
- 향후 연구를 위해 샘플을 보관할 의향이 있습니다.
피험자는 가임 가능성이 없어야 합니다(예: 외과적 불임 수술(양측 난소 절제술, 양측 난관 결찰술, 자궁 절제술) 또는 가임 가능성이 있고 임신할 수 있는 파트너와 성적으로 활발한 경우 효과적인 방법을 마련해야 합니다. 챌린지 바이러스 투여 최소 30일 전부터 챌린지 바이러스 투여 후 30일까지 피임
관리:
- 자궁 내 장치(IUD) 또는 이와 동등한 것
호르몬 피임약(예: 피임약, 패치, 링, 임플란트 또는 주사의 일관되고 지속적인 사용)
---참가자가 피임약, 패치 또는 링을 사용하는 경우 잠재적 생식 성 활동 시 차단 방법(예: (남성/여성 콘돔, 캡 또는 격막) + 살정자제)도 사용해야 합니다.
- 연구 제제의 첫 투여 전 최소 180일 전에 정관 절제술을 받은 파트너와 일부일처제 관계에 있어야 합니다.
- 플라크 감소 RSV 중화 역가 < 8.0 log(2).
제외 기준:
- 이전에 RSV A2에 감염되었던 피험자.
- 접종 전 30일부터 접종 후 30일까지 임신 또는 수유 중이거나 임신을 계획 중인 여성 피험자.
다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 자가 보고 또는 의학적으로 문서화된 심각한 의학적 상태의 존재:
-성인기의 호흡기 질환(예: 만성 폐쇄성 폐질환, 폐기종, 비염, 부비동염) 및 추가로:
--지난 5년 이내에 천식 병력이 있거나 현재 천식 진단 또는 관련 반응성 기도 질환
운동, 계절성 건초열 또는 알레르기성 비염
-- 접종 전 2주 이내에 호흡기 감염을 암시하는 열성 질환 또는 증상의 존재.
- 바이러스 접종 전 90일 이내의 재발성 비출혈 또는 바이러스 접종 전 180일 이내의 비강 또는 부비동 수술을 포함하여 코 또는 비인두의 모든 유의한 이상.
- 만성 심혈관 질환(예: 울혈성 심부전, 심근병증, 허혈성 심장 질환).
- 만성 신경학적 또는 신경발달 상태(예: 뇌성마비, 간질, 뇌졸중, 발작).
- 진행중인 악성 종양.
- 지난 5년 동안 면밀한 의학적 추적 관찰 또는 입원이 필요한 만성 질환(예: 당뇨병, 신장 기능 장애, 혈색소병증, 자가면역 질환).
- 면역 결핍.
- 접종 전 30일 및 접종 후 60일 이내에 1일 10mg을 초과하는 전신 코르티코스테로이드 및 비강 스테로이드 제제 또는 면역억제제 사용. 불연속 기간 동안 사용되는 저용량 국소 스테로이드 제제는 허용됩니다.
- 지난 360일 이내에 흡입 기관지 확장제 또는 흡입 스테로이드 사용 또는 상기도 감염 후 사용.
- 연구 프로토콜을 이해하고 협조하는 피험자의 능력에 영향을 미치는 연구자의 의견에 따라 행동 또는 인지 장애 또는 정신 질환.
- 전체 혈구 수(CBC), 아스파르테이트 아미노전이효소(AST), 알라닌 아미노전이효소(ALT), 크레아티닌 값 또는 기타 선별 실험실 또는 테스트(예: 심전도(EKG), 흉부 x-레이(CXR))는 NIH Department of Laboratory Medicine 정상 참조 범위를 벗어나고 PI에 의해 임상적으로 중요한 것으로 간주됩니다.
- 스크리닝 절차 중에 획득한 양성 FDA 승인 HIV 검사.
- 스크리닝 기간 동안 얻은 C형 간염 바이러스에 대한 양성 혈청학.
- 스크리닝 기간 동안 얻은 B형 간염 표면 항원의 존재.
- 담배 제품 흡연자 또는 현재 또는 작년에 일상적인 마리화나 흡연자.
- 현재 알코올 남용 또는 중독.
- 현재 불법 약물 남용 또는 중독.
- RSV A2 접종 전 30일 이내에 허가된 백신을 받고 접종 후 60일 이내에 예정된 백신 접종..
- 바이러스 접종 전 180일 이내에 혈액 또는 혈액 유래 제품(면역글로불린 포함) 수령. 건강한 사람의 응급 적응증을 위해 제공되고 지속적인 치료로 필요하지 않은 포장 적혈구의 수령은 배타적이지 않습니다.
- 예정된 RSV A2 접종 전 90일 이내에 시험용 제제 또는 백신의 수령 및 접종 후 60일 이내에 예정된 수령.
- 체질량 지수(BMI)가 18.5 이하이거나 37.0 이상입니다.
- 참가자가 모든 연구 요구 사항을 준수하지 못하게 하는 의학적, 직업적 또는 가족 문제.
- 5세 미만의 어린이 또는 면역력이 약한 개인, 중대한 심폐 질환이나 천식을 앓고 있는 성인, 시설에 수용된 사람 또는 기능 장애가 있는 사람과 함께 가구를 공유하거나, 밀접하게 일하거나, 일상적으로 접촉하는 경우 PI의 판단에 따라 RSV에 노출될 경우 합병증 위험이 증가할 수 있는 다른 개인.
- 행정 명령이나 법원 명령 또는 긴급 상황에서 자유를 박탈당했습니다.
- PI가 판단하기에 임상시험에 참여하는 사람의 안전이나 권리를 위태롭게 하거나 프로토콜을 준수할 수 없게 만드는 모든 조건.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: NON_RANDOMIZED
- 중재 모델: 잇달아 일어나는
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: RSV A2의 저용량 10^6.3 PFU
0일에 비강 분무기를 사용하여 호흡기 세포융합 바이러스 A2(RSV A2)의 10^6.3 플라크 형성 단위(PFU)의 단일 비강내 용량
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각 성인 지원자는 10^6.3의 단일 비강내 접종을 받습니다.
비강 분무기로 투여된 RSV A2의 PFU와 비강 유체 및 채혈의 후속 샘플링.
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실험적: RSV A2의 고용량 10^7 PFU
0일에 비강 분무기를 사용하여 호흡기 세포융합 바이러스 A2(RSV A2)의 10^7 플라크 형성 단위(PFU)의 단일 비강내 용량
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각 성인 지원자는 비강 분무기로 투여된 10^7 PFU의 RSV A2를 단일 비강내 접종하고 이후에 비강액 샘플링 및 채혈을 받게 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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비인두 세척액에서 검출 가능한 RSV 발산이 있는 참가자
기간: 연구 2일부터 RSV A2 접종 후 10일까지 매일
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FilmArray 다중 폴리머라제 연쇄 반응(PCR), 역전사 효소(RT)-정량적 PCR 또는 정량적 바이러스 배양에 의해 비강 세척액에서 RSV A2 검출로 평가된 RSV 발산이 있는 참가자.
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연구 2일부터 RSV A2 접종 후 10일까지 매일
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챌린지 후 관련된 예상 부작용이 있는 참가자
기간: 안전성은 입원 환자 단계 동안 그리고 연구의 외래 환자 단계 동안 28일 및 56일에 지속적으로 평가되었습니다.
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관련 예상 부작용이 하나 이상 발생한 참가자.
참가자들은 1등급에서 3등급 부작용에 대해 평가되었습니다.
1등급 부작용만 경험했습니다.
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안전성은 입원 환자 단계 동안 그리고 연구의 외래 환자 단계 동안 28일 및 56일에 지속적으로 평가되었습니다.
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챌린지 후 관련 없는 예상 부작용이 있는 참가자
기간: 안전성은 입원 환자 단계 동안 그리고 연구의 외래 환자 단계 동안 28일 및 56일에 지속적으로 평가되었습니다.
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관련되지 않은 예상 부작용이 하나 이상 발생한 참가자.
참가자들은 1등급에서 3등급 부작용에 대해 평가되었습니다.
1등급 부작용만 경험했습니다.
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안전성은 입원 환자 단계 동안 그리고 연구의 외래 환자 단계 동안 28일 및 56일에 지속적으로 평가되었습니다.
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챌린지 후 관련된 예기치 않은 부작용이 있는 참가자
기간: 안전성은 입원 환자 단계 동안 그리고 연구의 외래 환자 단계 동안 28일 및 56일에 지속적으로 평가되었습니다.
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관련된 예상치 못한 부작용이 하나 이상 발생한 참가자.
관련된 예상치 못한 부작용은 예상되지 않았지만 RSV A2 또는 등급 4 심각도와 RSV A2와 관련된 부작용입니다.
1등급 부작용만 경험했습니다.
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안전성은 입원 환자 단계 동안 그리고 연구의 외래 환자 단계 동안 28일 및 56일에 지속적으로 평가되었습니다.
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챌린지 후 관련이 없고 예기치 않은 부작용이 있는 참가자
기간: 안전성은 입원 환자 단계 동안 그리고 연구의 외래 환자 단계 동안 28일 및 56일에 지속적으로 평가되었습니다.
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관련이 없는 예상치 못한 부작용이 하나 이상 발생한 참가자.
관련되지 않은 예상하지 못한 부작용은 예상되지 않고 RSV A2와 관련이 없는 것입니다.
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안전성은 입원 환자 단계 동안 그리고 연구의 외래 환자 단계 동안 28일 및 56일에 지속적으로 평가되었습니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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경증에서 중등도의 상부 호흡기 질환이 있는 참가자
기간: 연구 2일부터 RSV 챌린지 후 10일까지 매일
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RSV A2로 챌린지된 건강한 지원자에서 경증 내지 중등도의 상기도 질환을 경험한 참가자.
가벼운 질병으로 인정되는 모든 RSV 질병.
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연구 2일부터 RSV 챌린지 후 10일까지 매일
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Lee FE, Walsh EE, Falsey AR, Betts RF, Treanor JJ. Experimental infection of humans with A2 respiratory syncytial virus. Antiviral Res. 2004 Sep;63(3):191-6. doi: 10.1016/j.antiviral.2004.04.005.
- DeVincenzo JP, Whitley RJ, Mackman RL, Scaglioni-Weinlich C, Harrison L, Farrell E, McBride S, Lambkin-Williams R, Jordan R, Xin Y, Ramanathan S, O'Riordan T, Lewis SA, Li X, Toback SL, Lin SL, Chien JW. Oral GS-5806 activity in a respiratory syncytial virus challenge study. N Engl J Med. 2014 Aug 21;371(8):711-22. doi: 10.1056/NEJMoa1401184.
- Hall CB, Long CE, Schnabel KC. Respiratory syncytial virus infections in previously healthy working adults. Clin Infect Dis. 2001 Sep 15;33(6):792-6. doi: 10.1086/322657. Epub 2001 Aug 21.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
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