- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03388645
Bojujte proti infekci zdravých dospělých dobrovolníků pomocí RSV A2
Pozadí:
Jednou z hlavních příčin respiračních infekcí u dětí a dospělých je RSV. To znamená respirační syncyciální virus. Zdraví dospělí obvykle dostanou rýmu, když dostanou infekci RSV. Obecně se zotavují bez problémů. Některé infekce však mohou být život ohrožující. Vědci chtějí studovat infekci RSV v bezpečném, kontrolovaném prostředí u zdravých dospělých, aby pomohli vyvinout nové způsoby léčby.
Objektivní:
Testovat bezpečnost vysoké dávky RSV A2 nastříkáním viru do nosu a studiem reakce těla.
Způsobilost:
Zdraví dospělí ve věku 18-50 let
Design:
Účastníci budou promítáni během 2 promítacích návštěv s:
- Lékařský pohovor
- Fyzikální zkouška
- Vzorky krve a nosu
- Rentgen hrudníku (rentgen hrudníku)
- Účastníci budou mít test srdce. Lepivé náplasti na těle detekují elektrickou aktivitu srdce.
- Test funkce plic (PFT). Budou foukat do stroje pro měření průtoku vzduchu.
- Testy moči na těhotenství nebo užívání drog.
Účastníci budou přijati do nemocnice dříve, než dostanou RSV A2.
Účastníci dostanou jednu dávku RSV A2 jako dva vstřiky, jeden do každé nosní dírky.
Účastníci zůstanou v nemocnici v izolaci tak dlouho, dokud bude tělo potřebovat k odstranění RSV A2 z nosních tekutin. To může trvat až 14 dní nebo více.
Účastníci nemohou užívat žádné léky na nachlazení, aby se cítili lépe.
Každý den budou účastníci:
- Odpovězte na otázky o jejich příznacích
- Nechte si odebrat nosní výplachy a/nebo nosní výtěry
- Udělejte si fyzickou zkoušku
Účastníkům bude většinu dní odebírat krev.
Po propuštění budou účastníci vést zdravotní deník.
Účastníci absolvují 2 následné návštěvy 1 měsíc a 2 měsíce po podání dávky RSV A2. Bude provedena anamnéza a fyzikální vyšetření, odběr krve, výplach nosu a výtěr z nosu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Respirační syncyciální virus (RSV) je hlavní příčinou dětských infekcí dolních cest dýchacích. RSV také způsobuje onemocnění dolních cest dýchacích u starších osob a život ohrožující onemocnění u imunokompromitovaných hostitelů. Pro pasivní imunoprofylaxi u vysoce rizikových kojenců je v současnosti dostupná monoklonální protilátka proti RSV (palivizumab). Vakcíny a antivirová činidla jsou ve vývoji pro léčbu a prevenci RSV, ale žádná není licencována. Schopnost vyvolat u zdravých dobrovolníků RSV by mohla rychle usnadnit studie účinnosti budoucích antivirotik a vakcín. Kromě toho by provokační studie poskytly kritické informace o virové patogenezi, včetně typů infikovaných buněk, slizniční a systémové imunitní odpovědi a změn v respirační mikrobiotě. Materiál pro klinické studie pro humánní provokační studie byl připraven z živého rekombinantního (z komplementární DNA odvozeného) RSV podskupiny A (RSV A2).
Tato studie bude studií fáze 1 u zdravých dospělých mužů a netěhotných žen ve věku 18 až 50 let. Hlavním účelem studie je definovat bezpečnostní profil, určit frekvenci vylučování RSV při výplachu nosu, odhadnout míru onemocnění RSV a studovat imunitní reakce u subjektů, kterým byla podána 1 dávka 10^7 PFU viru RSV A2 provokačním použitím nosní sliznice. rozprašovač. Pokud se zjistí, že RSV A2 je dostatečně infekční u dospělých, pak může být použit jako provokační virus v budoucích studiích hodnotících antivirotika nebo protektivní účinnost vakcín proti RSV nebo ve studiích imunopatogeneze infekce RSV.
Subjekty budou přijaty do klinického centra NIH a dostanou jednu intranazální dávku 10^6,3 PFU nebo 107 PFU RSV A2. Subjekty zůstanou v klinickém centru po dobu přibližně 9-14 dnů po provokační infekci a podstoupí sekvenční klinická hodnocení. Výzkumné vzorky, nosní výplachy a krev budou odebírány pro různé výzkumné testy. Subjekty budou propuštěny, když jejich denní výsledek nazálního výplachu RSV bude negativní dva dny po sobě a nebudou mít žádné známky nebo příznaky naznačující možné onemocnění dolních cest dýchacích souvisejících s RSV. Subjekty se vrátí k následnému hodnocení 28 a 56 dnů po virové expozici.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
- Věk 18-50 let včetně.
- Celkový dobrý zdravotní stav, bez významného zdravotního onemocnění, nálezů fyzického vyšetření nebo významných laboratorních abnormalit, jak určil zkoušející.
- Ochota zůstat na lůžkovém oddělení po požadovanou dobu studia.
- Ochota uchovávat vzorky pro budoucí výzkum.
Subjekty musí být potenciálně neplodné (např. chirurgicky sterilizované (oboustranná ooforektomie, bilaterální podvázání vejcovodů, hysterektomie) nebo, pokud jsou v plodném věku a sexuálně aktivní s partnerkou, která je může otěhotnět, musí mít zavedenou účinnou metodu antikoncepce po dobu alespoň 30 dnů před podáním provokačního viru a do 30 dnů po provokačním viru
správa:
- nitroděložní tělísko (IUD) nebo ekvivalent
hormonální antikoncepce (např. důsledné nepřetržité používání antikoncepčních pilulek, náplastí, kroužků, implantátů nebo injekcí)
---pokud účastník používá antikoncepční pilulku, náplast nebo kroužek, musí také použít bariérovou metodu v době potenciálně reprodukční sexuální aktivity (např. (mužský/ženský kondom, čepice nebo bránice) plus spermicid)
- být v monogamním vztahu s partnerem, který podstoupil vazektomii alespoň 180 dní před první dávkou studijní látky
- Titr neutralizace RSV pro snížení plaku < 8,0 log(2).
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
- Subjekt, který byl dříve vystaven RSV A2.
- Žena, která je těhotná nebo kojící NEBO plánuje otěhotnět od 30 dnů před inokulací do 30 dnů po inokulaci.
Přítomnost samostatně hlášeného nebo lékařsky zdokumentovaného závažného zdravotního stavu (stavů), včetně, ale bez omezení na:
- Respirační onemocnění (např. chronická obstrukční plicní nemoc, emfyzém, rýma, sinusitida) v dospělosti a navíc:
--Astma v anamnéze za posledních 5 let nebo současná diagnóza astmatu nebo souvisejícího reaktivního onemocnění dýchacích cest
cvičení, sezónní senná rýma nebo alergická rýma
--Přítomnost jakéhokoli horečnatého onemocnění nebo symptomů naznačujících respirační infekci během 2 týdnů před inokulací.
- Jakákoli významná abnormalita nosu nebo nosohltanu, včetně recidivující epistaxe během 90 dnů před virovou inokulací nebo operace nosu nebo dutin během 180 dnů před virovou inokulací.
- Chronické kardiovaskulární onemocnění (např. městnavé srdeční selhání, kardiomyopatie, ischemická choroba srdeční).
- Chronické neurologické nebo neurovývojové stavy (např. dětská mozková obrna, epilepsie, mrtvice, záchvaty).
- Pokračující malignita.
- Chronický zdravotní stav vyžadující pečlivé lékařské sledování nebo hospitalizaci během posledních 5 let (např. diabetes mellitus, renální dysfunkce, hemoglobinopatie, autoimunitní onemocnění).
- Imunodeficit.
- Použití systémových kortikosteroidů přesahujících 10 mg/den ekvivalentu prednisonu a nazálních steroidních přípravků nebo imunosupresiv během 30 dnů před inokulací a do 60 dnů po inokulaci. Jsou povoleny nízkodávkové topické steroidní přípravky používané po určitou dobu.
- Užívání inhalačních bronchodilatancií nebo inhalačních steroidů během posledních 360 dnů nebo použití po infekcích horních cest dýchacích.
- Poruchy chování nebo kognitivních funkcí nebo psychiatrické onemocnění, které podle názoru zkoušejícího ovlivňuje schopnost subjektu porozumět protokolu studie a spolupracovat s ním.
- Kompletní krevní obraz (CBC), aspartátaminotransferáza (AST), alaninaminotransferáza (ALT), hodnoty kreatininu nebo jiné screeningové laboratoře nebo testy (např. elektrokardiogram (EKG), rentgen hrudníku (CXR)) jsou mimo normální referenční rozmezí NIH Department of Laboratory Medicine a PI je považuje za klinicky významné.
- Pozitivní test HIV schválený FDA během screeningových postupů.
- Pozitivní sérologie na virus hepatitidy C získaná během období screeningu.
- Přítomnost povrchového antigenu hepatitidy B získaného během období screeningu.
- Kuřák tabákových výrobků nebo běžný kuřák marihuany v současnosti nebo v minulém roce.
- Současné zneužívání alkoholu nebo závislost.
- Současné zneužívání nelegálních drog nebo závislost.
- Příjem licencované vakcíny do 30 dnů před naočkováním RSV A2 a plánované očkování do 60 dnů po naočkování.
- Příjem krve nebo krevních derivátů (včetně imunoglobulinu) do 180 dnů před virovou inokulací. Příjem zabalených červených krvinek podávaných pro naléhavou indikaci u jinak zdravé osoby a není vyžadován jako pokračující léčba, není vyloučen.
- Příjem zkoumané látky nebo vakcíny do 90 dnů před plánovanou inokulací RSV A2 a plánovaný příjem do 60 dnů po inokulaci.
- Index tělesné hmotnosti (BMI) nižší nebo rovný 18,5 nebo vyšší nebo rovný 37,0.
- Zdravotní, pracovní nebo rodinný problém, který by účastníkovi bránil ve splnění všech studijních požadavků.
- Sdílí domácnost, úzce spolupracuje nebo má rutinní kontakt s dítětem (dětmi) < 5 let nebo s jednotlivcem (jedinci s oslabenou imunitou), dospělým (dospělými) s významným kardiopulmonálním onemocněním nebo astmatem, osobami v ústavní péči nebo osobami s funkčním postižením, popř. jakýkoli jiný jedinec, který by podle úsudku PI mohl mít zvýšené riziko komplikací, pokud by byl vystaven RSV.
- Zbavený svobody na základě správního nebo soudního příkazu nebo v nouzovém prostředí.
- Jakákoli podmínka, která by podle názoru výzkumného pracovníka ohrozila bezpečnost nebo práva osoby účastnící se hodnocení nebo by znemožnila dodržení protokolu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: JINÝ
- Přidělení: NON_RANDOMIZED
- Intervenční model: SEKVENČNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: Nízká dávka 10^6,3 PFU RSV A2
Jedna intranazální dávka 10^6,3 plak tvořících jednotek (PFU) respiračního syncyciálního viru A2 (RSV A2) pomocí nosního atomizéru v den 0
|
Každý dospělý dobrovolník dostane jednu intranazální inokulaci 10^6,3
PFU RSV A2 podané nosním atomizérem s následným odběrem nosních tekutin a odběrů krve.
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Vysoká dávka 10^7 PFU RSV A2
Jedna intranazální dávka 10^7 jednotek tvořících plak (PFU) respiračního syncyciálního viru A2 (RSV A2) pomocí nosního atomizéru v den 0
|
Každý dospělý dobrovolník dostane jednu intranazální inokulaci 10^7 PFU RSV A2 podanou nosním atomizérem s následným odběrem vzorků nosních tekutin a krve.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Účastníci s detekovatelným vylučováním RSV při výplachu nosohltanu
Časové okno: Denně od 2. dne studie do dne 10 po stimulaci RSV A2
|
Účastníci, u kterých došlo k vylučování RSV, jak bylo hodnoceno detekcí RSV A2 ve výplachu nosu pomocí FilmArray multiplexní polymerázové řetězové reakce (PCR), pomocí kvantitativní PCR s reverzní transkriptázou (RT) nebo kvantitativní virové kultury.
|
Denně od 2. dne studie do dne 10 po stimulaci RSV A2
|
Účastníci se souvisejícími, očekávanými nežádoucími událostmi po výzvě
Časové okno: Bezpečnost hodnocena průběžně během hospitalizační fáze a 28. a 56. den během ambulantní fáze studie
|
Účastníci, kteří měli jednu nebo více epizod souvisejících očekávaných nežádoucích účinků.
U účastníků byly hodnoceny nežádoucí účinky 1. až 3. stupně.
Byly zaznamenány pouze nežádoucí účinky 1. stupně.
|
Bezpečnost hodnocena průběžně během hospitalizační fáze a 28. a 56. den během ambulantní fáze studie
|
Účastníci s nesouvisejícími očekávanými nežádoucími příhodami po výzvě
Časové okno: Bezpečnost hodnocena průběžně během hospitalizační fáze a 28. a 56. den během ambulantní fáze studie
|
Účastníci, kteří měli jednu nebo více epizod nesouvisejících, očekávaných nežádoucích účinků.
U účastníků byly hodnoceny nežádoucí účinky 1. až 3. stupně.
Byly zaznamenány pouze nežádoucí účinky 1. stupně.
|
Bezpečnost hodnocena průběžně během hospitalizační fáze a 28. a 56. den během ambulantní fáze studie
|
Účastníci se souvisejícími, neočekávanými nežádoucími událostmi po výzvě
Časové okno: Bezpečnost hodnocena průběžně během hospitalizační fáze a 28. a 56. den během ambulantní fáze studie
|
Účastníci, kteří měli jednu nebo více epizod souvisejících, neočekávaných nežádoucích příhod.
Související neočekávané nežádoucí příhody jsou ty, které se neočekávají, ale souvisejí s RSV A2 nebo stupněm závažnosti 4 a souvisí s RSV A2.
Byly zaznamenány pouze nežádoucí účinky 1. stupně.
|
Bezpečnost hodnocena průběžně během hospitalizační fáze a 28. a 56. den během ambulantní fáze studie
|
Účastníci s nesouvisejícími, neočekávanými nežádoucími událostmi po výzvě
Časové okno: Bezpečnost hodnocena průběžně během hospitalizační fáze a 28. a 56. den během ambulantní fáze studie
|
Účastníci, kteří měli jednu nebo více epizod nesouvisejících, neočekávaných nežádoucích příhod.
Nesouvisející neočekávané nežádoucí příhody jsou ty, které se neočekávají a nesouvisejí s RSV A2.
|
Bezpečnost hodnocena průběžně během hospitalizační fáze a 28. a 56. den během ambulantní fáze studie
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Účastníci s mírným až středně těžkým onemocněním horních cest dýchacích
Časové okno: Denně od 2. dne studie do dne 10 po stimulaci RSV
|
Účastníci, kteří zažili mírné až středně těžké onemocnění horních cest dýchacích u zdravých dobrovolníků vystavených RSV A2.
Všechna onemocnění RSV se kvalifikovala jako mírné onemocnění.
|
Denně od 2. dne studie do dne 10 po stimulaci RSV
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lee FE, Walsh EE, Falsey AR, Betts RF, Treanor JJ. Experimental infection of humans with A2 respiratory syncytial virus. Antiviral Res. 2004 Sep;63(3):191-6. doi: 10.1016/j.antiviral.2004.04.005.
- DeVincenzo JP, Whitley RJ, Mackman RL, Scaglioni-Weinlich C, Harrison L, Farrell E, McBride S, Lambkin-Williams R, Jordan R, Xin Y, Ramanathan S, O'Riordan T, Lewis SA, Li X, Toback SL, Lin SL, Chien JW. Oral GS-5806 activity in a respiratory syncytial virus challenge study. N Engl J Med. 2014 Aug 21;371(8):711-22. doi: 10.1056/NEJMoa1401184.
- Hall CB, Long CE, Schnabel KC. Respiratory syncytial virus infections in previously healthy working adults. Clin Infect Dis. 2001 Sep 15;33(6):792-6. doi: 10.1086/322657. Epub 2001 Aug 21.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 180039
- 18-I-0039
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .