- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03388645
Haasta terveiden aikuisten vapaaehtoisten RSV A2 -tartunta
Tausta:
Yksi lasten ja aikuisten hengitystieinfektioiden tärkeimmistä syistä on RSV. Tämä tarkoittaa hengitysteiden synsyyttivirusta. Terveet aikuiset yleensä vilustuvat, kun he saavat RSV-tartunnan. Yleensä ne toipuvat ilman ongelmia. Mutta jotkut infektiot voivat olla hengenvaarallisia. Tutkijat haluavat tutkia RSV-infektiota turvallisessa, kontrolloidussa ympäristössä terveillä aikuisilla auttaakseen kehittämään uusia hoitoja.
Tavoite:
Testaa suuren annoksen RSV A2 turvallisuutta ruiskuttamalla virusta nenään ja tutkimalla, miten keho reagoi.
Kelpoisuus:
Terveet aikuiset 18-50v
Design:
Osallistujat seulotaan 2 seulontakäynnin aikana:
- Lääketieteellinen haastattelu
- Fyysinen koe
- Veri- ja nenänäytteet
- Rintakehän röntgenkuva (rintakehän röntgenkuva)
- Osallistujille tehdään sydäntesti. Liimaiset laastarit kehossa havaitsevat sydämen sähköisen toiminnan.
- Keuhkojen toimintatesti (PFT). Ne puhalletaan koneeseen ilmavirran mittaamiseksi.
- Virtsatestit raskauden tai huumeiden käytön varalta.
Osallistujat viedään sairaalaan ennen kuin he saavat RSV A2:n.
Osallistujat saavat yhden annoksen RSV A2:ta kahtena suihkeena, yksi kumpaankin sieraimeen.
Osallistujat pysyvät sairaalassa eristyksissä niin kauan kuin elimistö kestää RSV A2:n puhdistamiseen nenänesteistä. Tämä voi kestää jopa 14 päivää tai enemmän.
Osallistujat eivät voi ottaa flunssalääkkeitä yrittääkseen olonsa paremmaksi.
Joka päivä osallistujat:
- Vastaa kysymyksiin heidän oireistaan
- Kerää nenän huuhteluvesiä ja/tai nenäpuikkoja
- Tee fyysinen koe
Osallistujilta otetaan verikoe useimpina päivinä.
Kotiutumisen jälkeen osallistujat pitävät terveyspäiväkirjaa.
Osallistujat saavat 2 seurantakäyntiä 1 kuukauden ja 2 kuukauden kuluttua RSV A2 -annoksen saamisesta. Suoritetaan historia ja fyysinen tutkimus, verikoe sekä nenän pesu ja vanupuikko.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Respiratory syncytial virus (RSV) on lasten alahengitystieinfektioiden johtava syy. RSV aiheuttaa myös alempien hengitysteiden sairauksia vanhuksilla ja hengenvaarallisia sairauksia immuunipuutteellisilla isännillä. RSV-monoklonaalinen vasta-aine (palivitsumabi) on tällä hetkellä saatavilla korkean riskin imeväisten passiiviseen immunoprofylaksiin. Rokotteita ja viruslääkkeitä kehitetään RSV-taudin hoitoon ja ehkäisyyn, mutta niitä ei ole lisensoitu. Kyky haastaa terveitä vapaaehtoisia RSV:llä voisi nopeasti helpottaa tulevien viruslääkkeiden ja rokotteiden tehokkuustutkimuksia. Lisäksi altistustutkimukset antaisivat kriittistä tietoa virusten patogeneesistä, mukaan lukien infektoituneiden solujen tyypit, limakalvojen ja systeeminen immuunivaste sekä muutokset hengitysteiden mikrobiotassa. Kliininen koemateriaali ihmisen altistustutkimuksia varten on valmistettu elävästä rekombinantista (komplementaarisesta DNA:sta peräisin olevasta) alaryhmän A RSV:stä (RSV A2).
Tämä tutkimus on vaiheen 1 tutkimus terveillä aikuisilla miehillä ja ei-raskaana olevilla 18-50-vuotiailla naisilla. Kokeen päätarkoituksena on määrittää turvallisuusprofiili, määrittää RSV-erityksen esiintymistiheys nenän huuhtelun yhteydessä, arvioida RSV-sairausaste ja tutkia immuunivasteita koehenkilöillä, joille annettiin yksi annos 10^7 PFU:ta RSV A2 -altistusvirusta nenän kautta. sumutin. Jos RSV A2:n todetaan olevan riittävän tarttuva aikuisilla, sitä voidaan käyttää haasteviruksena tulevissa tutkimuksissa, joissa arvioidaan viruslääkkeitä tai RSV-rokotteiden suojaavaa tehoa, tai RSV-infektion immunopatogeneesin tutkimuksissa.
Potilaat viedään NIH:n kliiniseen keskukseen, ja he saavat yhden 10^6,3:n intranasaalisen annoksen PFU tai 107 PFU RSV A2:ta. Koehenkilöt pysyvät kliinisessä keskuksessa noin 9-14 päivää altistusinfektion jälkeen, ja niille tehdään peräkkäisiä kliinisiä arviointeja. Tutkimusnäytteitä, nenän huuhteluvesiä ja verta kerätään erilaisia tutkimusmäärityksiä varten. Koehenkilöt kotiutetaan, kun heidän päivittäisen nenänpesun RSV-tulos on negatiivinen kahtena peräkkäisenä päivänä eikä heillä ole merkkejä tai oireita, jotka viittaavat mahdolliseen RSV:hen liittyvään alempien hengitysteiden sairauteen. Koehenkilöt palaavat seuranta-arviointiin 28 ja 56 päivää virusaltistuksen jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
- Ikä 18-50 vuotta mukaan lukien.
- Yleinen hyvä terveys, ilman merkittävää lääketieteellistä sairautta, fyysisen kokeen löydöksiä tai merkittäviä laboratoriopoikkeavuuksia tutkijan määrittelemällä tavalla.
- Valmius pysyä sairaalahoidossa vaaditun opiskeluajan.
- Halukkuus tallentaa näytteitä tulevaa tutkimusta varten.
Koehenkilöillä on oltava ei-hedelmöitysikä (esim. kirurgisesti steriloitu (kahdenpuoleinen munanpoisto, molemminpuolinen munanjohtimien sidonta, kohdunpoisto) tai jos he ovat hedelmällisessä iässä ja ovat seksuaalisesti aktiivisia kumppanin kanssa, joka voi saada heidät raskaaksi, heillä on oltava käytössään tehokas menetelmä ehkäisyä vähintään 30 päivää ennen altistusviruksen antamista ja 30 päivään asti altistusviruksen antamista
hallinto:
- kohdunsisäinen laite (IUD) tai vastaava
hormonaaliset ehkäisyvalmisteet (esim. jatkuva, jatkuva ehkäisypillereiden, laastarien, renkaiden, implanttien tai ruiskeiden käyttö)
---jos osallistuja käyttää ehkäisypillereitä, laastaria tai rengasta, hänen on käytettävä myös estomenetelmää mahdollisesti lisääntymiskykyisen seksuaalisen toiminnan aikana (esim. (miehen/naisen kondomi, korkki tai pallea) sekä siittiöiden torjunta-aine)
- olla monogaamisessa suhteessa kumppanin kanssa, jolle on tehty vasektomia vähintään 180 päivää ennen tutkimusaineen ensimmäistä annosta
- Plakkia vähentävä RSV-neutralointitiitteri < 8,0 log(2).
POISTAMISKRITEERIT:
- Kohde, joka oli aiemmin haastanut RSV A2:n.
- Naishenkilö, joka on raskaana tai imettää TAI suunnittelee raskautta 30 päivää ennen rokotusta ja 30 päivää rokotuksen jälkeen.
Itseilmoitetun tai lääketieteellisesti dokumentoidun merkittävän sairauden olemassaolo, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen:
- Hengityselinten sairaus (esim. krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, emfyseema, nuha, poskiontelotulehdus) aikuisiällä ja lisäksi:
-- Astmahistoria viimeisten 5 vuoden aikana tai nykyinen astman tai reaktiivisen hengitystiesairauden diagnoosi, johon liittyy
liikunta, kausiluonteinen heinänuha tai allerginen nuha
-- Kuumesairaus tai hengitystieinfektioon viittaava oire 2 viikon aikana ennen rokotusta.
- Kaikki merkittävät nenän tai nenänielun poikkeavuudet, mukaan lukien toistuva nenäverenvuoto 90 päivän aikana ennen virusrokotusta tai nenä- tai poskionteloleikkausta 180 päivän sisällä ennen virusrokotusta.
- Krooniset sydän- ja verisuonisairaudet (esim. kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, kardiomyopatia, iskeeminen sydänsairaus).
- Krooniset neurologiset tai hermoston kehityssairaudet (esim. aivohalvaus, epilepsia, aivohalvaus, kohtaukset).
- Jatkuva pahanlaatuisuus.
- Krooninen sairaus, joka vaatii tarkkaa lääketieteellistä seurantaa tai sairaalahoitoa viimeisen viiden vuoden aikana (esim. diabetes mellitus, munuaisten vajaatoiminta, hemoglobinopatia, autoimmuunisairaus).
- Immuunivajaus.
- Systeemisten kortikosteroidien käyttö yli 10 mg/vrk prednisoniekvivalenttia ja nenän kautta otettavien steroidivalmisteiden tai immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö 30 päivän kuluessa ennen rokotusta ja 60 päivän kuluessa inokulaatiosta. Pieniannoksiset paikalliset steroidivalmisteet, joita käytetään erillisen ajan, ovat sallittuja.
- Inhaloitavan bronkodilaattorin tai inhaloitavan steroidin käyttö viimeisen 360 päivän aikana tai käyttö ylempien hengitystieinfektioiden jälkeen.
- Käyttäytymis- tai kognitiivinen heikentyminen tai psykiatrinen sairaus, joka tutkijan näkemyksen mukaan vaikuttaa tutkittavan kykyyn ymmärtää tutkimussuunnitelmaa ja tehdä yhteistyötä sen kanssa.
- Täydellinen verenkuva (CBC), aspartaattiaminotransferaasi (AST), alaniiniaminotransferaasi (ALT), kreatiniiniarvot tai muut seulontalaboratoriot tai -testit (esim. EKG (EKG), rintakehän röntgenkuvaus (CXR)) ovat NIH:n laboratoriolääketieteen osaston normaalin vertailualueen ulkopuolella, ja PI pitää niitä kliinisesti merkittävinä.
- Positiivinen FDA:n hyväksymä HIV-testi seulontatoimenpiteiden aikana.
- Positiivinen serologia C-hepatiittivirukselle saatu seulontajakson aikana.
- Seulontajakson aikana saadun hepatiitti B:n pinta-antigeenin läsnäolo.
- Tupakkatuotteiden polttaja tai tavallinen marihuananpolttaja tällä hetkellä tai kuluneen vuoden aikana.
- Nykyinen alkoholin väärinkäyttö tai riippuvuus.
- Nykyinen laiton huumeiden väärinkäyttö tai riippuvuus.
- Lisensoidun rokotteen vastaanotto 30 päivän sisällä ennen RSV A2 -rokotusta ja suunniteltu rokotus 60 päivän kuluessa rokotuksesta.
- Veren tai verivalmisteiden (mukaan lukien immunoglobuliinin) vastaanotto 180 päivän sisällä ennen virusrokotusta. Pakattujen punasolujen vastaanottaminen muutoin terveelle henkilölle kiireelliseen indikaatioon, jota ei vaadita jatkuvana hoitona, ei ole poissulkevaa.
- Tutkimusaineen tai rokotteen vastaanotto 90 päivän sisällä ennen suunniteltua RSV A2 -rokotusta ja suunniteltu vastaanotto 60 päivän kuluessa rokotuksesta.
- Painoindeksi (BMI) on pienempi tai yhtä suuri kuin 18,5 tai suurempi tai yhtä suuri kuin 37,0.
- Lääketieteellinen, ammatillinen tai perheongelma, joka estäisi osallistujaa noudattamasta kaikkia opiskeluvaatimuksia.
- Jakaa kotitalouden, työskentelee läheisessä yhteistyössä alle 5-vuotiaan lapsen (lasten) tai immuunipuutteisen henkilön kanssa, aikuisten, joilla on merkittävä sydän- ja keuhkosairaus tai astma, laitoshoidossa olevien henkilöiden tai henkilöiden, joilla on toimintavamma, kanssa tai on säännöllisesti tekemisissä heidän kanssaan tai kuka tahansa muu henkilö, jolla saattaa PI:n arvion mukaan olla suurempi riski saada komplikaatioita altistuessaan RSV:lle.
- Vapaus riistetty hallinnollisella tai tuomioistuimen määräyksellä tai hätätilanteessa.
- Mikä tahansa ehto, joka PI:n mielestä vaarantaisi tutkimukseen osallistuvan henkilön turvallisuuden tai oikeudet tai tekisi henkilön kyvyttömäksi noudattamaan protokollaa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: MUUTA
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: SEKVENTIALINEN
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Pieni annos 10^6,3 PFU RSV A2:ta
Yksi intranasaalinen annos 10^6,3 plakkia muodostavaa yksikköä (PFU) hengitysteiden synsyyttivirus A2 (RSV A2) käyttäen nenäsumutinta päivänä 0
|
Jokainen aikuinen vapaaehtoinen saa yhden intranasaalisen rokotuksen 10^6,3
RSV A2:n PFU annettuna nenäsumuttimella, minkä jälkeen otetaan nenänestenäytteet ja verinäytteet.
|
|
KOKEELLISTA: Suuri annos 10^7 PFU:ta RSV A2:ta
Yksi intranasaalinen annos 10^7 plakkia muodostavaa yksikköä (PFU) hengityselinten synsyyttiviruksen A2 (RSV A2) avulla käyttäen nenäsumutinta päivänä 0
|
Jokainen aikuinen vapaaehtoinen saa yhden intranasaalisen 10^7 PFU:n RSV A2:n rokotuksen nenäsumuttimella, minkä jälkeen otetaan nenänestenäytteet ja verinäyte.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujat, joilla on havaittava RSV-eritys nenänielun pesussa
Aikaikkuna: Päivittäin tutkimuspäivästä 2. päivään 10. päivään RSV A2 -altistuksen jälkeen
|
Osallistujat, joilla oli RSV:n irtoaminen arvioituna havaitsemalla RSV A2 nenähuuhtelussa FilmArray-multipleksipolymeraasiketjureaktiolla (PCR), käänteiskopioijaentsyymin (RT) kvantitatiivisella PCR:llä tai kvantitatiivisella virusviljelmällä.
|
Päivittäin tutkimuspäivästä 2. päivään 10. päivään RSV A2 -altistuksen jälkeen
|
|
Osallistujat, joilla on tähän liittyviä, odotettuja haittatapahtumia haasteen jälkeen
Aikaikkuna: Turvallisuutta arvioitiin jatkuvasti potilasvaiheen aikana sekä 28. ja 56. päivänä tutkimuksen avohoitovaiheen aikana
|
Osallistujat, joilla oli yksi tai useampi jakso asiaan liittyvistä, odotettavissa olevista haittatapahtumista.
Osallistujat arvioitiin luokkien 1–3 haittatapahtumien suhteen.
Vain asteen 1 haittatapahtumia koettiin.
|
Turvallisuutta arvioitiin jatkuvasti potilasvaiheen aikana sekä 28. ja 56. päivänä tutkimuksen avohoitovaiheen aikana
|
|
Osallistujat, joilla on asiaan liittymättömiä odotettuja haittatapahtumia haasteen jälkeen
Aikaikkuna: Turvallisuutta arvioitiin jatkuvasti potilasvaiheen aikana sekä 28. ja 56. päivänä tutkimuksen avohoitovaiheen aikana
|
Osallistujat, joilla oli yksi tai useampi jakso riippumattomista, odotettavissa olevista haittatapahtumista.
Osallistujat arvioitiin luokkien 1–3 haittatapahtumien suhteen.
Vain asteen 1 haittatapahtumia koettiin.
|
Turvallisuutta arvioitiin jatkuvasti potilasvaiheen aikana sekä 28. ja 56. päivänä tutkimuksen avohoitovaiheen aikana
|
|
Osallistujat, joilla on tähän liittyviä, odottamattomia haittatapahtumia haasteen jälkeen
Aikaikkuna: Turvallisuutta arvioitiin jatkuvasti potilasvaiheen aikana sekä 28. ja 56. päivänä tutkimuksen avohoitovaiheen aikana
|
Osallistujat, joilla oli yksi tai useampi jakso toisiinsa liittyvistä odottamattomista haittatapahtumista.
Tähän liittyvät, odottamattomat haittatapahtumat ovat sellaisia, joita ei odoteta, mutta jotka liittyvät RSV A2:een tai vakavuusasteen 4 ja liittyvät RSV A2:een.
Vain asteen 1 haittatapahtumia koettiin.
|
Turvallisuutta arvioitiin jatkuvasti potilasvaiheen aikana sekä 28. ja 56. päivänä tutkimuksen avohoitovaiheen aikana
|
|
Osallistujat, joilla on asiaan liittymättömiä, odottamattomia haittatapahtumia haasteen jälkeen
Aikaikkuna: Turvallisuutta arvioitiin jatkuvasti potilasvaiheen aikana sekä 28. ja 56. päivänä tutkimuksen avohoitovaiheen aikana
|
Osallistujat, joilla oli yksi tai useampi jakso toisiinsa liittymättömistä, odottamattomista haittatapahtumista.
Asiaan liittymättömät, odottamattomat haittatapahtumat ovat sellaisia, joita ei odoteta ja jotka eivät liity RSV A2:een.
|
Turvallisuutta arvioitiin jatkuvasti potilasvaiheen aikana sekä 28. ja 56. päivänä tutkimuksen avohoitovaiheen aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujat, joilla on lievä tai kohtalainen ylähengitysteiden sairaus
Aikaikkuna: Päivittäin tutkimuspäivästä 2 päivään 10 päivään RSV-altistuksen jälkeen
|
Osallistujat, joilla oli lievä tai kohtalainen ylähengitysteiden sairaus terveillä vapaaehtoisilla, joilla oli RSV A2 -altistus.
Kaikki RSV-taudit luokiteltiin lieviksi.
|
Päivittäin tutkimuspäivästä 2 päivään 10 päivään RSV-altistuksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lee FE, Walsh EE, Falsey AR, Betts RF, Treanor JJ. Experimental infection of humans with A2 respiratory syncytial virus. Antiviral Res. 2004 Sep;63(3):191-6. doi: 10.1016/j.antiviral.2004.04.005.
- DeVincenzo JP, Whitley RJ, Mackman RL, Scaglioni-Weinlich C, Harrison L, Farrell E, McBride S, Lambkin-Williams R, Jordan R, Xin Y, Ramanathan S, O'Riordan T, Lewis SA, Li X, Toback SL, Lin SL, Chien JW. Oral GS-5806 activity in a respiratory syncytial virus challenge study. N Engl J Med. 2014 Aug 21;371(8):711-22. doi: 10.1056/NEJMoa1401184.
- Hall CB, Long CE, Schnabel KC. Respiratory syncytial virus infections in previously healthy working adults. Clin Infect Dis. 2001 Sep 15;33(6):792-6. doi: 10.1086/322657. Epub 2001 Aug 21.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 180039
- 18-I-0039
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ylempien hengitysteiden infektiot
-
Institut de Cancérologie de LorraineRekrytointiSCC - Squamous Cell Carcinoma | Upper Aero-digestive Tract (UADT) -kasvainRanska, Sveitsi
-
Istituto Italiano di TecnologiaUniversitaire Ziekenhuizen KU Leuven; Hospital Clinic of Barcelona; Universita... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaLeukoplakia | Okasolusyöpä | Vocal Fold Polyp | Vocal Fold nodules | Ylemmän ruoansulatuskanavan kasvaimet | Upper Aero-digestive Tract (UADT) -kasvain | Äänihuuletauti | Pään ja kaulan syöpä (H&N) | Ylemmän aerodigestiivisen traktin syöpäBelgia, Espanja, Italia