Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Challenge infectie van gezonde volwassen vrijwilligers met RSV A2

Achtergrond:

Een van de belangrijkste oorzaken van luchtweginfecties bij kinderen en volwassenen is RSV. Dit staat voor respiratoir syncytieel virus. Gezonde volwassenen worden meestal verkouden als ze een infectie met RSV oplopen. Ze herstellen over het algemeen zonder problemen. Maar sommige infecties kunnen levensbedreigend zijn. Onderzoekers willen RSV-infectie in een veilige, gecontroleerde omgeving bij gezonde volwassenen bestuderen om nieuwe behandelingen te helpen ontwikkelen.

Objectief:

Om de veiligheid van een hoge dosis RSV A2 te testen door het virus in de neus te spuiten en te bestuderen hoe het lichaam reageert.

Geschiktheid:

Gezonde volwassenen van 18-50 jaar

Ontwerp:

Deelnemers worden tijdens 2 screeningsbezoeken gescreend met:

  • Medisch gesprek
  • Fysiek examen
  • Bloed- en neusmonsters
  • X-thorax (thoraxfoto)
  • Deelnemers krijgen een harttest. Kleverige plekken op het lichaam detecteren elektrische activiteit van het hart.
  • Longfunctietest (PFT). Ze zullen in een machine blazen om de luchtstroom te meten.
  • Urinetesten voor zwangerschap of drugsgebruik.

Deelnemers worden opgenomen in het ziekenhuis voordat ze RSV A2 krijgen.

Deelnemers krijgen een enkele dosis RSV A2 als twee verstuivingen, één in elk neusgat.

Deelnemers blijven in isolatie in het ziekenhuis zolang het lichaam nodig heeft om RSV A2 uit neusvloeistoffen te verwijderen. Dit kan wel 14 dagen of langer duren.

Deelnemers mogen geen verkoudheidsmedicijn gebruiken om zich beter te voelen.

Elke dag zullen de deelnemers:

  • Beantwoord vragen over hun symptomen
  • Laat neusspoelingen en/of neusuitstrijkjes verzamelen
  • Heb een lichamelijk onderzoek

Deelnemers zullen de meeste dagen bloed laten trekken.

Na ontslag houden de deelnemers een gezondheidsdagboek bij.

Deelnemers krijgen 2 vervolgbezoeken 1 maand en 2 maanden na ontvangst van de RSV A2-dosis. Een geschiedenis en lichamelijk onderzoek, een bloedafname en neusspoeling en uitstrijkje zullen worden uitgevoerd.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Respiratoir syncytieel virus (RSV) is de belangrijkste oorzaak van infectie van de onderste luchtwegen bij kinderen. RSV veroorzaakt ook aandoeningen van de onderste luchtwegen bij ouderen en levensbedreigende ziekten bij immuungecompromitteerde gastheren. Een RSV-monoklonaal antilichaam (palivizumab) is momenteel beschikbaar voor passieve immunoprofylaxe bij zuigelingen met een hoog risico. Vaccins en antivirale middelen zijn in ontwikkeling voor de behandeling en preventie van RSV, maar geen enkele heeft een vergunning. Het vermogen om gezonde vrijwilligers uit te dagen met RSV zou snel werkzaamheidsonderzoeken van toekomstige antivirale middelen en vaccins kunnen vergemakkelijken. Bovendien zouden challenge-onderzoeken cruciale informatie opleveren over virale pathogenese, inclusief soorten geïnfecteerde cellen, mucosale en systemische immuunrespons en veranderingen in de respiratoire microbiota. Klinisch proefmateriaal voor humane challenge-onderzoeken is bereid uit levend recombinant (complementair DNA-afgeleid) RSV van subgroep A (RSV A2).

Deze studie zal een fase 1-studie zijn bij gezonde volwassen mannelijke en niet-zwangere vrouwelijke proefpersonen in de leeftijd van 18 tot 50 jaar. Het belangrijkste doel van de proef is het definiëren van het veiligheidsprofiel, het bepalen van de frequentie van RSV-uitscheiding in neusspoeling, het schatten van RSV-ziektecijfers en het bestuderen van immuunresponsen bij proefpersonen die 1 dosis van 10 ^ 7 PFU van RSV A2-provocatievirus kregen met behulp van een neusspray. verstuiver. Als RSV A2 voldoende besmettelijk blijkt te zijn bij volwassenen, kan het worden gebruikt als een challenge-virus in toekomstige studies die antivirale middelen of de beschermende werkzaamheid van RSV-vaccins evalueren, of in studies naar de immunopathogenese van RSV-infectie.

Onderwerpen worden opgenomen in het NIH Clinical Center en krijgen een enkele intranasale dosis van 10 ^ 6.3 PFU of 107 PFU van RSV A2. Proefpersonen blijven ongeveer 9-14 dagen na de challenge-infectie in het klinisch centrum en ondergaan opeenvolgende klinische evaluaties. Onderzoeksspecimens, neusspoelingen en bloed zullen worden verzameld voor verschillende onderzoeksassays. Proefpersonen zullen worden ontslagen wanneer hun dagelijkse RSV-resultaat voor neusspoeling twee dagen op rij negatief is en ze geen tekenen of symptomen hebben die wijzen op mogelijke RSV-geassocieerde aandoeningen van de onderste luchtwegen. Proefpersonen zullen 28 en 56 dagen na virale provocatie terugkomen voor vervolgevaluatie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

19

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 50 jaar (VOLWASSEN)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

  • INSLUITINGSCRITERIA:

    1. Leeftijd 18-50 jaar inclusief.
    2. Algemeen goede gezondheid, zonder significante medische ziekte, bevindingen van lichamelijk onderzoek of significante laboratoriumafwijkingen zoals bepaald door de onderzoeker.
    3. Bereidheid om beperkt te blijven tot de intramurale afdeling gedurende de vereiste studieduur.
    4. Bereidheid om monsters op te slaan voor toekomstig onderzoek.
    5. Onderwerpen moeten niet zwanger kunnen worden (bijv. Chirurgisch gesteriliseerd (bilaterale ovariëctomie, bilaterale afbinden van de eileiders, hysterectomie) of, als ze zwanger kunnen worden en seksueel actief zijn met een partner die ze zwanger kan maken, moeten ze een effectieve methode hebben van anticonceptie gedurende ten minste 30 dagen voorafgaand aan de toediening van het challenge-virus en tot 30 dagen na de challenge-virus

      administratie:

      • spiraaltje (IUD) of gelijkwaardig
      • hormonale anticonceptiva (bijv. consistent, continu gebruik van anticonceptiepil, pleister, ring, implantaat of injectie)

        --- als deelnemers een anticonceptiepil, pleister of ring gebruiken, moeten ze ook een barrièremethode gebruiken op het moment van mogelijk reproductieve seksuele activiteit (bijv. (mannelijk/vrouwelijk condoom, kapje of diafragma) plus zaaddodend middel)

      • een monogame relatie hebben met een partner die ten minste 180 dagen voorafgaand aan de eerste dosis studiemiddel een vasectomie heeft ondergaan
    6. Een plaquereductie RSV-neutralisatietiter < 8,0 log(2).

UITSLUITINGSCRITERIA:

  1. Proefpersoon die eerder werd uitgedaagd met RSV A2.
  2. Vrouwelijke proefpersoon die zwanger is of borstvoeding geeft OF van plan is zwanger te worden vanaf 30 dagen vóór inenting tot 30 dagen na inenting.
  3. Aanwezigheid van zelfgerapporteerde of medisch gedocumenteerde significante medische aandoening(en), inclusief maar niet beperkt tot:

    - Ademhalingsaandoeningen (bijv. chronische obstructieve longziekte, emfyseem, rhinitis, sinusitis) op volwassen leeftijd, en bovendien:

    --Een voorgeschiedenis van astma in de afgelopen 5 jaar, of een huidige diagnose van astma of reactieve luchtwegaandoening geassocieerd met

    lichaamsbeweging, seizoensgebonden hooikoorts of allergische rhinitis

    -- Aanwezigheid van een met koorts gepaard gaande ziekte of symptomen die wijzen op een luchtweginfectie binnen 2 weken voorafgaand aan de inenting.

    • Elke significante afwijking van de neus of nasofarynx, inclusief terugkerende epistaxis binnen 90 dagen voorafgaand aan virale inoculatie of neus- of sinuschirurgie binnen 180 dagen voorafgaand aan virale inoculatie.
    • Chronische hart- en vaatziekten (bijv. congestief hartfalen, cardiomyopathie, ischemische hartziekte).
    • Chronische neurologische of neurologische aandoeningen (bijv. hersenverlamming, epilepsie, beroerte, toevallen).
    • Aanhoudende maligniteit.
    • Chronische medische aandoening die nauwgezette medische opvolging of ziekenhuisopname in de afgelopen 5 jaar vereist (bijv. diabetes mellitus, nierdisfunctie, hemoglobinopathie, auto-immuunziekte).
    • Een immunodeficiëntie.
  4. Gebruik van systemische corticosteroïden van meer dan 10 mg / dag prednison-equivalent en nasale steroïdepreparaten of immunosuppressiva binnen 30 dagen vóór inenting en binnen 60 dagen erna. Lokale steroïdepreparaten met een lage dosis die gedurende een bepaalde periode worden gebruikt, zijn toegestaan.
  5. Gebruik van inhalatiebronchusverwijders of inhalatiesteroïden in de afgelopen 360 dagen of gebruik na infecties van de bovenste luchtwegen.
  6. Gedrags- of cognitieve stoornis of psychiatrische aandoening die naar de mening van de onderzoeker het vermogen van de proefpersoon aantast om het onderzoeksprotocol te begrijpen en hieraan mee te werken.
  7. Volledig bloedbeeld (CBC), aspartaataminotransferase (AST), alanineaminotransferase (ALT), creatininewaarden of andere screeningslaboratoria of tests (bijv. elektrocardiogram (EKG), thoraxfoto (CXR)) vallen buiten het normale referentiebereik van de afdeling Laboratoriumgeneeskunde van de NIH en worden door de PI als klinisch significant beschouwd.
  8. Positieve door de FDA goedgekeurde hiv-test verkregen tijdens screeningprocedures.
  9. Positieve serologie voor hepatitis C-virus verkregen tijdens screeningperiode.
  10. Aanwezigheid van hepatitis B-oppervlakte-antigeen verkregen tijdens de screeningperiode.
  11. Een roker van tabaksproducten of een routinematige marihuanaroker momenteel of in het afgelopen jaar.
  12. Actueel alcoholmisbruik of -verslaving.
  13. Huidige illegale drugsmisbruik of -verslaving.
  14. Ontvangst van een goedgekeurd vaccin binnen 30 dagen voorafgaand aan RSV A2-inenting en geplande vaccinatie binnen 60 dagen na inenting.
  15. Ontvangst van bloed of van bloed afgeleide producten (inclusief immunoglobuline) binnen 180 dagen voorafgaand aan virale inenting. Ontvangst van verpakte rode bloedcellen gegeven voor een opkomende indicatie bij een overigens gezonde persoon, en niet vereist als lopende behandeling, sluit niet uit.
  16. Ontvangst van een onderzoeksmiddel of vaccin binnen 90 dagen voorafgaand aan geplande RSV A2-inenting en geplande ontvangst binnen 60 dagen na inenting.
  17. Een body mass index (BMI) kleiner dan of gelijk aan 18,5 of groter dan of gelijk aan 37,0.
  18. Een medisch, beroeps- of familieprobleem waardoor de deelnemer niet aan alle studievereisten kan voldoen.
  19. Deelt het huishouden, werkt nauw samen met of heeft routinematig contact met een kind (kinderen) < 5 jaar of met immuungecompromitteerde persoon(en), volwassene(n) met significante cardiopulmonale ziekte of astma, geïnstitutionaliseerde personen of personen met een functionele handicap, of elke andere persoon die, naar het oordeel van de PI, mogelijk een verhoogd risico loopt op complicaties bij blootstelling aan RSV.
  20. Vrijheidsberoving door een administratief of gerechtelijk bevel of in een noodsituatie.
  21. Elke omstandigheid die naar de mening van de PI de veiligheid of rechten van een persoon die deelneemt aan het onderzoek in gevaar brengt of ervoor zorgt dat de persoon het protocol niet kan naleven.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: ANDER
  • Toewijzing: NIET_RANDOMISEERD
  • Interventioneel model: SEQUENTIEEL
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Lage dosis 10^6,3 PFU van RSV A2
Eenmalige intranasale dosis van 10^6,3 plaquevormende eenheden (PFU) respiratoir syncytieel virus A2 (RSV A2) met behulp van een neusverstuiver op dag 0
Elke volwassen vrijwilliger krijgt een enkele intranasale inenting van 10^6,3 PFU van RSV A2 toegediend met een neusverstuiver met daaropvolgende bemonstering van neusvloeistoffen en bloedafname.
EXPERIMENTEEL: Hoge dosis 10^7 PFU van RSV A2
Eenmalige intranasale dosis van 10^7 plaquevormende eenheden (PFU) respiratoir syncytieel virus A2 (RSV A2) met behulp van een neusverstuiver op dag 0
Elke volwassen vrijwilliger krijgt een enkele intranasale inenting van 10^7 PFU RSV A2, toegediend met een neusverstuiver, gevolgd door het afnemen van nasale vloeistoffen en bloedafnames.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Deelnemers met detecteerbare RSV-uitscheiding in nasofaryngeale was
Tijdsspanne: Dagelijks vanaf studiedag 2 tot en met dag 10 na challenge met RSV A2
Deelnemers die uitscheiding van RSV hadden, zoals beoordeeld door detectie van RSV A2 in neusspoeling door FilmArray multiplex polymerase kettingreactie (PCR), door reverse transcriptase (RT)-kwantitatieve PCR, of door kwantitatieve virale kweek.
Dagelijks vanaf studiedag 2 tot en met dag 10 na challenge met RSV A2
Deelnemers met gerelateerde, verwachte bijwerkingen na uitdaging
Tijdsspanne: De veiligheid wordt continu beoordeeld tijdens de intramurale fase en op dag 28 en 56 tijdens de poliklinische fase van het onderzoek
Deelnemers die een of meer afleveringen van gerelateerde, verwachte bijwerkingen hadden. Deelnemers werden beoordeeld op bijwerkingen van graad 1 tot 3. Er werden alleen bijwerkingen van graad 1 ervaren.
De veiligheid wordt continu beoordeeld tijdens de intramurale fase en op dag 28 en 56 tijdens de poliklinische fase van het onderzoek
Deelnemers met niet-gerelateerde verwachte bijwerkingen na uitdaging
Tijdsspanne: De veiligheid wordt continu beoordeeld tijdens de intramurale fase en op dag 28 en 56 tijdens de poliklinische fase van het onderzoek
Deelnemers die een of meer afleveringen van niet-gerelateerde, verwachte bijwerkingen hadden. Deelnemers werden beoordeeld op bijwerkingen van graad 1 tot 3. Er werden alleen bijwerkingen van graad 1 ervaren.
De veiligheid wordt continu beoordeeld tijdens de intramurale fase en op dag 28 en 56 tijdens de poliklinische fase van het onderzoek
Deelnemers met gerelateerde, onverwachte bijwerkingen na de uitdaging
Tijdsspanne: De veiligheid wordt continu beoordeeld tijdens de intramurale fase en op dag 28 en 56 tijdens de poliklinische fase van het onderzoek
Deelnemers die een of meer episodes van gerelateerde, onverwachte bijwerkingen hadden. Gerelateerde, onverwachte bijwerkingen zijn bijwerkingen die niet worden verwacht, maar die verband houden met RSV A2 of met een graad 4-ernst en verband houden met RSV A2. Er werden alleen bijwerkingen van graad 1 ervaren.
De veiligheid wordt continu beoordeeld tijdens de intramurale fase en op dag 28 en 56 tijdens de poliklinische fase van het onderzoek
Deelnemers met niet-gerelateerde, onverwachte bijwerkingen na de uitdaging
Tijdsspanne: De veiligheid wordt continu beoordeeld tijdens de intramurale fase en op dag 28 en 56 tijdens de poliklinische fase van het onderzoek
Deelnemers die een of meer afleveringen van niet-gerelateerde, onverwachte bijwerkingen hadden. Niet-gerelateerde, onverwachte bijwerkingen zijn bijwerkingen die niet worden verwacht en niet gerelateerd zijn aan RSV A2.
De veiligheid wordt continu beoordeeld tijdens de intramurale fase en op dag 28 en 56 tijdens de poliklinische fase van het onderzoek

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Deelnemers met milde tot matige aandoeningen van de bovenste luchtwegen
Tijdsspanne: Dagelijks van studiedag 2 tot en met dag 10 na RSV-challenge
Deelnemers die milde tot matige aandoeningen van de bovenste luchtwegen ervoeren bij gezonde vrijwilligers met RSV A2. Alle RSV-ziekte kwalificeerden als milde ziekte.
Dagelijks van studiedag 2 tot en met dag 10 na RSV-challenge

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

20 februari 2018

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

15 november 2019

Studie voltooiing (WERKELIJK)

6 december 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

30 december 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

2 januari 2018

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

3 januari 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

3 december 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

12 november 2020

Laatst geverifieerd

6 december 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op 10^6,3 PFU van RSV A2

Abonneren