- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03388645
Заражение здоровых взрослых добровольцев вирусом RSV A2
Фон:
Одной из основных причин респираторных инфекций у детей и взрослых является РСВ. Это означает респираторно-синцитиальный вирус. Здоровые взрослые обычно простужаются, когда заражаются РСВ. Обычно они восстанавливаются без проблем. Но некоторые инфекции могут быть опасными для жизни. Исследователи хотят изучить инфекцию RSV в безопасных контролируемых условиях у здоровых взрослых, чтобы помочь разработать новые методы лечения.
Цель:
Проверить безопасность высокой дозы RSV A2 путем распыления вируса в нос и изучения реакции организма.
Право на участие:
Здоровые взрослые в возрасте 18-50 лет
Дизайн:
Участники будут проходить скрининг во время 2 скрининговых посещений с:
- Медицинское интервью
- Физический осмотр
- Образцы крови и носа
- Рентген грудной клетки (рентгенограмма грудной клетки)
- Участникам предстоит пройти тест на сердце. Липкие пятна на теле определяют электрическую активность сердца.
- Функциональный тест легких (PFT). Они будут дуть в машину для измерения расхода воздуха.
- Анализы мочи на беременность или употребление наркотиков.
Участники будут госпитализированы до того, как они получат RSV A2.
Участники получат разовую дозу RSV A2 в виде двух спреев, по одному в каждую ноздрю.
Участники будут оставаться в больнице в изоляции до тех пор, пока организм не выведет RSV A2 из носовой жидкости. Это может занять до 14 дней и более.
Участники не могут принимать какие-либо лекарства от простуды, чтобы попытаться почувствовать себя лучше.
Ежедневно участники будут:
- Ответьте на вопросы об их симптомах
- Соберите смывы из носа и/или мазки из носа.
- Пройти медицинский осмотр
У участников будет взята кровь в большинстве дней.
После выписки участники будут вести дневник здоровья.
У участников будет 2 визита для последующего наблюдения через 1 месяц и 2 месяца после получения дозы RSV A2. Будет проведен анамнез и медицинский осмотр, взятие крови, промывание носа и мазок.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) является основной причиной инфекций нижних дыхательных путей у детей. RSV также вызывает заболевание нижних дыхательных путей у пожилых людей и опасное для жизни заболевание у людей с ослабленным иммунитетом. Моноклональные антитела к РСВ (паливизумаб) в настоящее время доступны для пассивной иммунопрофилактики у младенцев из группы высокого риска. Вакцины и противовирусные препараты для лечения и профилактики РСВ разрабатываются, но ни один из них не лицензирован. Возможность заразить здоровых добровольцев РСВ может быстро облегчить исследования эффективности будущих противовирусных препаратов и вакцин. Кроме того, провокационные исследования предоставят важную информацию о вирусном патогенезе, включая типы инфицированных клеток, слизистый и системный иммунный ответ, а также изменения в респираторной микробиоте. Материал для клинических испытаний для изучения заражения человека был приготовлен из живого рекомбинантного (полученного из комплементарной ДНК) RSV подгруппы A (RSV A2).
Это исследование будет исследованием фазы 1 с участием здоровых взрослых мужчин и небеременных женщин в возрасте от 18 до 50 лет. Основная цель исследования состоит в том, чтобы определить профиль безопасности, определить частоту выделения РСВ с назальным смывом, оценить уровень заболеваемости РСВ и изучить иммунный ответ у субъектов, получивших 1 дозу 10 ^ 7 БОЕ вируса РСВ А2 с использованием назального шприца. распылитель. Если окажется, что RSV A2 достаточно заразен для взрослых, то его можно будет использовать в качестве контрольного вируса в будущих исследованиях по оценке противовирусных препаратов или защитной эффективности вакцин против RSV или в исследованиях иммунопатогенеза инфекции RSV.
Субъекты будут госпитализированы в Клинический центр NIH и получат однократную интраназальную дозу 10 ^ 6,3. БОЕ или 107 БОЕ RSV A2. Субъекты останутся в Клиническом центре примерно на 9-14 дней после инфицирования провокацией, проходя последовательные клинические оценки. Образцы для исследований, смывы из носа и кровь будут собираться для различных исследовательских анализов. Субъекты будут выписаны, если их ежедневный результат промывания носа на РСВ будет отрицательным в течение двух дней подряд, и у них не будет никаких признаков или симптомов, указывающих на возможное заболевание нижних дыхательных путей, связанное с РСВ. Субъекты вернутся для последующей оценки через 28 и 56 дней после заражения вирусом.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
- Возраст 18-50 лет включительно.
- Общее хорошее здоровье, без серьезных заболеваний, результатов медицинского осмотра или значительных отклонений лабораторных показателей, определенных исследователем.
- Готовность оставаться в стационаре в течение необходимой продолжительности исследования.
- Готовность хранить образцы для будущих исследований.
Субъекты не должны быть детородными (например, стерилизованы хирургическим путем (двусторонняя овариэктомия, двусторонняя перевязка маточных труб, гистерэктомия) или, если имеют детородный потенциал и ведут активную половую жизнь с партнером, от которого они могут забеременеть, должны иметь эффективный метод контрацепции в течение как минимум 30 дней до введения контрольного вируса и до 30 дней после контрольного вируса
администрация:
- внутриматочная спираль (ВМС) или эквивалент
гормональные контрацептивы (например, постоянное, непрерывное использование противозачаточных таблеток, пластырей, колец, имплантатов или инъекций)
--- если участник использует противозачаточную таблетку, пластырь или кольцо, он также должен использовать барьерный метод во время потенциально репродуктивной сексуальной активности (например, (мужской/женский презерватив, колпачок или диафрагма) плюс спермицид)
- быть в моногамных отношениях с партнером, перенесшим вазэктомию не менее чем за 180 дней до первой дозы исследуемого агента
- Титр нейтрализации RSV при уменьшении налета <8,0 log(2).
КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:
- Субъект, которому ранее заражали RSV A2.
- Субъект женского пола, который беременен или кормит грудью ИЛИ планирует забеременеть в период от 30 дней до прививки до 30 дней после прививки.
Наличие самостоятельно зарегистрированного или документально подтвержденного медицинскими показаниями серьезного(ых) заболевания(й), включая, но не ограничиваясь:
- Респираторные заболевания (например, хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких, ринит, синусит) во взрослом возрасте и дополнительно:
- История астмы в течение последних 5 лет или текущий диагноз астмы или реактивного заболевания дыхательных путей, связанного с
физические упражнения, сезонная сенная лихорадка или аллергический ринит
-- Наличие любого лихорадочного заболевания или симптомов, указывающих на респираторную инфекцию, в течение 2 недель до прививки.
- Любая значительная аномалия носа или носоглотки, включая рецидивирующие носовые кровотечения в течение 90 дней до вирусной прививки или операции на носу или околоносовых пазухах в течение 180 дней до вирусной прививки.
- Хронические сердечно-сосудистые заболевания (например, застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца).
- Хронические неврологические заболевания или нарушения развития нервной системы (например, церебральный паралич, эпилепсия, инсульт, судороги).
- Продолжающееся злокачественное новообразование.
- Хроническое заболевание, требующее тщательного медицинского наблюдения или госпитализации в течение последних 5 лет (например, сахарный диабет, нарушение функции почек, гемоглобинопатия, аутоиммунное заболевание).
- Иммунодефицит.
- Использование системных кортикостероидов, превышающих 10 мг/день эквивалента преднизона, и назальных стероидных препаратов или иммунодепрессантов в течение 30 дней до прививки и в течение 60 дней после нее. Разрешены местные стероидные препараты с низкими дозами, применяемые в течение определенного периода времени.
- Использование ингаляционных бронходилататоров или ингаляционных стероидов в течение последних 360 дней или после инфекций верхних дыхательных путей.
- Поведенческие или когнитивные нарушения или психическое заболевание, которые, по мнению исследователя, влияют на способность субъекта понимать протокол исследования и сотрудничать с ним.
- Общий анализ крови (CBC), аспартатаминотрансфераза (AST), аланинаминотрансфераза (ALT), значения креатинина или другие скрининговые лабораторные исследования или тесты (например, электрокардиограмма (ЭКГ), рентгенограмма грудной клетки (РГК)) выходят за пределы нормального референтного диапазона Департамента лабораторной медицины Национального института здравоохранения и считаются клинически значимыми PI.
- Положительный тест на ВИЧ, одобренный FDA, полученный во время процедур скрининга.
- Положительная серология на вирус гепатита С, полученная в период скрининга.
- Наличие поверхностного антигена гепатита В, полученного в период скрининга.
- Курильщик табачных изделий или обычный курильщик марихуаны в настоящее время или в прошлом году.
- Текущее злоупотребление алкоголем или зависимость.
- Текущее незаконное употребление наркотиков или наркомания.
- Получение лицензированной вакцины в течение 30 дней до прививки РСВ А2 и плановая вакцинация в течение 60 дней после прививки.
- Получение крови или препаратов крови (включая иммуноглобулин) в течение 180 дней до вирусной прививки. Получение эритроцитарной массы по экстренным показаниям у здорового в других отношениях человека и не требуется в качестве постоянного лечения, не является исключением.
- Получение исследуемого агента или вакцины в течение 90 дней до запланированной прививки RSV A2 и запланированное получение в течение 60 дней после прививки.
- Индекс массы тела (ИМТ) меньше или равен 18,5 или больше или равен 37,0.
- Медицинские, профессиональные или семейные проблемы, которые мешают участнику выполнять все требования исследования.
- Проживает вместе, работает в тесном контакте или имеет постоянный контакт с ребенком (детями) в возрасте до 5 лет или с лицом (лицами) с ослабленным иммунитетом, взрослым (лицами) со значительным сердечно-легочным заболеванием или астмой, лицами, находящимися в лечебных учреждениях, или лицами с функциональной инвалидностью, или любой другой человек, который, по мнению ИП, может подвергаться повышенному риску осложнений при контакте с РСВ.
- Лишен свободы в административном или судебном порядке либо в чрезвычайном порядке.
- Любое условие, которое, по мнению PI, может поставить под угрозу безопасность или права лица, участвующего в испытании, или сделать лицо неспособным соблюдать протокол.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ДРУГОЙ
- Распределение: НЕСЛУЧАЙНО
- Интервенционная модель: ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫЙ
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Низкая доза 10^6,3 БОЕ RSV A2
Однократная интраназальная доза 10 ^ 6,3 бляшкообразующих единиц (БОЕ) респираторно-синцитиального вируса A2 (RSV A2) с использованием назального распылителя в День 0
|
Каждый взрослый доброволец получит одну интраназальную прививку 10 ^ 6,3
БОЕ RSV A2 вводят с помощью назального распылителя с последующим забором носовой жидкости и забором крови.
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Высокая доза 10^7 БОЕ RSV A2
Однократная интраназальная доза 10 ^ 7 бляшкообразующих единиц (БОЕ) респираторно-синцитиального вируса A2 (RSV A2) с использованием назального распылителя в День 0
|
Каждый взрослый доброволец получит однократную интраназальную прививку 10 ^ 7 БОЕ RSV A2, вводимую с помощью назального распылителя, с последующим забором носовой жидкости и забором крови.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Участники с обнаруживаемым выделением RSV в носоглоточном смыве
Временное ограничение: Ежедневно со 2-го по 10-й день исследования после заражения RSV A2
|
Участники, у которых было выделение RSV, оцененное путем обнаружения RSV A2 в назальном смыве с помощью мультиплексной полимеразной цепной реакции (ПЦР) FilmArray, количественной ПЦР с обратной транскриптазой (RT) или количественной вирусной культуры.
|
Ежедневно со 2-го по 10-й день исследования после заражения RSV A2
|
|
Участники со связанными ожидаемыми нежелательными явлениями после провокации
Временное ограничение: Безопасность оценивали непрерывно во время стационарной фазы и на 28-й и 56-й день во время амбулаторной фазы исследования.
|
Участники, у которых был один или несколько эпизодов связанных ожидаемых нежелательных явлений.
Участников оценивали на предмет нежелательных явлений от 1 до 3 степени.
Были отмечены нежелательные явления только 1 степени.
|
Безопасность оценивали непрерывно во время стационарной фазы и на 28-й и 56-й день во время амбулаторной фазы исследования.
|
|
Участники с несвязанными ожидаемыми нежелательными явлениями после провокации
Временное ограничение: Безопасность оценивали непрерывно во время стационарной фазы и на 28-й и 56-й день во время амбулаторной фазы исследования.
|
Участники, у которых был один или несколько эпизодов несвязанных ожидаемых нежелательных явлений.
Участников оценивали на предмет нежелательных явлений от 1 до 3 степени.
Были отмечены нежелательные явления только 1 степени.
|
Безопасность оценивали непрерывно во время стационарной фазы и на 28-й и 56-й день во время амбулаторной фазы исследования.
|
|
Участники со связанными, неожиданными нежелательными явлениями после провокации
Временное ограничение: Безопасность оценивали непрерывно во время стационарной фазы и на 28-й и 56-й день во время амбулаторной фазы исследования.
|
Участники, у которых был один или несколько эпизодов связанных, неожиданных нежелательных явлений.
Связанные, неожиданные нежелательные явления — это те, которые не ожидаются, но связаны с RSV A2 или имеют степень тяжести 4 и связаны с RSV A2.
Были отмечены нежелательные явления только 1 степени.
|
Безопасность оценивали непрерывно во время стационарной фазы и на 28-й и 56-й день во время амбулаторной фазы исследования.
|
|
Участники с несвязанными, неожиданными нежелательными явлениями после провокации
Временное ограничение: Безопасность оценивали непрерывно во время стационарной фазы и на 28-й и 56-й день во время амбулаторной фазы исследования.
|
Участники, у которых был один или несколько эпизодов несвязанных, неожиданных нежелательных явлений.
Несвязанные, неожиданные нежелательные явления — это явления, которые не ожидаются и не связаны с РСВ А2.
|
Безопасность оценивали непрерывно во время стационарной фазы и на 28-й и 56-й день во время амбулаторной фазы исследования.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Участники с заболеванием верхних дыхательных путей легкой и средней степени тяжести
Временное ограничение: Ежедневно со 2-го по 10-й день исследования после заражения РСВ
|
Участники, которые перенесли заболевание верхних дыхательных путей легкой или средней степени тяжести у здоровых добровольцев, зараженных RSV A2.
Все заболевания РСВ квалифицируются как легкие заболевания.
|
Ежедневно со 2-го по 10-й день исследования после заражения РСВ
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Lee FE, Walsh EE, Falsey AR, Betts RF, Treanor JJ. Experimental infection of humans with A2 respiratory syncytial virus. Antiviral Res. 2004 Sep;63(3):191-6. doi: 10.1016/j.antiviral.2004.04.005.
- DeVincenzo JP, Whitley RJ, Mackman RL, Scaglioni-Weinlich C, Harrison L, Farrell E, McBride S, Lambkin-Williams R, Jordan R, Xin Y, Ramanathan S, O'Riordan T, Lewis SA, Li X, Toback SL, Lin SL, Chien JW. Oral GS-5806 activity in a respiratory syncytial virus challenge study. N Engl J Med. 2014 Aug 21;371(8):711-22. doi: 10.1056/NEJMoa1401184.
- Hall CB, Long CE, Schnabel KC. Respiratory syncytial virus infections in previously healthy working adults. Clin Infect Dis. 2001 Sep 15;33(6):792-6. doi: 10.1086/322657. Epub 2001 Aug 21.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 180039
- 18-I-0039
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .