- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03388645
Zmierz się z zakażeniem zdrowych dorosłych ochotników wirusem RSV A2
Tło:
Jedną z głównych przyczyn infekcji dróg oddechowych u dzieci i dorosłych jest RSV. Oznacza to syncytialny wirus oddechowy. Zdrowi dorośli zwykle przeziębiają się, gdy dostają zakażenia wirusem RSV. Na ogół wracają do zdrowia bez żadnych problemów. Ale niektóre infekcje mogą zagrażać życiu. Naukowcy chcą zbadać infekcję RSV w bezpiecznych, kontrolowanych warunkach u zdrowych osób dorosłych, aby pomóc w opracowaniu nowych metod leczenia.
Cel:
Aby przetestować bezpieczeństwo wysokiej dawki RSV A2 poprzez rozpylenie wirusa do nosa i zbadanie reakcji organizmu.
Uprawnienia:
Zdrowe osoby dorosłe w wieku 18-50 lat
Projekt:
Uczestnicy zostaną poddani badaniu przesiewowemu podczas 2 wizyt przesiewowych z udziałem:
- Wywiad medyczny
- Fizyczny egzamin
- Próbki krwi i nosa
- RTG klatki piersiowej (RTG klatki piersiowej)
- Uczestnicy zostaną poddani badaniu serca. Lepkie plamy na ciele wykryją aktywność elektryczną serca.
- Test czynnościowy płuc (PFT). Będą dmuchać w maszynę, aby zmierzyć przepływ powietrza.
- Testy moczu na ciążę lub zażywanie narkotyków.
Uczestnicy zostaną przyjęci do szpitala przed otrzymaniem RSV A2.
Uczestnicy otrzymają pojedynczą dawkę RSV A2 w postaci dwóch aerozoli, po jednym do każdego otworu nosowego.
Uczestnicy pozostaną w szpitalu w izolacji tak długo, jak długo organizm będzie musiał oczyścić RSV A2 z płynów nosowych. Może to potrwać nawet 14 dni lub dłużej.
Uczestnicy nie mogą przyjmować żadnych leków na przeziębienie, aby spróbować poczuć się lepiej.
Każdego dnia uczestnicy będą:
- Odpowiedz na pytania dotyczące ich objawów
- Zlecić pobranie popłuczyn z nosa i/lub wymazów z nosa
- Przeprowadź badanie fizykalne
Przez większość dni uczestnicy będą mieli pobieraną krew.
Po wypisie uczestnicy będą prowadzić dzienniczek zdrowia.
Uczestnicy będą mieli 2 wizyty kontrolne po 1 miesiącu i 2 miesiącach po otrzymaniu dawki RSV A2. Zostanie przeprowadzony wywiad i badanie fizykalne, pobranie krwi oraz płukanie nosa i wymaz.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Syncytialny wirus oddechowy (RSV) jest główną przyczyną infekcji dolnych dróg oddechowych u dzieci. RSV powoduje również choroby dolnych dróg oddechowych u osób starszych i zagrażające życiu choroby u gospodarzy z obniżoną odpornością. Obecnie dostępne jest przeciwciało monoklonalne RSV (paliwizumab) do biernej profilaktyki immunologicznej u niemowląt wysokiego ryzyka. Opracowywane są szczepionki i środki przeciwwirusowe do leczenia i zapobiegania RSV, ale żadna nie jest licencjonowana. Zdolność do prowokacji zdrowych ochotników RSV może szybko ułatwić badania skuteczności przyszłych leków przeciwwirusowych i szczepionek. Ponadto badania prowokacyjne dostarczyłyby krytycznych informacji na temat patogenezy wirusa, w tym typów zakażonych komórek, odpowiedzi immunologicznej błony śluzowej i ogólnoustrojowej oraz zmian w mikroflorze układu oddechowego. Materiał do badań klinicznych do badań prowokacyjnych u ludzi przygotowano z żywych rekombinowanych (pochodzących z komplementarnego DNA) RSV podgrupy A (RSV A2).
To badanie będzie badaniem fazy 1 z udziałem zdrowych dorosłych mężczyzn i nieciężarnych kobiet w wieku od 18 do 50 lat. Głównym celem badania jest zdefiniowanie profilu bezpieczeństwa, określenie częstości wydalania RSV z popłuczyn z nosa, oszacowanie wskaźników zachorowań RSV i zbadanie odpowiedzi immunologicznej u osób, które otrzymały 1 dawkę 10^7 PFU wirusa prowokacyjnego RSV A2 przy użyciu nosowej rozpylacz. Jeśli okaże się, że RSV A2 jest wystarczająco zakaźny u dorosłych, może być stosowany jako wirus prowokacyjny w przyszłych badaniach oceniających środki przeciwwirusowe lub skuteczność ochronną szczepionek RSV lub w badaniach immunopatogenezy zakażenia RSV.
Pacjenci zostaną przyjęci do Centrum Klinicznego NIH i otrzymają pojedynczą dawkę donosową 10^6,3 PFU lub 107 PFU RSV A2. Pacjenci pozostaną w Centrum Klinicznym przez około 9-14 dni po zakażeniu prowokacyjnym, przechodząc kolejne oceny kliniczne. Próbki badawcze, popłuczyny z nosa i krew będą pobierane do różnych testów badawczych. Pacjenci zostaną wypisani ze szpitala, gdy ich codzienny wynik testu RSV z płukania nosa będzie ujemny przez dwa dni z rzędu i nie będą mieli żadnych oznak ani symptomów sugerujących możliwą chorobę dolnych dróg oddechowych związaną z RSV. Pacjenci wrócą do dalszej oceny 28 i 56 dni po prowokacji wirusowej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
KRYTERIA PRZYJĘCIA:
- Wiek 18-50 lat włącznie.
- Ogólny dobry stan zdrowia, bez istotnych chorób, wyników badania fizykalnego lub istotnych nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych określonych przez badacza.
- Gotowość do pozostania w oddziale szpitalnym przez wymagany czas trwania badania.
- Gotowość do przechowywania próbek do przyszłych badań.
Osoby, które mogą zajść w ciążę i są aktywne seksualnie z partnerem, który może zajść w ciążę, muszą mieć wdrożoną skuteczną metodę antykoncepcji przez co najmniej 30 dni przed podaniem wirusa prowokującego i do 30 dni po prowokacji wirusem
administracja:
- wkładka wewnątrzmaciczna (IUD) lub jej odpowiednik
hormonalne środki antykoncepcyjne (np. konsekwentne, ciągłe stosowanie pigułek antykoncepcyjnych, plastrów, krążków, implantów lub zastrzyków)
---jeśli uczestniczka stosuje pigułki antykoncepcyjne, plastry lub krążki antykoncepcyjne, musi również stosować metodę mechaniczną w czasie potencjalnie reprodukcyjnej aktywności seksualnej (np.
- być w monogamicznym związku z partnerem, który przeszedł wazektomię co najmniej 180 dni przed pierwszą dawką badanego środka
- Miano neutralizacji RSV redukcji płytki nazębnej < 8,0 log(2).
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
- Osobnik, któremu wcześniej prowokowano RSV A2.
- Kobieta, która jest w ciąży lub karmi piersią LUB planuje zajść w ciążę od 30 dni przed inokulacją do 30 dni po inokulacji.
Obecność zgłoszonych lub udokumentowanych medycznie poważnych schorzeń, w tym między innymi:
-Choroby układu oddechowego (np. przewlekła obturacyjna choroba płuc, rozedma płuc, nieżyt nosa, zapalenie zatok) w wieku dorosłym, a dodatkowo:
--Wywiad astmy w ciągu ostatnich 5 lat lub aktualna diagnoza astmy lub związanej z nią reaktywnej choroby dróg oddechowych
wysiłek fizyczny, sezonowy katar sienny lub alergiczny nieżyt nosa
--Obecność jakiejkolwiek choroby przebiegającej z gorączką lub objawów sugerujących infekcję dróg oddechowych w ciągu 2 tygodni przed zaszczepieniem.
- Każda istotna nieprawidłowość nosa lub nosogardzieli, w tym nawracające krwawienia z nosa w ciągu 90 dni przed inokulacją wirusową lub operacją nosa lub zatok w ciągu 180 dni przed inokulacją wirusową.
- Przewlekła choroba układu krążenia (np. zastoinowa niewydolność serca, kardiomiopatia, choroba niedokrwienna serca).
- Przewlekłe schorzenia neurologiczne lub neurorozwojowe (np. porażenie mózgowe, padaczka, udar, drgawki).
- Trwająca choroba nowotworowa.
- Przewlekła choroba wymagająca ścisłej obserwacji lekarskiej lub hospitalizacji w ciągu ostatnich 5 lat (np. cukrzyca, dysfunkcja nerek, hemoglobinopatia, choroba autoimmunologiczna).
- Niedobór odporności.
- Stosowanie ogólnoustrojowych kortykosteroidów przekraczających 10 mg/dobę ekwiwalentu prednizonu i donosowych preparatów steroidowych lub leków immunosupresyjnych w ciągu 30 dni przed szczepieniem i w ciągu 60 dni po nim. Dozwolone są miejscowe preparaty sterydowe o małej dawce stosowane przez określony czas.
- Wziewny lek rozszerzający oskrzela lub steryd wziewny stosowany w ciągu ostatnich 360 dni lub po infekcjach górnych dróg oddechowych.
- Zaburzenia behawioralne lub poznawcze lub choroba psychiczna, które w opinii badacza wpływają na zdolność osoby badanej do zrozumienia i współpracy z protokołem badania.
- Pełna morfologia krwi (CBC), aminotransferaza asparaginianowa (AST), aminotransferaza alaninowa (ALT), wartości kreatyniny lub inne badania laboratoryjne lub testy przesiewowe (np. elektrokardiogram (EKG), prześwietlenie klatki piersiowej (CXR)) znajdują się poza normalnym zakresem referencyjnym Departamentu Medycyny Laboratoryjnej NIH i zostały uznane przez PI za istotne klinicznie.
- Pozytywny test na obecność wirusa HIV zatwierdzony przez FDA uzyskany podczas procedur przesiewowych.
- Dodatnia serologia w kierunku wirusa zapalenia wątroby typu C uzyskana w okresie przesiewowym.
- Obecność antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B uzyskana w okresie przesiewowym.
- Palacz wyrobów tytoniowych lub nałogowy palacz marihuany obecnie lub w ciągu ostatniego roku.
- Obecne nadużywanie lub uzależnienie od alkoholu.
- Aktualne nielegalne nadużywanie lub uzależnienie od narkotyków.
- Otrzymanie zarejestrowanej szczepionki w ciągu 30 dni przed zaszczepieniem RSV A2 oraz planowane szczepienie w ciągu 60 dni po zaszczepieniu.
- Otrzymanie krwi lub produktów krwiopochodnych (w tym immunoglobulin) w ciągu 180 dni przed inokulacją wirusową. Otrzymanie koncentratu krwinek czerwonych podanych ze wskazań nagłych u poza tym zdrowej osoby, które nie są wymagane w ramach trwającego leczenia, nie jest wyłączne.
- Otrzymanie badanego czynnika lub szczepionki w ciągu 90 dni przed planowaną inokulacją RSV A2 i planowanym odbiorem w ciągu 60 dni po inokulacji.
- Wskaźnik masy ciała (BMI) mniejszy lub równy 18,5 lub większy lub równy 37,0.
- Problem medyczny, zawodowy lub rodzinny, który uniemożliwia uczestnikowi spełnienie wszystkich wymagań dotyczących badania.
- Dzieli gospodarstwo domowe, ściśle współpracuje lub ma rutynowy kontakt z dzieckiem (dziećmi) w wieku < 5 lat lub z osobą (osobami) z obniżoną odpornością, osobą dorosłą (osobami dorosłymi) z poważną chorobą układu krążenia lub astmą, osobami przebywającymi w placówkach opiekuńczo-wychowawczych lub osobami z niepełnosprawnością funkcjonalną, lub każda inna osoba, która w ocenie PI może być narażona na zwiększone ryzyko powikłań w przypadku narażenia na RSV.
- Pozbawiony wolności decyzją administracyjną lub sądową albo w sytuacji nadzwyczajnej.
- Każdy stan, który w ocenie PI zagrażałby bezpieczeństwu lub prawom osoby uczestniczącej w badaniu lub uniemożliwiałby jej przestrzeganie protokołu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: INNY
- Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
- Model interwencyjny: SEKWENCYJNY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Niska dawka 10^6,3 PFU RSV A2
Pojedyncza donosowa dawka 10^6,3 jednostek tworzących płytki nazębne (PFU) syncytialnego wirusa oddechowego A2 (RSV A2) przy użyciu rozpylacza donosowego w dniu 0
|
Każdy dorosły ochotnik otrzyma pojedynczą inokulację donosową 10^6,3
PFU RSV A2 podane za pomocą rozpylacza do nosa z późniejszym pobraniem płynu z nosa i pobraniem krwi.
|
|
EKSPERYMENTALNY: Wysoka dawka 10^7 PFU RSV A2
Pojedyncza dawka donosowa 10^7 jednostek tworzących płytki (PFU) syncytialnego wirusa oddechowego A2 (RSV A2) przy użyciu rozpylacza donosowego w dniu 0
|
Każdy dorosły ochotnik otrzyma pojedynczą inokulację donosową 10^7 PFU RSV A2 podaną za pomocą rozpylacza donosowego, po czym zostanie pobrana próbka płynu z nosa i pobrana krew.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Uczestnicy z wykrywalnym wydalaniem wirusa RSV podczas płukania jamy nosowo-gardłowej
Ramy czasowe: Codziennie od dnia 2 badania do dnia 10 po prowokacji RSV A2
|
Uczestnicy, u których doszło do wydalania wirusa RSV, oceniano na podstawie wykrycia RSV A2 w popłuczynach z nosa za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy multipleksowej (PCR) FilmArray, ilościowej reakcji PCR z odwrotną transkryptazą (RT) lub ilościowej hodowli wirusa.
|
Codziennie od dnia 2 badania do dnia 10 po prowokacji RSV A2
|
|
Uczestnicy z powiązanymi, oczekiwanymi zdarzeniami niepożądanymi po prowokacji
Ramy czasowe: Bezpieczeństwo oceniano w sposób ciągły podczas fazy leczenia szpitalnego oraz w dniach 28 i 56 podczas fazy ambulatoryjnej badania
|
Uczestnicy, u których wystąpił jeden lub więcej epizodów powiązanych, spodziewanych zdarzeń niepożądanych.
Uczestnicy byli oceniani pod kątem zdarzeń niepożądanych stopnia 1 do 3.
Wystąpiły tylko zdarzenia niepożądane stopnia 1.
|
Bezpieczeństwo oceniano w sposób ciągły podczas fazy leczenia szpitalnego oraz w dniach 28 i 56 podczas fazy ambulatoryjnej badania
|
|
Uczestnicy z niepowiązanymi oczekiwanymi zdarzeniami niepożądanymi po prowokacji
Ramy czasowe: Bezpieczeństwo oceniano w sposób ciągły podczas fazy leczenia szpitalnego oraz w dniach 28 i 56 podczas fazy ambulatoryjnej badania
|
Uczestnicy, u których wystąpił jeden lub więcej epizodów niepowiązanych, spodziewanych zdarzeń niepożądanych.
Uczestnicy byli oceniani pod kątem zdarzeń niepożądanych stopnia 1 do 3.
Wystąpiły tylko zdarzenia niepożądane stopnia 1.
|
Bezpieczeństwo oceniano w sposób ciągły podczas fazy leczenia szpitalnego oraz w dniach 28 i 56 podczas fazy ambulatoryjnej badania
|
|
Uczestnicy z powiązanymi, nieoczekiwanymi zdarzeniami niepożądanymi po prowokacji
Ramy czasowe: Bezpieczeństwo oceniano w sposób ciągły podczas fazy leczenia szpitalnego oraz w dniach 28 i 56 podczas fazy ambulatoryjnej badania
|
Uczestnicy, u których wystąpił jeden lub więcej epizodów powiązanych, nieoczekiwanych zdarzeń niepożądanych.
Powiązane, nieoczekiwane zdarzenia niepożądane to takie, których nie oczekuje się, ale są związane z RSV A2 lub o nasileniu 4. stopnia i są związane z RSV A2.
Wystąpiły tylko zdarzenia niepożądane stopnia 1.
|
Bezpieczeństwo oceniano w sposób ciągły podczas fazy leczenia szpitalnego oraz w dniach 28 i 56 podczas fazy ambulatoryjnej badania
|
|
Uczestnicy z niepowiązanymi, nieoczekiwanymi zdarzeniami niepożądanymi po prowokacji
Ramy czasowe: Bezpieczeństwo oceniano w sposób ciągły podczas fazy leczenia szpitalnego oraz w dniach 28 i 56 podczas fazy ambulatoryjnej badania
|
Uczestnicy, u których wystąpił jeden lub więcej epizodów niepowiązanych, nieoczekiwanych zdarzeń niepożądanych.
Niepowiązane, nieoczekiwane zdarzenia niepożądane to te, których się nie spodziewa i nie są związane z RSV A2.
|
Bezpieczeństwo oceniano w sposób ciągły podczas fazy leczenia szpitalnego oraz w dniach 28 i 56 podczas fazy ambulatoryjnej badania
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Uczestnicy z łagodną do umiarkowanej chorobą górnych dróg oddechowych
Ramy czasowe: Codziennie od dnia 2 badania do dnia 10 po prowokacji RSV
|
Uczestnicy, u których wystąpiła łagodna do umiarkowanej choroba górnych dróg oddechowych u zdrowych ochotników prowokowanych RSV A2.
Wszystkie choroby wywołane przez RSV zostały zakwalifikowane jako choroby łagodne.
|
Codziennie od dnia 2 badania do dnia 10 po prowokacji RSV
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lee FE, Walsh EE, Falsey AR, Betts RF, Treanor JJ. Experimental infection of humans with A2 respiratory syncytial virus. Antiviral Res. 2004 Sep;63(3):191-6. doi: 10.1016/j.antiviral.2004.04.005.
- DeVincenzo JP, Whitley RJ, Mackman RL, Scaglioni-Weinlich C, Harrison L, Farrell E, McBride S, Lambkin-Williams R, Jordan R, Xin Y, Ramanathan S, O'Riordan T, Lewis SA, Li X, Toback SL, Lin SL, Chien JW. Oral GS-5806 activity in a respiratory syncytial virus challenge study. N Engl J Med. 2014 Aug 21;371(8):711-22. doi: 10.1056/NEJMoa1401184.
- Hall CB, Long CE, Schnabel KC. Respiratory syncytial virus infections in previously healthy working adults. Clin Infect Dis. 2001 Sep 15;33(6):792-6. doi: 10.1086/322657. Epub 2001 Aug 21.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 180039
- 18-I-0039
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .