- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03388645
Utmana infektion av friska vuxna volontärer med RSV A2
Bakgrund:
En av huvudorsakerna till luftvägsinfektioner hos barn och vuxna är RSV. Detta står för respiratory syncytial virus. Friska vuxna brukar bli förkylda när de får en infektion med RSV. De återhämtar sig i allmänhet utan problem. Men vissa infektioner kan vara livshotande. Forskare vill studera RSV-infektion i en säker, kontrollerad miljö hos friska vuxna för att hjälpa till att utveckla nya behandlingar.
Mål:
För att testa säkerheten för en hög dos av RSV A2 genom att spraya viruset i näsan och studera hur kroppen reagerar.
Behörighet:
Friska vuxna i åldrarna 18-50
Design:
Deltagarna kommer att screenas under 2 screeningbesök med:
- Medicinsk intervju
- Fysisk undersökning
- Blod- och näsprov
- Bröströntgen (röntgen av bröstet)
- Deltagarna kommer att få ett hjärttest. Klibbiga fläckar på kroppen kommer att upptäcka hjärtats elektriska aktivitet.
- Lungfunktionstest (PFT). De kommer att blåsa in i en maskin för att mäta luftflödet.
- Urinprov för graviditet eller droganvändning.
Deltagarna kommer att läggas in på sjukhuset innan de får RSV A2.
Deltagarna kommer att få en engångsdos av RSV A2 som två sprayer, en i varje näsborre.
Deltagarna kommer att stanna på sjukhuset under isolering så länge det tar kroppen att rensa RSV A2 från näsvätskor. Detta kan ta så lång tid som 14 dagar eller mer.
Deltagarna kan inte ta någon förkylningsmedicin för att försöka må bättre.
Varje dag kommer deltagarna:
- Svara på frågor om deras symtom
- Låt nässköljningar och/eller nästvättar samlas in
- Gör en fysisk undersökning
Deltagarna kommer att ta blod de flesta dagar.
Efter utskrivningen kommer deltagarna att föra en hälsodagbok.
Deltagarna kommer att ha 2 uppföljningsbesök 1 månad och 2 månader efter att de fått RSV A2-dosen. En anamnes och fysisk undersökning, en blodtagning och nästvätt och svep kommer att utföras.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Respiratory syncytial virus (RSV) är den främsta orsaken till infektion i de nedre luftvägarna hos barn. RSV orsakar också sjukdomar i de nedre luftvägarna hos äldre och livshotande sjukdomar hos immunförsvagade värdar. En monoklonal RSV-antikropp (palivizumab) är för närvarande tillgänglig för passiv immunprofylax hos spädbarn med hög risk. Vacciner och antivirala medel är under utveckling för behandling och förebyggande av RSV, men inga är licensierade. Förmågan att utmana friska frivilliga med RSV kan snabbt underlätta effektstudier av framtida antivirala medel och vacciner. Dessutom skulle utmaningsstudier ge kritisk information om viral patogenes, inklusive typer av infekterade celler, slemhinne- och systemiskt immunsvar och förändringar i respiratorisk mikrobiota. Kliniskt prövningsmaterial för humana utmaningsstudier har framställts från levande rekombinant (komplementärt DNA-härlett) RSV från subgrupp A (RSV A2).
Denna studie kommer att vara en fas 1-studie på friska vuxna manliga och icke-gravida kvinnliga försökspersoner i åldern 18 år till 50 år. Huvudsyftet med studien är att definiera säkerhetsprofilen, bestämma frekvensen av RSV-avfall vid nästvätt, uppskatta antalet RSV-sjukdomar och studera immunsvar hos försökspersoner som fått 1 dos av 10^7 PFU av RSV A2-utmaningsvirus med hjälp av ett nasal finfördelare. Om RSV A2 visar sig vara tillräckligt infektiöst hos vuxna, kan det användas som ett utmaningsvirus i framtida studier som utvärderar antivirala medel eller den skyddande effekten av RSV-vacciner, eller i studier av immunopatogenesen av RSV-infektion.
Försökspersonerna kommer att läggas in på NIH Clinical Center och få en intranasal engångsdos på 10^6,3 PFU eller 107 PFU av RSV A2. Försökspersoner kommer att vara kvar på det kliniska centret i cirka 9-14 dagar efter provokationsinfektion och genomgår sekventiella kliniska utvärderingar. Forskningsprover, nästvätt och blod kommer att samlas in för olika forskningsanalyser. Försökspersoner kommer att skrivas ut när deras dagliga RSV-resultat för nästvätt är negativt två dagar i rad och de inte har några tecken eller symtom som tyder på möjlig RSV-associerad sjukdom i de nedre luftvägarna. Försökspersonerna kommer att återkomma för uppföljningsutvärdering 28 och 56 dagar efter virusprovokation.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
INKLUSIONSKRITERIER:
- Ålder 18-50 år inklusive.
- Allmänt god hälsa, utan betydande medicinsk sjukdom, fysiska undersökningsfynd eller betydande laboratorieavvikelser som fastställts av utredaren.
- Vilja att stanna kvar vid slutenvårdsenheten under erforderlig studietid.
- Vilja att ha prover lagrade för framtida forskning.
Försökspersoner måste vara i icke-fertil ålder (t.ex. kirurgiskt steriliserade (bilateral ooforektomi, bilateral äggledarligation, hysterektomi) eller, om de är i fertil ålder och är sexuellt aktiva med en partner som kan göra dem gravida, måste de ha en effektiv metod på plats av preventivmedel i minst 30 dagar före administrering av provokationsviruset och till 30 dagar efter provokationsviruset
administrering:
- intrauterin enhet (IUD) eller motsvarande
hormonella preventivmedel (t.ex. konsekvent, kontinuerlig användning av p-piller, plåster, ring, implantat eller injektion)
---om deltagaren använder p-piller, plåster eller ring måste de också använda en barriärmetod vid tidpunkten för potentiellt reproduktiv sexuell aktivitet (t.ex. (man/kvinnlig kondom, mössa eller diafragma) plus spermiedödande medel)
- vara i ett monogamt förhållande med en partner som har genomgått en vasektomi minst 180 dagar före första dosen av studiemedel
- En plackreducerande RSV-neutralisationstiter < 8,0 log(2).
EXKLUSIONS KRITERIER:
- Försöksperson som tidigare utmanats med RSV A2.
- Kvinnlig försöksperson som är gravid eller ammar ELLER planerar att bli gravid från 30 dagar före inokulering till 30 dagar efter ympning.
Förekomst av självrapporterade eller medicinskt dokumenterade betydande medicinska tillstånd inklusive men inte begränsat till:
- Luftvägssjukdomar (t.ex. kronisk obstruktiv lungsjukdom, emfysem, rinit, bihåleinflammation) i vuxen ålder och dessutom:
- En historia av astma under de senaste 5 åren, eller en aktuell diagnos av astma eller reaktiv luftvägssjukdom i samband med
träning, säsongsbunden hösnuva eller allergisk rinit
- Förekomst av febersjukdom eller symtom som tyder på en luftvägsinfektion inom 2 veckor före inokulering.
- Alla signifikanta avvikelser i näsan eller nasofarynx, inklusive återkommande näsblod inom 90 dagar före viral inokulering eller nasal eller sinuskirurgi inom 180 dagar före viral ympning.
- Kronisk kardiovaskulär sjukdom (t.ex. kongestiv hjärtsvikt, kardiomyopati, ischemisk hjärtsjukdom).
- Kroniska neurologiska eller neuroutvecklingstillstånd (t.ex. cerebral pares, epilepsi, stroke, anfall).
- Pågående malignitet.
- Kroniskt medicinskt tillstånd som kräver noggrann medicinsk uppföljning eller sjukhusvistelse under de senaste 5 åren (t.ex. diabetes mellitus, nedsatt njurfunktion, hemoglobinopati, autoimmun sjukdom).
- En immunbrist.
- Användning av systemiska kortikosteroider som överstiger 10 mg/dag av prednisonekvivalenter och nasala steroidpreparat eller immunsuppressiva läkemedel inom 30 dagar före ympning och inom 60 dagar efter. Lågdos topikala steroidpreparat som används under en diskret tidsperiod är tillåtna.
- Användning av inhalerad luftrörsvidgare eller inhalerad steroid inom de senaste 360 dagarna eller efter infektioner i övre luftvägarna.
- Beteendemässig eller kognitiv funktionsnedsättning eller psykiatrisk sjukdom som enligt utredarens uppfattning påverkar försökspersonens förmåga att förstå och samarbeta med studieprotokollet.
- Fullständigt blodvärde (CBC), aspartataminotransferas (AST), alaninaminotransferas (ALT), kreatininvärden eller andra screeninglaboratorier eller tester (t.ex. elektrokardiogram (EKG), lungröntgen (CXR)) ligger utanför NIH Department of Laboratory Medicines normala referensintervall och bedöms som kliniskt signifikanta av PI.
- Positivt FDA-godkänt HIV-test erhållits under screeningprocedurer.
- Positiv serologi för hepatit C-virus erhållen under screeningperioden.
- Förekomst av hepatit B-ytantigen erhållet under screeningsperioden.
- En rökare av tobaksprodukter eller en rutinrökare marijuana för närvarande eller under det senaste året.
- Aktuellt alkoholmissbruk eller -beroende.
- Aktuellt olagligt drogmissbruk eller missbruk.
- Mottagande av ett licensierat vaccin inom 30 dagar före RSV A2-ympning och planerad vaccination inom 60 dagar efter ympning.
- Mottagande av blod eller produkter som härrör från blod (inklusive immunglobulin) inom 180 dagar före viral inokulering. Mottagande av packade röda blodkroppar som ges för en ny indikation hos en i övrigt frisk person, och som inte krävs som pågående behandling, är inte uteslutande.
- Mottagande av ett prövningsmedel eller vaccin inom 90 dagar före planerad RSV A2-ympning och planerat mottagande inom 60 dagar efter inokulering.
- Ett kroppsmassaindex (BMI) mindre än eller lika med 18,5 eller högre än eller lika med 37,0.
- Ett medicinskt, yrkes- eller familjeproblem som skulle hindra deltagaren från att uppfylla alla studiekrav.
- Delar hushåll, arbetar nära med eller har rutinmässig kontakt med ett barn (barn) < 5 år eller med immunförsvagade individer, vuxna med betydande hjärt-lungsjukdom eller astma, institutionaliserade personer eller personer med funktionshinder, eller någon annan individ som, enligt PI:s bedömning, kan löpa ökad risk för komplikationer om de utsätts för RSV.
- Berövas friheten genom ett administrativt eller domstolsbeslut eller i en nödsituation.
- Varje villkor som enligt PI:s åsikt skulle äventyra säkerheten eller rättigheterna för en person som deltar i rättegången eller skulle göra personen oförmögen att följa protokollet.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: ÖVRIG
- Tilldelning: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: SEKVENS
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Låg dos 10^6,3 PFU av RSV A2
Enkel intranasal dos av 10^6,3 plackbildande enheter (PFU) av respiratoriskt syncytialvirus A2 (RSV A2) med användning av en nasal atomizer på dag 0
|
Varje vuxen frivillig kommer att få en enda intranasal ympning på 10^6,3
PFU av RSV A2 administrerad med en nasal atomizer med efterföljande provtagning av näsvätskor och blodprov.
|
|
EXPERIMENTELL: Hög dos 10^7 PFU av RSV A2
Enkel intranasal dos av 10^7 plackbildande enheter (PFU) av respiratoriskt syncytialvirus A2 (RSV A2) med användning av en nasal atomizer på dag 0
|
Varje vuxen frivillig kommer att få en enda intranasal inokulering av 10^7 PFU av RSV A2 administrerat med en nasal atomizer med efterföljande provtagning av näsvätskor och blodprov.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Deltagare med detekterbar RSV-avsöndring i nasofaryngeal tvätt
Tidsram: Dagligen från studiedag 2 till dag 10 efter utmaning med RSV A2
|
Deltagare som hade utsöndring av RSV, bedömd genom detektion av RSV A2 i nästvätt med FilmArray multiplex polymeraskedjereaktion (PCR), genom omvänt transkriptas (RT)-kvantitativ PCR eller genom kvantitativ viral kultur.
|
Dagligen från studiedag 2 till dag 10 efter utmaning med RSV A2
|
|
Deltagare med relaterade, förväntade negativa händelser efter utmaning
Tidsram: Säkerheten utvärderas kontinuerligt under slutenvårdsfasen och dag 28 och 56 under öppenvårdsfasen av studien
|
Deltagare som hade en eller flera episoder av relaterade, förväntade biverkningar.
Deltagarna utvärderades för grad 1 till 3 biverkningar.
Endast grad 1 biverkningar upplevdes.
|
Säkerheten utvärderas kontinuerligt under slutenvårdsfasen och dag 28 och 56 under öppenvårdsfasen av studien
|
|
Deltagare med orelaterade förväntade negativa händelser efter utmaning
Tidsram: Säkerheten utvärderas kontinuerligt under slutenvårdsfasen och dag 28 och 56 under öppenvårdsfasen av studien
|
Deltagare som hade en eller flera episoder av orelaterade, förväntade biverkningar.
Deltagarna utvärderades för grad 1 till 3 biverkningar.
Endast grad 1 biverkningar upplevdes.
|
Säkerheten utvärderas kontinuerligt under slutenvårdsfasen och dag 28 och 56 under öppenvårdsfasen av studien
|
|
Deltagare med relaterade, oväntade negativa händelser efter utmaning
Tidsram: Säkerheten utvärderas kontinuerligt under slutenvårdsfasen och dag 28 och 56 under öppenvårdsfasen av studien
|
Deltagare som hade en eller flera episoder av relaterade, oväntade biverkningar.
Relaterade, oväntade biverkningar är de som inte förväntas men är relaterade till RSV A2 eller av grad 4 svårighetsgrad och relaterade till RSV A2.
Endast grad 1 biverkningar upplevdes.
|
Säkerheten utvärderas kontinuerligt under slutenvårdsfasen och dag 28 och 56 under öppenvårdsfasen av studien
|
|
Deltagare med orelaterade, oväntade negativa händelser efter utmaning
Tidsram: Säkerheten utvärderas kontinuerligt under slutenvårdsfasen och dag 28 och 56 under öppenvårdsfasen av studien
|
Deltagare som hade en eller flera episoder av orelaterade, oväntade biverkningar.
Orelaterade, oväntade biverkningar är sådana som inte förväntas och inte är relaterade till RSV A2.
|
Säkerheten utvärderas kontinuerligt under slutenvårdsfasen och dag 28 och 56 under öppenvårdsfasen av studien
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Deltagare med lindrig till måttlig sjukdom i övre luftvägarna
Tidsram: Dagligen från studiedag 2 till dag 10 efter RSV-utmaning
|
Deltagare som upplevde lindrig till måttlig sjukdom i övre luftvägarna hos friska frivilliga utmanade med RSV A2.
All RSV-sjukdom kvalificerade sig som mild sjukdom.
|
Dagligen från studiedag 2 till dag 10 efter RSV-utmaning
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Lee FE, Walsh EE, Falsey AR, Betts RF, Treanor JJ. Experimental infection of humans with A2 respiratory syncytial virus. Antiviral Res. 2004 Sep;63(3):191-6. doi: 10.1016/j.antiviral.2004.04.005.
- DeVincenzo JP, Whitley RJ, Mackman RL, Scaglioni-Weinlich C, Harrison L, Farrell E, McBride S, Lambkin-Williams R, Jordan R, Xin Y, Ramanathan S, O'Riordan T, Lewis SA, Li X, Toback SL, Lin SL, Chien JW. Oral GS-5806 activity in a respiratory syncytial virus challenge study. N Engl J Med. 2014 Aug 21;371(8):711-22. doi: 10.1056/NEJMoa1401184.
- Hall CB, Long CE, Schnabel KC. Respiratory syncytial virus infections in previously healthy working adults. Clin Infect Dis. 2001 Sep 15;33(6):792-6. doi: 10.1086/322657. Epub 2001 Aug 21.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 180039
- 18-I-0039
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .