- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03388645
Az egészséges felnőtt önkéntesek RSV A2 fertőzésének kihívása
Háttér:
A gyermekek és felnőttek légúti fertőzéseinek egyik fő oka az RSV. Ez a légúti syncytia vírus rövidítése. Az egészséges felnőttek általában megfáznak, amikor RSV-fertőzést kapnak. Általában minden probléma nélkül felépülnek. Néhány fertőzés azonban életveszélyes lehet. A kutatók biztonságos, ellenőrzött környezetben, egészséges felnőtteken szeretnék tanulmányozni az RSV-fertőzést, hogy új kezeléseket fejlesszenek ki.
Célkitűzés:
A nagy dózisú RSV A2 biztonságosságának tesztelése a vírus orrba permetezésével és a szervezet reakcióinak tanulmányozásával.
Jogosultság:
Egészséges felnőttek 18-50 évesek
Tervezés:
A résztvevőket 2 szűrési látogatás során szűrjük meg:
- Orvosi interjú
- Fizikai vizsga
- Vér- és orrminták
- Mellkasröntgen (mellkasröntgen)
- A résztvevők szívtesztet kapnak. A testen lévő ragadós foltok érzékelik a szív elektromos aktivitását.
- Tüdőfunkciós teszt (PFT). Egy gépbe fújják a légáramlást.
- Vizeletvizsgálat terhesség vagy kábítószer-használat esetén.
A résztvevők bekerülnek a kórházba, mielőtt megkapnák az RSV A2-t.
A résztvevők egyetlen adag RSV A2-t kapnak két permet formájában, egyet mindkét orrlyukba.
A résztvevők mindaddig a kórházban maradnak elkülönítve, amíg a szervezetnek szüksége van az RSV A2 eltávolításához az orrfolyadéktól. Ez akár 14 napig vagy tovább is eltarthat.
A résztvevők nem szedhetnek megfázás elleni gyógyszert, hogy jobban érezzék magukat.
A résztvevők minden nap:
- Válaszoljon a tüneteikkel kapcsolatos kérdésekre
- Orrmosást és/vagy orrtamponot kell gyűjteni
- Végezzen fizikai vizsgálatot
A legtöbb napon vért vesznek a résztvevőktől.
Az elbocsátás után a résztvevők egészségügyi naplót vezetnek.
Az RSV A2 dózis beérkezése után 1 és 2 hónap elteltével a résztvevők 2 ellenőrző látogatáson vesznek részt. Előzményfelvételt és fizikális vizsgálatot, vérvételt, valamint orrmosást és tampont készítenek.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A légúti syncytial vírus (RSV) a gyermekkori alsó légúti fertőzések vezető okozója. Az RSV alsó légúti megbetegedést is okoz időseknél és életveszélyes betegséget immunhiányos gazdaszervezeteknél. Az RSV monoklonális antitest (palivizumab) jelenleg elérhető passzív immunprofilaxisra magas kockázatú csecsemőknél. Az RSV kezelésére és megelőzésére vakcinák és vírusellenes szerek fejlesztés alatt állnak, de egyikük sem rendelkezik engedéllyel. Az egészséges önkéntesek RSV-fertőzésének képessége gyorsan megkönnyítheti a jövőbeni vírusellenes szerek és vakcinák hatékonysági vizsgálatait. Ezenkívül a kihívást jelentő vizsgálatok kritikus információkat szolgáltatnak a vírus patogeneziséről, beleértve a fertőzött sejtek típusait, a nyálkahártya és a szisztémás immunválaszt, valamint a légúti mikrobióta változásait. A humán provokációs vizsgálatokhoz szükséges klinikai vizsgálati anyagot az A alcsoportba tartozó élő rekombináns (komplementer DNS-eredetű) RSV-ből (RSV A2) állítottuk elő.
Ez a vizsgálat egy fázis 1 vizsgálat lesz egészséges felnőtt férfiakon és nem terhes nőkön, 18 és 50 éves kor között. A vizsgálat fő célja a biztonsági profil meghatározása, az RSV-szórás gyakoriságának meghatározása az orrmosás során, az RSV-betegségek arányának becslése, valamint az immunválaszok vizsgálata olyan alanyok esetében, akik 1 adag 10^7 PFU RSV A2-fertőző vírust kaptak orron keresztül. porlasztó. Ha az RSV A2-ről kiderül, hogy felnőtteknél kellően fertőző, akkor kihívás vírusként használható a jövőbeni vizsgálatokban, amelyek a vírusellenes szereket vagy az RSV-vakcinák védőhatékonyságát értékelik, vagy az RSV-fertőzés immunpatogenezisének vizsgálatában.
Az alanyok az NIH Klinikai Központjába kerülnek, és egyszeri 10^6,3 intranazális adagot kapnak. PFU vagy 107 PFU RSV A2. Az alanyok a fertőzés után körülbelül 9-14 napig maradnak a Klinikai Központban, és egymást követő klinikai értékeléseken esnek át. Kutatási mintákat, orröblítést és vért gyűjtenek a különböző kutatási vizsgálatokhoz. Az alanyokat elbocsátják, ha a napi orrmosás RSV eredménye két egymást követő napon negatív, és nincs semmilyen jele vagy tünete, amely esetleges RSV-vel összefüggő alsó légúti betegségre utalna. Az alanyok a vírusfertőzés után 28. és 56. nappal vissza fognak térni nyomon követési értékelésre.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:
- Életkor 18-50 év között.
- Általános jó egészségi állapot, jelentős egészségügyi betegség, fizikális vizsgálati lelet vagy jelentős laboratóriumi eltérés nélkül, a vizsgáló által megállapítottak szerint.
- Hajlandóság arra, hogy a szükséges tanulmányi időtartamig a fekvőbeteg osztályon maradjon.
- Hajlandóság a minták tárolására a jövőbeli kutatásokhoz.
Az alanyoknak nem fogamzóképes korúaknak kell lenniük (pl. műtétileg sterilizáltak (kétoldali peteeltávolítás, kétoldali petevezeték lekötés, méheltávolítás), vagy ha fogamzóképesek és szexuálisan aktívak olyan partnerrel, aki teherbe tud ejteni, hatékony módszerrel kell rendelkezniük a fogamzásgátlást legalább 30 napig a provokáló vírus beadása előtt és 30 napig a provokáló vírus után
adminisztráció:
- méhen belüli eszköz (IUD) vagy azzal egyenértékű
hormonális fogamzásgátlók (például fogamzásgátló tabletta, tapasz, gyűrű, implantátum vagy injekció következetes, folyamatos használata)
---ha a résztvevő fogamzásgátló tablettát, tapaszt vagy gyűrűt használ, akkor a potenciálisan reproduktív szexuális tevékenység során gát módszert is kell alkalmaznia (pl. (férfi/női óvszer, sapka vagy rekeszizom) plusz spermicid)
- monogám kapcsolatban van egy olyan partnerrel, aki vazektómián esett át legalább 180 nappal a vizsgálati szer első adagja előtt
- A plakkcsökkentő RSV neutralizációs titer < 8,0 log(2).
KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:
- Alany, akit korábban RSV A2-vel támadtak meg.
- Női alany, aki terhes vagy szoptat VAGY terhességet tervez az oltás előtti 30 naptól az oltást követő 30 napig.
Ön által bejelentett vagy orvosilag dokumentált jelentős egészségügyi állapot(ok), beleértve, de nem kizárólagosan:
- Légzőszervi megbetegedések (pl. krónikus obstruktív tüdőbetegség, tüdőtágulat, nátha, arcüreggyulladás) felnőttkorban, valamint:
- Az elmúlt 5 évben asztma a kórtörténetében, vagy asztma vagy reaktív légúti betegség jelenlegi diagnózisa
testmozgás, szezonális szénanátha vagy allergiás nátha
- Bármilyen lázas betegség vagy légúti fertőzésre utaló tünet jelenléte az oltást megelőző 2 héten belül.
- Az orr vagy a nasopharynx bármely jelentős eltérése, beleértve a vírusoltást megelőző 90 napon belüli visszatérő orrvérzést vagy a vírusoltást megelőző 180 napon belüli orr- vagy arcüregműtétet.
- Krónikus szív- és érrendszeri betegségek (pl. pangásos szívelégtelenség, kardiomiopátia, ischaemiás szívbetegség).
- Krónikus neurológiai vagy idegrendszeri fejlődési állapotok (például agyi bénulás, epilepszia, szélütés, görcsrohamok).
- Folyamatos rosszindulatú daganat.
- Az elmúlt 5 év során szoros orvosi nyomon követést vagy kórházi kezelést igénylő krónikus egészségügyi állapot (pl. diabetes mellitus, veseműködési zavar, hemoglobinopátia, autoimmun betegség).
- Immunhiány.
- 10 mg/nap prednizon-egyenértéket meghaladó szisztémás kortikoszteroidok és nazális szteroidkészítmények vagy immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazása az oltás előtti 30 napon belül és az azt követő 60 napon belül. Kis dózisú, helyileg alkalmazott szteroid készítmények meghatározott ideig történő alkalmazása megengedett.
- Inhalációs hörgőtágító vagy inhalációs szteroid használata az elmúlt 360 napban vagy felső légúti fertőzések után.
- Viselkedési vagy kognitív károsodás vagy pszichiátriai betegség, amely a vizsgáló véleménye szerint befolyásolja az alany azon képességét, hogy megértse a vizsgálati protokollt és együttműködjön vele.
- Teljes vérkép (CBC), aszpartát-aminotranszferáz (AST), alanin-aminotranszferáz (ALT), kreatinin-értékek vagy egyéb szűrőlaboratóriumok vagy tesztek (pl. az elektrokardiogram (EKG), a mellkasröntgen (CXR)) kívül esnek az NIH Laboratóriumi Orvostudományi Osztályának normál referenciatartományán, és a PI klinikailag jelentősnek ítéli.
- Az FDA által jóváhagyott pozitív HIV-teszt a szűrési eljárások során.
- A hepatitis C vírus pozitív szerológiai vizsgálata a szűrési időszakban.
- A szűrési időszakban nyert hepatitis B felületi antigén jelenléte.
- Dohányterméket dohányzó vagy rutin marihuána dohányzó jelenleg vagy az elmúlt évben.
- Jelenlegi alkoholfogyasztás vagy függőség.
- Jelenlegi tiltott kábítószerrel való visszaélés vagy függőség.
- Engedélyezett vakcina kézhezvétele az RSV A2 oltást megelőző 30 napon belül és a tervezett vakcinázás az oltást követő 60 napon belül.
- Vér vagy vérből készült termékek (beleértve az immunglobulint is) átvétele a vírusoltást megelőző 180 napon belül. Az egyébként egészséges személy sürgősségi indikációjára adott, folyamatos kezelésként nem kötelező vörösvértestek átvétele nem kizáró ok.
- Vizsgálati szer vagy vakcina átvétele a tervezett RSV A2 oltást megelőző 90 napon belül, és a tervezett átvétel az oltást követő 60 napon belül.
- A testtömegindex (BMI) kisebb vagy egyenlő, mint 18,5, vagy nagyobb vagy egyenlő, mint 37,0.
- Orvosi, foglalkozási vagy családi probléma, amely kizárná a résztvevőt abban, hogy minden tanulmányi követelménynek megfeleljen.
- Közös háztartásban él, szorosan együttműködik 5 évesnél fiatalabb gyermekkel (gyerekekkel) vagy immunhiányos egyén(ek)kel, súlyos szív- és tüdőbetegségben vagy asztmában szenvedő felnőttekkel, intézményesített személyekkel vagy funkcionális fogyatékkal élőkkel, vagy rendszeresen érintkezik velük, vagy bármely más egyén, aki a PI megítélése szerint fokozottan ki van téve a szövődmények kockázatának, ha RSV-nek van kitéve.
- Közigazgatási vagy bírósági végzéssel vagy vészhelyzetben megfosztották szabadságától.
- Minden olyan körülmény, amely a PI véleménye szerint a tárgyaláson részt vevő személy biztonságát vagy jogait veszélyeztetné, vagy képtelenné tenné a jegyzőkönyv betartására.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: EGYÉB
- Kiosztás: NON_RANDOMIZÁLT
- Beavatkozó modell: EGYMÁS UTÁNI
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: Alacsony dózisú 10^6,3 PFU RSV A2
Egyszeri intranazális adag 10^6,3 plakkképző egység (PFU) légúti syncytialis vírus A2 (RSV A2) orrporlasztóval a 0. napon
|
Minden felnőtt önkéntes egyszeri 10^6,3 intranazális oltást kap
Az RSV A2 PFU-ja orrporlasztóval beadva, majd az orrfolyadékból mintavétellel és vérvétellel.
|
KÍSÉRLETI: Nagy dózisú 10^7 PFU RSV A2
Egyszeri intranazális adag 10^7 plakkképző egység (PFU) légúti syncytialis vírus A2 (RSV A2) orrporlasztóval a 0. napon
|
Minden felnőtt önkéntes 10^7 PFU RSV A2-t kap egyszeri intranazális oltásban, orrporlasztóval beadva, majd az orrfolyadékból mintát és vérvételt.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Azok a résztvevők, akiknél kimutatható az RSV-hullás az orrgaratmosás során
Időkeret: Naponta a vizsgálattól a 2. naptól a 10. napig az RSV A2 fertőzés után
|
Azok a résztvevők, akiknél az RSV A2 orrmosásban történő kimutatásával, FilmArray multiplex polimeráz láncreakcióval (PCR), reverz transzkriptáz (RT) kvantitatív PCR-rel vagy kvantitatív vírustenyésztéssel értékelték ki az RSV-t.
|
Naponta a vizsgálattól a 2. naptól a 10. napig az RSV A2 fertőzés után
|
Résztvevők a kapcsolódó, várható nemkívánatos eseményekkel a kihívás után
Időkeret: A biztonságot folyamatosan értékelték a fekvőbeteg szakaszban, valamint a vizsgálat ambuláns szakaszában a 28. és az 56. napon
|
Azok a résztvevők, akiknél egy vagy több kapcsolódó, várható nemkívánatos esemény epizódja volt.
A résztvevőket 1-3 fokozatú nemkívánatos események szempontjából értékelték.
Csak 1. fokozatú nemkívánatos eseményeket tapasztaltak.
|
A biztonságot folyamatosan értékelték a fekvőbeteg szakaszban, valamint a vizsgálat ambuláns szakaszában a 28. és az 56. napon
|
Résztvevők, akiknek a kihívás után nem kapcsolódó, várható nemkívánatos eseményei vannak
Időkeret: A biztonságot folyamatosan értékelték a fekvőbeteg szakaszban, valamint a vizsgálat ambuláns szakaszában a 28. és az 56. napon
|
Azok a résztvevők, akiknél egy vagy több nem kapcsolódó, várható nemkívánatos esemény epizódja volt.
A résztvevőket 1-3 fokozatú nemkívánatos események szempontjából értékelték.
Csak 1. fokozatú nemkívánatos eseményeket tapasztaltak.
|
A biztonságot folyamatosan értékelték a fekvőbeteg szakaszban, valamint a vizsgálat ambuláns szakaszában a 28. és az 56. napon
|
Résztvevők kapcsolódó, váratlan nemkívánatos eseményekkel a kihívás után
Időkeret: A biztonságot folyamatosan értékelték a fekvőbeteg szakaszban, valamint a vizsgálat ambuláns szakaszában a 28. és az 56. napon
|
Olyan résztvevők, akiknél egy vagy több kapcsolódó, váratlan nemkívánatos esemény epizódja volt.
A kapcsolódó, váratlan nemkívánatos események azok, amelyek nem várhatóak, de az RSV A2-vel vagy 4-es súlyosságúak, és az RSV A2-vel kapcsolatosak.
Csak 1. fokozatú nemkívánatos eseményeket tapasztaltak.
|
A biztonságot folyamatosan értékelték a fekvőbeteg szakaszban, valamint a vizsgálat ambuláns szakaszában a 28. és az 56. napon
|
A kihívás után nem kapcsolódó, váratlan nemkívánatos eseményekkel küzdő résztvevők
Időkeret: A biztonságot folyamatosan értékelték a fekvőbeteg szakaszban, valamint a vizsgálat ambuláns szakaszában a 28. és az 56. napon
|
Olyan résztvevők, akiknél egy vagy több nem kapcsolódó, váratlan nemkívánatos esemény epizódja volt.
A nem kapcsolódó, váratlan nemkívánatos események azok, amelyek nem várhatók és nem kapcsolódnak az RSV A2-höz.
|
A biztonságot folyamatosan értékelték a fekvőbeteg szakaszban, valamint a vizsgálat ambuláns szakaszában a 28. és az 56. napon
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Enyhe és közepes fokú felső légúti betegségben szenvedők
Időkeret: Naponta a vizsgálat 2. napjától az RSV-fertőzés utáni 10. napig
|
Azok a résztvevők, akik enyhe vagy közepesen súlyos felső légúti betegségben szenvedtek RSV A2-vel fertőzött egészséges önkénteseken.
Minden RSV-betegség enyhe betegségnek minősült.
|
Naponta a vizsgálat 2. napjától az RSV-fertőzés utáni 10. napig
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Lee FE, Walsh EE, Falsey AR, Betts RF, Treanor JJ. Experimental infection of humans with A2 respiratory syncytial virus. Antiviral Res. 2004 Sep;63(3):191-6. doi: 10.1016/j.antiviral.2004.04.005.
- DeVincenzo JP, Whitley RJ, Mackman RL, Scaglioni-Weinlich C, Harrison L, Farrell E, McBride S, Lambkin-Williams R, Jordan R, Xin Y, Ramanathan S, O'Riordan T, Lewis SA, Li X, Toback SL, Lin SL, Chien JW. Oral GS-5806 activity in a respiratory syncytial virus challenge study. N Engl J Med. 2014 Aug 21;371(8):711-22. doi: 10.1056/NEJMoa1401184.
- Hall CB, Long CE, Schnabel KC. Respiratory syncytial virus infections in previously healthy working adults. Clin Infect Dis. 2001 Sep 15;33(6):792-6. doi: 10.1086/322657. Epub 2001 Aug 21.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 180039
- 18-I-0039
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .