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Infecção desafiadora de voluntários adultos saudáveis ​​com RSV A2

Fundo:

Uma das principais causas de infecções respiratórias em crianças e adultos é o VSR. Isso significa vírus sincicial respiratório. Adultos saudáveis ​​geralmente ficam resfriados quando contraem uma infecção por RSV. Eles geralmente se recuperam sem problemas. Mas algumas infecções podem ser fatais. Os pesquisadores querem estudar a infecção por RSV em um ambiente seguro e controlado em adultos saudáveis ​​para ajudar a desenvolver novos tratamentos.

Objetivo:

Testar a segurança de uma dose alta de RSV A2 pulverizando o vírus no nariz e estudando como o corpo responde.

Elegibilidade:

Adultos saudáveis ​​de 18 a 50 anos

Projeto:

Os participantes serão selecionados durante 2 visitas de triagem com:

  • entrevista médica
  • Exame físico
  • Amostras de sangue e nasais
  • Radiografia de tórax (radiografia de tórax)
  • Os participantes farão um teste cardíaco. Manchas pegajosas no corpo detectarão a atividade elétrica do coração.
  • Prova de função pulmonar (TFP). Eles vão soprar em uma máquina para medir o fluxo de ar.
  • Exames de urina para gravidez ou uso de drogas.

Os participantes serão internados no hospital antes de receberem RSV A2.

Os participantes receberão uma dose única de RSV A2 em dois sprays, um em cada narina.

Os participantes permanecerão no hospital em isolamento pelo tempo necessário para que o corpo limpe o RSV A2 dos fluidos nasais. Isso pode levar até 14 dias ou mais.

Os participantes não podem tomar nenhum remédio para resfriado para tentar se sentir melhor.

Todos os dias, os participantes irão:

  • Responda a perguntas sobre seus sintomas
  • Ter lavagens nasais e/ou swabs nasais coletados
  • Faça um exame físico

Os participantes terão sangue coletado na maioria dos dias.

Após a alta, os participantes manterão um diário de saúde.

Os participantes terão 2 visitas de acompanhamento em 1 mês e 2 meses após receberem a dose de RSV A2. Uma história e exame físico, uma coleta de sangue e lavagem nasal e swab serão realizados.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O vírus sincicial respiratório (VSR) é a principal causa de infecção pediátrica do trato respiratório inferior. O RSV também causa doenças do trato respiratório inferior em idosos e doenças potencialmente fatais em hospedeiros imunocomprometidos. Um anticorpo monoclonal RSV (palivizumab) está atualmente disponível para imunoprofilaxia passiva em lactentes de alto risco. Vacinas e agentes antivirais estão em desenvolvimento para o tratamento e prevenção do RSV, mas nenhum está licenciado. A capacidade de desafiar voluntários saudáveis ​​com RSV pode facilitar rapidamente os estudos de eficácia de futuros antivirais e vacinas. Além disso, estudos de desafio forneceriam informações críticas sobre a patogênese viral, incluindo tipos de células infectadas, resposta imune sistêmica e mucosa e alterações na microbiota respiratória. O material de ensaio clínico para estudos de desafio humano foi preparado a partir de RSV vivo recombinante (derivado de DNA complementar) do subgrupo A (RSV A2).

Este estudo será um estudo de fase 1 em homens adultos saudáveis ​​e mulheres não grávidas de 18 a 50 anos de idade. O principal objetivo do estudo é definir o perfil de segurança, determinar a frequência de liberação de RSV na lavagem nasal, estimar as taxas de doença por RSV e estudar as respostas imunes em indivíduos que receberam 1 dose de 10^7 PFU do vírus de desafio RSV A2 usando um teste nasal atomizador. Se o RSV A2 for considerado suficientemente infeccioso em adultos, ele poderá ser usado como um vírus de desafio em estudos futuros avaliando antivirais ou a eficácia protetora de vacinas contra RSV, ou em estudos de imunopatogênese da infecção por RSV.

Os indivíduos serão admitidos no NIH Clinical Center e receberão uma única dose intranasal de 10^6,3 PFU ou 107 PFU de RSV A2. Os indivíduos permanecerão no Centro Clínico por aproximadamente 9-14 dias após a infecção de desafio, passando por avaliações clínicas sequenciais. Espécimes de pesquisa, lavagens nasais e sangue, serão coletados para vários ensaios de pesquisa. Os indivíduos receberão alta quando o resultado do RSV da lavagem nasal diária for negativo por dois dias seguidos e não apresentarem nenhum sinal ou sintoma sugestivo de possível doença do trato respiratório inferior associada ao RSV. Os indivíduos retornarão para avaliação de acompanhamento 28 e 56 dias após o desafio viral.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

19

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 50 anos (ADULTO)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

  • CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

    1. Idade 18-50 anos inclusive.
    2. Boa saúde geral, sem doença médica significativa, achados de exame físico ou anormalidades laboratoriais significativas conforme determinado pelo investigador.
    3. Disposição para permanecer confinado à unidade de internação durante o período de estudo necessário.
    4. Disposição para ter amostras armazenadas para pesquisas futuras.
    5. As participantes devem ter potencial para não engravidar (por exemplo, esterilizadas cirurgicamente (ooforectomia bilateral, laqueadura bilateral de trompas, histerectomia) ou, se tiverem potencial para engravidar e forem sexualmente ativas com um parceiro que pode engravidá-las, devem ter em vigor um método eficaz de contracepção por pelo menos 30 dias antes da administração do vírus de desafio e até 30 dias após o vírus de desafio

      administração:

      • dispositivo intrauterino (DIU) ou equivalente
      • contraceptivos hormonais (por exemplo, uso consistente e contínuo de pílula anticoncepcional, adesivo, anel, implante ou injeção)

        ---se o participante usar pílula, adesivo ou anel anticoncepcional, ele também deve usar um método de barreira no momento da atividade sexual potencialmente reprodutiva (por exemplo, (preservativo masculino/feminino, boné ou diafragma) mais espermicida)

      • estar em um relacionamento monogâmico com um parceiro que foi submetido a uma vasectomia pelo menos 180 dias antes da primeira dose do agente do estudo
    6. Um título de neutralização de RSV de redução de placa < 8,0 log(2).

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

  1. Sujeito que foi previamente desafiado com RSV A2.
  2. Indivíduo do sexo feminino que está grávida ou amamentando OU planejando engravidar desde 30 dias antes da inoculação até 30 dias após a inoculação.
  3. Presença de condição(ões) médica(s) significativa(s) autorrelatada(s) ou medicamente documentada(s), incluindo, mas não se limitando a:

    -Doença respiratória (por exemplo, doença pulmonar obstrutiva crônica, enfisema, rinite, sinusite) na idade adulta e adicionalmente:

    --Uma história de asma nos últimos 5 anos, ou um diagnóstico atual de asma ou doença reativa das vias aéreas associada a

    exercício, febre dos fenos sazonal ou rinite alérgica

    --Presença de qualquer doença febril ou sintomas sugestivos de infecção respiratória nas 2 semanas anteriores à inoculação.

    • Qualquer anormalidade significativa do nariz ou nasofaringe, incluindo epistaxe recorrente dentro de 90 dias antes da inoculação viral ou cirurgia nasal ou sinusal dentro de 180 dias antes da inoculação viral.
    • Doença cardiovascular crônica (por exemplo, insuficiência cardíaca congestiva, cardiomiopatia, doença cardíaca isquêmica).
    • Condições neurológicas ou de neurodesenvolvimento crônicas (por exemplo, paralisia cerebral, epilepsia, acidente vascular cerebral, convulsões).
    • Malignidade em curso.
    • Condição médica crônica que requer acompanhamento médico próximo ou hospitalização durante os últimos 5 anos (por exemplo, diabetes mellitus, disfunção renal, hemoglobinopatia, doença autoimune).
    • Uma imunodeficiência.
  4. Uso de corticosteroides sistêmicos superiores a 10 mg/dia de equivalente de prednisona e preparações de esteroides nasais ou drogas imunossupressoras até 30 dias antes da inoculação e até 60 dias após. Preparações de esteroides tópicos de baixa dosagem usadas por um período de tempo discreto são permitidas.
  5. Uso de broncodilatador inalatório ou esteroide inalatório nos últimos 360 dias ou uso após infecções do trato respiratório superior.
  6. Comprometimento comportamental ou cognitivo ou doença psiquiátrica que, na opinião do investigador, afeta a capacidade do sujeito de entender e cooperar com o protocolo do estudo.
  7. Hemograma completo (CBC), aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT), valores de creatinina ou outros exames laboratoriais ou testes (por exemplo, eletrocardiograma (EKG), radiografia de tórax (CXR)) estão fora do intervalo de referência normal do Departamento de Medicina Laboratorial do NIH e considerados clinicamente significativos pelo PI.
  8. Teste de HIV positivo aprovado pela FDA obtido durante os procedimentos de triagem.
  9. Sorologia positiva para o vírus da hepatite C obtida durante o período de triagem.
  10. Presença de antígeno de superfície da hepatite B obtido durante o período de triagem.
  11. Um fumante de produtos de tabaco ou um fumante rotineiro de maconha atualmente ou no ano passado.
  12. Abuso ou dependência atual de álcool.
  13. Abuso ou dependência atual de drogas ilícitas.
  14. Recebimento de uma vacina licenciada dentro de 30 dias antes da inoculação do VSR A2 e vacinação planejada dentro de 60 dias após a inoculação.
  15. Recebimento de sangue ou hemoderivados (incluindo imunoglobulina) até 180 dias antes da inoculação viral. O recebimento de concentrado de hemácias fornecido para uma indicação emergente em uma pessoa saudável, e não necessário como tratamento contínuo, não é excludente.
  16. Recebimento de um agente experimental ou vacina dentro de 90 dias antes da inoculação programada do RSV A2 e recebimento planejado dentro de 60 dias após a inoculação.
  17. Um índice de massa corporal (IMC) menor ou igual a 18,5 ou maior ou igual a 37,0.
  18. Um problema médico, ocupacional ou familiar que impeça o participante de cumprir todos os requisitos do estudo.
  19. Compartilha a mesma casa, trabalha próximo ou tem contato rotineiro com uma criança (crianças) < 5 anos de idade ou com indivíduo(s) imunocomprometido(s), adulto(s) com doença cardiopulmonar significativa ou asma, pessoas institucionalizadas ou pessoas com incapacidade funcional, ou qualquer outro indivíduo que, no julgamento do PI, possa estar em risco aumentado de complicações se exposto ao RSV.
  20. Privado de liberdade por ordem administrativa ou judicial ou em situação de emergência.
  21. Qualquer condição que, na opinião do PI, comprometa a segurança ou os direitos de uma pessoa que participa do estudo ou torne a pessoa incapaz de cumprir o protocolo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: OUTRO
  • Alocação: NON_RANDOMIZED
  • Modelo Intervencional: SEQUENCIAL
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Dose baixa 10^6,3 PFU de RSV A2
Dose intranasal única de 10^6,3 unidades formadoras de placa (PFU) do vírus sincicial respiratório A2 (RSV A2) usando um atomizador nasal no dia 0
Cada voluntário adulto receberá uma única inoculação intranasal de 10^6,3 PFU de RSV A2 administrado com um atomizador nasal com amostragem subsequente de fluidos nasais e coletas de sangue.
EXPERIMENTAL: Alta Dose 10^7 PFU de RSV A2
Dose intranasal única de 10^7 unidades formadoras de placa (PFU) do vírus sincicial respiratório A2 (RSV A2) usando um atomizador nasal no dia 0
Cada voluntário adulto receberá uma única inoculação intranasal de 10^7 PFU de RSV A2 administrado com um atomizador nasal com amostragem subsequente de fluidos nasais e coletas de sangue.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Participantes com eliminação detectável de VSR na lavagem nasofaríngea
Prazo: Diariamente do dia 2 do estudo até o dia 10 após o desafio com RSV A2
Participantes que tiveram eliminação de RSV, conforme avaliado pela detecção de RSV A2 na lavagem nasal por reação em cadeia da polimerase (PCR) multiplex FilmArray, por PCR quantitativo com transcriptase reversa (RT) ou por cultura viral quantitativa.
Diariamente do dia 2 do estudo até o dia 10 após o desafio com RSV A2
Participantes com eventos adversos esperados relacionados após o desafio
Prazo: Segurança avaliada continuamente durante a fase de internação e nos dias 28 e 56 durante a fase ambulatorial do estudo
Participantes que tiveram um ou mais episódios de eventos adversos esperados relacionados. Os participantes foram avaliados quanto aos eventos adversos de graus 1 a 3. Apenas eventos adversos de grau 1 foram experimentados.
Segurança avaliada continuamente durante a fase de internação e nos dias 28 e 56 durante a fase ambulatorial do estudo
Participantes com eventos adversos esperados não relacionados após o desafio
Prazo: Segurança avaliada continuamente durante a fase de internação e nos dias 28 e 56 durante a fase ambulatorial do estudo
Participantes que tiveram um ou mais episódios de eventos adversos esperados não relacionados. Os participantes foram avaliados quanto aos eventos adversos de graus 1 a 3. Apenas eventos adversos de grau 1 foram experimentados.
Segurança avaliada continuamente durante a fase de internação e nos dias 28 e 56 durante a fase ambulatorial do estudo
Participantes com eventos adversos inesperados relacionados após o desafio
Prazo: Segurança avaliada continuamente durante a fase de internação e nos dias 28 e 56 durante a fase ambulatorial do estudo
Participantes que tiveram um ou mais episódios de eventos adversos inesperados relacionados. Eventos adversos inesperados relacionados são aqueles não esperados, mas relacionados ao RSV A2 ou de grau 4 de gravidade e relacionados ao RSV A2. Apenas eventos adversos de grau 1 foram experimentados.
Segurança avaliada continuamente durante a fase de internação e nos dias 28 e 56 durante a fase ambulatorial do estudo
Participantes com eventos adversos inesperados e não relacionados após o desafio
Prazo: Segurança avaliada continuamente durante a fase de internação e nos dias 28 e 56 durante a fase ambulatorial do estudo
Participantes que tiveram um ou mais episódios de eventos adversos inesperados não relacionados. Eventos adversos não relacionados e inesperados são aqueles que não são esperados e não estão relacionados ao RSV A2.
Segurança avaliada continuamente durante a fase de internação e nos dias 28 e 56 durante a fase ambulatorial do estudo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Participantes com doença respiratória superior leve a moderada
Prazo: Diariamente desde o dia 2 do estudo até o dia 10 após o desafio com RSV
Participantes que apresentaram doença respiratória superior leve a moderada em voluntários saudáveis ​​desafiados com RSV A2. Todas as doenças por RSV foram qualificadas como doenças leves.
Diariamente desde o dia 2 do estudo até o dia 10 após o desafio com RSV

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

20 de fevereiro de 2018

Conclusão Primária (REAL)

15 de novembro de 2019

Conclusão do estudo (REAL)

6 de dezembro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de dezembro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de janeiro de 2018

Primeira postagem (REAL)

3 de janeiro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

3 de dezembro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de novembro de 2020

Última verificação

6 de dezembro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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