- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03388645
Utfordre infeksjon av friske voksne frivillige med RSV A2
Bakgrunn:
En av hovedårsakene til luftveisinfeksjoner hos barn og voksne er RSV. Dette står for respiratorisk syncytialvirus. Friske voksne blir vanligvis forkjølet når de får en infeksjon med RSV. De kommer seg vanligvis uten problemer. Men noen infeksjoner kan være livstruende. Forskere ønsker å studere RSV-infeksjon i en trygg, kontrollert setting hos friske voksne for å hjelpe til med å utvikle nye behandlinger.
Objektiv:
For å teste sikkerheten til en høy dose RSV A2 ved å spraye viruset inn i nesen, og studere hvordan kroppen reagerer.
Kvalifisering:
Friske voksne i alderen 18-50
Design:
Deltakerne vil bli screenet under 2 screeningbesøk med:
- Medisinsk intervju
- Fysisk eksamen
- Blod- og neseprøver
- Røntgen thorax (thorax røntgenbilde)
- Deltakerne vil få en hjertetest. Klistrete flekker på kroppen vil oppdage hjertets elektriske aktivitet.
- Lungefunksjonstest (PFT). De vil blåse inn i en maskin for å måle luftstrømmen.
- Urinprøver for graviditet eller narkotikabruk.
Deltakerne vil bli innlagt på sykehuset før de får RSV A2.
Deltakerne vil få en enkelt dose RSV A2 som to sprayer, en i hvert nesebor.
Deltakerne vil bli på sykehuset under isolasjon så lenge det tar kroppen å fjerne RSV A2 fra nesevæsker. Dette kan ta så lenge som 14 dager eller mer.
Deltakerne kan ikke ta noen forkjølelsesmedisin for å prøve å føle seg bedre.
Hver dag vil deltakerne:
- Svar på spørsmål om symptomene deres
- Få samlet neseskyll og/eller neseservietter
- Ta en fysisk undersøkelse
Deltakerne vil få tatt blod de fleste dagene.
Etter utskrivning skal deltakerne føre helsedagbok.
Deltakerne vil ha 2 oppfølgingsbesøk 1 måned og 2 måneder etter å ha mottatt RSV A2-dosen. En anamnese og fysisk undersøkelse, blodprøvetaking og nesevask og vattpinne vil bli utført.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Respiratorisk syncytialvirus (RSV) er den viktigste årsaken til infeksjon i nedre luftveier hos barn. RSV forårsaker også sykdom i nedre luftveier hos eldre og livstruende sykdom hos immunkompromitterte verter. Et RSV monoklonalt antistoff (palivizumab) er for tiden tilgjengelig for passiv immunprofylakse hos spedbarn med høy risiko. Vaksiner og antivirale midler er under utvikling for behandling og forebygging av RSV, men ingen er lisensiert. Evnen til å utfordre friske frivillige med RSV kan raskt lette effektstudier av fremtidige antivirale midler og vaksiner. I tillegg vil utfordringsstudier gi kritisk informasjon om viral patogenese, inkludert typer infiserte celler, slimhinner og systemisk immunrespons, og endringer i respiratorisk mikrobiota. Klinisk prøvemateriale for humane utfordringsstudier er utarbeidet fra levende rekombinant (komplementært DNA-avledet) RSV fra undergruppe A (RSV A2).
Denne studien vil være en fase 1-studie på friske voksne mannlige og ikke-gravide kvinnelige forsøkspersoner i alderen 18 år til 50 år. Hovedformålet med studien er å definere sikkerhetsprofilen, bestemme frekvensen av RSV-avfall ved nesevask, estimere RSV-sykdomsrater og studere immunresponser hos forsøkspersoner gitt 1 dose på 10^7 PFU av RSV A2-utfordringsvirus ved bruk av et nasal forstøver. Hvis RSV A2 er funnet å være tilstrekkelig smittsomt hos voksne, kan det brukes som et utfordringsvirus i fremtidige studier som evaluerer antivirale midler eller den beskyttende effekten av RSV-vaksiner, eller i studier av immunpatogenesen av RSV-infeksjon.
Forsøkspersoner vil bli innlagt på NIH Clinical Center og motta en enkelt intranasal dose på 10^6,3 PFU eller 107 PFU av RSV A2. Forsøkspersonene vil forbli på det kliniske senteret i ca. 9-14 dager etter utfordringsinfeksjon og gjennomgår sekvensielle kliniske evalueringer. Forskningsprøver, neseskyllinger og blod vil bli samlet inn for ulike forskningsanalyser. Pasienter vil bli utskrevet når deres daglige RSV-resultat for nesevask er negativt i to dager på rad, og de ikke har noen tegn eller symptomer som tyder på mulig RSV-assosiert sykdom i nedre luftveier. Forsøkspersonene vil returnere for oppfølgingsevaluering 28 og 56 dager etter virusutfordring.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
INKLUSJONSKRITERIER:
- Alder 18-50 år inkludert.
- Generelt god helse, uten betydelig medisinsk sykdom, fysiske undersøkelsesfunn eller betydelige laboratorieavvik som bestemt av etterforskeren.
- Vilje til å holde seg innesperret til døgnavdelingen i nødvendig studietid.
- Vilje til å ha prøver lagret for fremtidig forskning.
Personer må være av ikke-fertil potensial (f.eks. kirurgisk sterilisert (bilateral ooforektomi, bilateral tubal ligering, hysterektomi) eller, hvis de er i fertil alder og seksuelt aktive med en partner som kan gjøre dem gravide, må ha på plass en effektiv metode prevensjon i minst 30 dager før administrasjon av smitteviruset og inntil 30 dager etter smittevirus
administrasjon:
- intrauterin enhet (IUD) eller tilsvarende
hormonelle prevensjonsmidler (f.eks. konsekvent, kontinuerlig bruk av p-piller, plaster, ring, implantat eller injeksjon)
---hvis deltakeren bruker p-piller, plaster eller ring, må de også bruke en barrieremetode på tidspunktet for potensielt reproduktiv seksuell aktivitet (f.eks. (mannlig/kvinnelig kondom, caps eller diafragma) pluss sæddrepende middel)
- være i et monogamt forhold med en partner som har gjennomgått en vasektomi minst 180 dager før første dose av studiemiddel
- En plakkreduksjons RSV-nøytraliseringstiter < 8,0 log(2).
UTSLUTTELSESKRITERIER:
- Forsøksperson som tidligere ble utfordret med RSV A2.
- Kvinne som er gravid eller ammer ELLER planlegger å bli gravid fra 30 dager før inokulering til 30 dager etter inokulering.
Tilstedeværelse av selvrapportert eller medisinsk dokumentert betydelig(e) medisinsk(e) tilstand(er), inkludert men ikke begrenset til:
- Luftveissykdom (f.eks. kronisk obstruktiv lungesykdom, emfysem, rhinitt, bihulebetennelse) i voksen alder, og i tillegg:
- En historie med astma i løpet av de siste 5 årene, eller en nåværende diagnose av astma eller reaktiv luftveissykdom assosiert med
trening, sesongbasert høysnue eller allergisk rhinitt
- Tilstedeværelse av febersykdom eller symptomer som tyder på en luftveisinfeksjon innen 2 uker før inokulering.
- Enhver signifikant abnormitet i nesen eller nasofarynx, inkludert tilbakevendende neseblødning innen 90 dager før viral inokulering eller nese- eller sinuskirurgi innen 180 dager før viral inokulering.
- Kronisk kardiovaskulær sykdom (f.eks. kongestiv hjertesvikt, kardiomyopati, iskemisk hjertesykdom).
- Kroniske nevrologiske eller nevroutviklingstilstander (f.eks. cerebral parese, epilepsi, hjerneslag, anfall).
- Pågående malignitet.
- Kronisk medisinsk tilstand som krever tett medisinsk oppfølging eller sykehusinnleggelse i løpet av de siste 5 årene (f.eks. diabetes mellitus, nedsatt nyrefunksjon, hemoglobinopati, autoimmun sykdom).
- En immunsvikt.
- Bruk av systemiske kortikosteroider over 10 mg/dag av prednisonekvivalenter og nasale steroidpreparater eller immunsuppressive legemidler innen 30 dager før inokulering og innen 60 dager etter. Lavdose topikale steroidpreparater brukt i en diskret tidsperiode er tillatt.
- Bruk av inhalert bronkodilatator eller inhalert steroid i løpet av de siste 360 dagene eller bruk etter øvre luftveisinfeksjoner.
- Atferdsmessig eller kognitiv svikt eller psykiatrisk sykdom som etter utrederens mening påvirker forsøkspersonens evne til å forstå og samarbeide med studieprotokollen.
- Fullstendig blodtelling (CBC), aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT), kreatininverdier eller andre screeninglaboratorier eller tester (f.eks. elektrokardiogram (EKG), røntgen av thorax (CXR)) er utenfor NIH-avdelingen for laboratoriemedisins normale referanseområde og anses som klinisk signifikant av PI.
- Positiv FDA-godkjent HIV-test oppnådd under screeningsprosedyrer.
- Positiv serologi for hepatitt C-virus oppnådd under screeningsperioden.
- Tilstedeværelse av hepatitt B overflateantigen oppnådd under screeningsperioden.
- En røyker av tobakksprodukter eller en rutinemessig marihuana-røyker for øyeblikket eller i det siste året.
- Nåværende alkoholmisbruk eller avhengighet.
- Nåværende ulovlig narkotikamisbruk eller avhengighet.
- Mottak av en lisensiert vaksine innen 30 dager før RSV A2-inokulering og planlagt vaksinasjon innen 60 dager etter inokulering.
- Mottak av blod eller blodavledede produkter (inkludert immunglobulin) innen 180 dager før viral inokulering. Mottak av pakkede røde blodlegemer gitt for en ny indikasjon hos en ellers frisk person, og ikke nødvendig som pågående behandling, er ikke utelukkende.
- Mottak av et undersøkelsesmiddel eller vaksine innen 90 dager før planlagt RSV A2-inokulering og planlagt mottak innen 60 dager etter inokulering.
- En kroppsmasseindeks (BMI) mindre enn eller lik 18,5 eller høyere enn eller lik 37,0.
- Et medisinsk, yrkesmessig eller familieproblem som vil hindre deltakeren i å overholde alle studiekrav.
- deler husholdning, jobber tett med eller har rutinemessig kontakt med et barn (barn) < 5 år eller med immunkompromitterte individ(er), voksen(e) med betydelig hjerte- og lungesykdom eller astma, institusjonaliserte personer eller personer med funksjonshemming, eller enhver annen person som, etter PIs vurdering, kan ha økt risiko for komplikasjoner hvis de utsettes for RSV.
- Fratatt friheten ved en administrativ eller rettslig kjennelse eller i en nødsituasjon.
- Enhver tilstand som etter PI mener ville sette sikkerheten eller rettighetene til en person som deltar i rettssaken i fare eller ville gjøre personen ute av stand til å overholde protokollen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: ANNEN
- Tildeling: IKKE_RANDOMIZED
- Intervensjonsmodell: SEKVENSIAL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Lav dose 10^6,3 PFU av RSV A2
Enkel intranasal dose på 10^6,3 plakkdannende enheter (PFU) av respiratorisk syncytialvirus A2 (RSV A2) ved bruk av en neseforstøver på dag 0
|
Hver voksen frivillig vil motta en enkelt intranasal inokulering på 10^6,3
PFU av RSV A2 administrert med en neseforstøver med påfølgende prøvetaking av nesevæsker og blodprøver.
|
|
EKSPERIMENTELL: Høy dose 10^7 PFU av RSV A2
Enkel intranasal dose på 10^7 plakkdannende enheter (PFU) av respiratorisk syncytialvirus A2 (RSV A2) ved bruk av en neseforstøver på dag 0
|
Hver voksen frivillig vil motta en enkelt intranasal inokulering av 10^7 PFU av RSV A2 administrert med en neseforstøver med påfølgende prøvetaking av nesevæsker og blodprøvetaking.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Deltakere med påviselig RSV-utskillelse i nasofaryngeal vask
Tidsramme: Daglig fra studiedag 2 til og med dag 10 etter utfordring med RSV A2
|
Deltakere som hadde avfall av RSV, vurdert ved påvisning av RSV A2 i nesevask ved FilmArray multipleks polymerasekjedereaksjon (PCR), ved omvendt transkriptase (RT)-kvantitativ PCR eller ved kvantitativ viral kultur.
|
Daglig fra studiedag 2 til og med dag 10 etter utfordring med RSV A2
|
|
Deltakere med relaterte, forventede uønskede hendelser etter utfordring
Tidsramme: Sikkerhet vurderes fortløpende under poliklinisk fase og på dag 28 og 56 under poliklinisk fase av studien
|
Deltakere som hadde en eller flere episoder med relaterte, forventede bivirkninger.
Deltakerne ble evaluert for grad 1 til 3 bivirkninger.
Bare grad 1 bivirkninger ble opplevd.
|
Sikkerhet vurderes fortløpende under poliklinisk fase og på dag 28 og 56 under poliklinisk fase av studien
|
|
Deltakere med ikke-relaterte forventede uønskede hendelser etter utfordring
Tidsramme: Sikkerhet vurderes fortløpende under poliklinisk fase og på dag 28 og 56 under poliklinisk fase av studien
|
Deltakere som hadde en eller flere episoder med urelaterte, forventet uønskede hendelser.
Deltakerne ble evaluert for grad 1 til 3 bivirkninger.
Bare grad 1 bivirkninger ble opplevd.
|
Sikkerhet vurderes fortløpende under poliklinisk fase og på dag 28 og 56 under poliklinisk fase av studien
|
|
Deltakere med relaterte, uventede uønskede hendelser etter utfordring
Tidsramme: Sikkerhet vurderes fortløpende under poliklinisk fase og på dag 28 og 56 under poliklinisk fase av studien
|
Deltakere som hadde en eller flere episoder med relaterte, uventede bivirkninger.
Relaterte, uventede bivirkninger er de som ikke er forventet, men er relatert til RSV A2 eller av grad 4 alvorlighetsgrad og relatert til RSV A2.
Bare grad 1 bivirkninger ble opplevd.
|
Sikkerhet vurderes fortløpende under poliklinisk fase og på dag 28 og 56 under poliklinisk fase av studien
|
|
Deltakere med urelaterte, uventede uønskede hendelser etter utfordring
Tidsramme: Sikkerhet vurderes fortløpende under poliklinisk fase og på dag 28 og 56 under poliklinisk fase av studien
|
Deltakere som hadde en eller flere episoder med urelaterte, uventede bivirkninger.
Urelaterte, uventede bivirkninger er de som ikke er forventet og ikke er relatert til RSV A2.
|
Sikkerhet vurderes fortløpende under poliklinisk fase og på dag 28 og 56 under poliklinisk fase av studien
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Deltakere med mild til moderat sykdom i øvre luftveier
Tidsramme: Daglig fra studiedag 2 til og med dag 10 etter RSV-utfordring
|
Deltakere som opplevde mild til moderat sykdom i øvre luftveier hos friske frivillige utfordret med RSV A2.
All RSV-sykdom kvalifiserte som mild sykdom.
|
Daglig fra studiedag 2 til og med dag 10 etter RSV-utfordring
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Lee FE, Walsh EE, Falsey AR, Betts RF, Treanor JJ. Experimental infection of humans with A2 respiratory syncytial virus. Antiviral Res. 2004 Sep;63(3):191-6. doi: 10.1016/j.antiviral.2004.04.005.
- DeVincenzo JP, Whitley RJ, Mackman RL, Scaglioni-Weinlich C, Harrison L, Farrell E, McBride S, Lambkin-Williams R, Jordan R, Xin Y, Ramanathan S, O'Riordan T, Lewis SA, Li X, Toback SL, Lin SL, Chien JW. Oral GS-5806 activity in a respiratory syncytial virus challenge study. N Engl J Med. 2014 Aug 21;371(8):711-22. doi: 10.1056/NEJMoa1401184.
- Hall CB, Long CE, Schnabel KC. Respiratory syncytial virus infections in previously healthy working adults. Clin Infect Dis. 2001 Sep 15;33(6):792-6. doi: 10.1086/322657. Epub 2001 Aug 21.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 180039
- 18-I-0039
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .