- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03388645
Udfordr infektion af raske voksne frivillige med RSV A2
Baggrund:
En af hovedårsagerne til luftvejsinfektioner hos børn og voksne er RSV. Dette står for respiratorisk syncytialvirus. Raske voksne bliver normalt forkølede, når de får en infektion med RSV. De kommer sig generelt uden problemer. Men nogle infektioner kan være livstruende. Forskere ønsker at studere RSV-infektion i sikre, kontrollerede omgivelser hos raske voksne for at hjælpe med at udvikle nye behandlinger.
Objektiv:
At teste sikkerheden ved en høj dosis af RSV A2 ved at sprøjte virussen ind i næsen og studere, hvordan kroppen reagerer.
Berettigelse:
Raske voksne i alderen 18-50
Design:
Deltagerne vil blive screenet under 2 screeningsbesøg med:
- Lægesamtale
- Fysisk eksamen
- Blod- og næseprøver
- Røntgen af thorax (røntgenbillede af thorax)
- Deltagerne får en hjertetest. Klæbrige pletter på kroppen vil registrere hjertets elektriske aktivitet.
- Lungefunktionstest (PFT). De vil blæse ind i en maskine for at måle luftstrømmen.
- Urinprøver for graviditet eller stofbrug.
Deltagerne vil blive indlagt på hospitalet, før de får RSV A2.
Deltagerne får en enkelt dosis RSV A2 som to sprays, en i hvert næsebor.
Deltagerne vil blive på hospitalet under isolation, så længe det tager kroppen at fjerne RSV A2 fra næsevæsker. Dette kan tage så længe som 14 dage eller mere.
Deltagerne kan ikke tage nogen forkølelsesmedicin for at prøve at føle sig bedre.
Hver dag vil deltagerne:
- Besvar spørgsmål om deres symptomer
- Få opsamlet næseskyl og/eller næsesvaber
- Få en fysisk undersøgelse
Deltagerne vil få taget blod de fleste dage.
Efter udskrivelsen vil deltagerne føre sundhedsdagbog.
Deltagerne vil have 2 opfølgningsbesøg 1 måned og 2 måneder efter at have modtaget RSV A2-dosis. En anamnese og fysisk undersøgelse, en blodprøve, og næsevask og podning vil blive udført.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Respiratorisk syncytialvirus (RSV) er den førende årsag til pædiatrisk nedre luftvejsinfektion. RSV forårsager også sygdom i nedre luftveje hos ældre og livstruende sygdom hos immunkompromitterede værter. Et RSV monoklonalt antistof (palivizumab) er i øjeblikket tilgængeligt til passiv immunprofylakse hos højrisikobørn. Vacciner og antivirale midler er under udvikling til behandling og forebyggelse af RSV, men ingen er godkendt. Evnen til at udfordre raske frivillige med RSV kan hurtigt lette effektivitetsundersøgelser af fremtidige antivirale midler og vacciner. Derudover ville udfordringsundersøgelser give kritisk information om viral patogenese, herunder typer af inficerede celler, slimhinde- og systemisk immunrespons og ændringer i respiratorisk mikrobiota. Klinisk forsøgsmateriale til human challenge-undersøgelser er blevet fremstillet ud fra levende rekombinant (komplementært DNA-afledt) RSV fra undergruppe A (RSV A2).
Denne undersøgelse vil være et fase 1-studie med raske voksne mandlige og ikke-gravide kvindelige forsøgspersoner i alderen 18 år til 50 år. Hovedformålet med forsøget er at definere sikkerhedsprofilen, bestemme hyppigheden af RSV-udskillelse i næseskyl, estimere RSV-sygdomsrater og undersøge immunresponser hos forsøgspersoner, der fik 1 dosis på 10^7 PFU af RSV A2-udfordringsvirus ved hjælp af en nasal forstøver. Hvis RSV A2 viser sig at være tilstrækkeligt infektiøs hos voksne, kan det bruges som en udfordringsvirus i fremtidige undersøgelser, der evaluerer antivirale midler eller den beskyttende virkning af RSV-vacciner, eller i undersøgelser af immunopatogenesen af RSV-infektion.
Forsøgspersoner vil blive indlagt på NIH Clinical Center og modtage en enkelt intranasal dosis på 10^6,3 PFU eller 107 PFU af RSV A2. Forsøgspersoner vil forblive på det kliniske center i ca. 9-14 dage efter udfordringsinfektion og gennemgår sekventielle kliniske evalueringer. Forskningsprøver, næseskylninger og blod vil blive indsamlet til forskellige forskningsanalyser. Forsøgspersoner vil blive udskrevet, når deres daglige RSV-resultat for næsevask er negativt i to dage i træk, og de ikke har nogen tegn eller symptomer, der tyder på mulig RSV-associeret sygdom i de nedre luftveje. Forsøgspersoner vil vende tilbage til opfølgningsevaluering 28 og 56 dage efter viral udfordring.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
INKLUSIONSKRITERIER:
- Alder 18-50 år inklusive.
- Generelt godt helbred uden væsentlig medicinsk sygdom, fysiske undersøgelsesfund eller væsentlige laboratorieabnormiteter som bestemt af investigator.
- Vilje til at forblive begrænset til den indlagte enhed i den nødvendige studietid.
- Vilje til at have prøver opbevaret til fremtidig forskning.
Forsøgspersoner skal være i den fødedygtige alder (f.eks. kirurgisk steriliserede (bilateral ooforektomi, bilateral tubal ligering, hysterektomi) eller, hvis de er i den fødedygtige alder og seksuelt aktive med en partner, der kan gøre dem gravide, skal de have en effektiv metode på plads prævention i mindst 30 dage før administration af udfordringsvirus og indtil 30 dage efter provokationsvirus
administration:
- intrauterin enhed (IUD) eller tilsvarende
hormonelle præventionsmidler (f.eks. konsekvent, kontinuerlig brug af p-piller, plaster, ring, implantat eller injektion)
---hvis deltageren bruger p-piller, plaster eller ring, skal de også bruge en barrieremetode på tidspunktet for potentielt reproduktiv seksuel aktivitet (f.eks. (mandligt/kvindekondom, kasket eller mellemgulv) plus spermicid)
- være i et monogamt forhold med en partner, der har gennemgået en vasektomi mindst 180 dage før første dosis af undersøgelsesmiddel
- En plakreduktions-RSV-neutralisationstiter < 8,0 log(2).
EXKLUSIONSKRITERIER:
- Forsøgsperson, der tidligere var udfordret med RSV A2.
- Kvinde, der er gravid eller ammer ELLER planlægger at blive gravid fra 30 dage før podning til 30 dage efter podning.
Tilstedeværelse af selvrapporterede eller medicinsk dokumenterede væsentlige medicinske tilstande, herunder men ikke begrænset til:
-Åndedrætssygdomme (f.eks. kronisk obstruktiv lungesygdom, emfysem, rhinitis, bihulebetændelse) i voksenalderen og desuden:
- En historie med astma inden for de seneste 5 år, eller en aktuel diagnose af astma eller reaktiv luftvejssygdom forbundet med
motion, sæsonbestemt høfeber eller allergisk rhinitis
- Tilstedeværelse af febril sygdom eller symptomer, der tyder på en luftvejsinfektion inden for 2 uger før podning.
- Enhver væsentlig abnormitet i næsen eller nasopharynx, inklusive tilbagevendende næseblod inden for 90 dage før viral podning eller nasal eller sinuskirurgi inden for 180 dage før viral podning.
- Kronisk kardiovaskulær sygdom (f.eks. kongestiv hjertesvigt, kardiomyopati, iskæmisk hjertesygdom).
- Kroniske neurologiske eller neuroudviklingsmæssige tilstande (f.eks. cerebral parese, epilepsi, slagtilfælde, anfald).
- Vedvarende malignitet.
- Kronisk medicinsk tilstand, der kræver tæt medicinsk opfølgning eller indlæggelse i løbet af de sidste 5 år (f.eks. diabetes mellitus, nyreinsufficiens, hæmoglobinopati, autoimmun sygdom).
- En immundefekt.
- Anvendelse af systemiske kortikosteroider over 10 mg/dag af prednisonækvivalenter og nasale steroidpræparater eller immunsuppressive lægemidler inden for 30 dage før podning og inden for 60 dage efter. Lavdosis topiske steroidpræparater, der anvendes i en bestemt periode, er tilladt.
- Brug af inhaleret bronkodilatator eller inhaleret steroid inden for de sidste 360 dage eller brug efter øvre luftvejsinfektioner.
- Adfærds- eller kognitiv svækkelse eller psykiatrisk sygdom, der efter investigatorens opfattelse påvirker forsøgspersonens evne til at forstå og samarbejde med undersøgelsesprotokollen.
- Komplet blodtælling (CBC), aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT), kreatininværdier eller andre screeningslaboratorier eller tests (f.eks. elektrokardiogram (EKG), røntgen af thorax (CXR)) er uden for NIH Department of Laboratory Medicines normale referenceområde og anses for klinisk signifikant af PI.
- Positiv FDA-godkendt HIV-test opnået under screeningsprocedurer.
- Positiv serologi for hepatitis C-virus opnået under screeningsperioden.
- Tilstedeværelse af hepatitis B overfladeantigen opnået under screeningsperioden.
- En ryger af tobaksvarer eller en rutinemæssig marihuana-ryger i øjeblikket eller inden for det seneste år.
- Aktuelt alkoholmisbrug eller afhængighed.
- Aktuelt ulovligt stofmisbrug eller afhængighed.
- Modtagelse af en licenseret vaccine inden for 30 dage før RSV A2-podning og planlagt vaccination inden for 60 dage efter podning.
- Modtagelse af blod eller blodafledte produkter (inklusive immunglobulin) inden for 180 dage før viral podning. Modtagelse af pakkede røde blodlegemer givet til en ny indikation hos en ellers rask person, og ikke påkrævet som igangværende behandling, er ikke udelukkende.
- Modtagelse af et forsøgsmiddel eller vaccine inden for 90 dage før planlagt RSV A2-podning og planlagt modtagelse inden for 60 dage efter podning.
- Et kropsmasseindeks (BMI) mindre end eller lig med 18,5 eller større end eller lig med 37,0.
- Et medicinsk, erhvervsmæssigt eller familiemæssigt problem, der ville forhindre deltageren i at overholde alle undersøgelseskrav.
- Deler husstand, arbejder tæt sammen med eller har rutinemæssig kontakt med et barn (børn) < 5 år eller med immunkompromitterede individ(er), voksen(e) med betydelig hjerte-lungesygdom eller astma, institutionaliserede personer eller personer med funktionsnedsættelse, eller enhver anden person, der efter PI's vurdering kan have øget risiko for komplikationer, hvis de udsættes for RSV.
- Frihedsberøvet ved en administrativ eller retskendelse eller i nødsituationer.
- Enhver betingelse, der efter PI's mening ville bringe sikkerheden eller rettighederne for en person, der deltager i forsøget, i fare, eller ville gøre personen ude af stand til at overholde protokollen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: ANDET
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: SEKVENTIEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Lav dosis 10^6,3 PFU af RSV A2
Enkelt intranasal dosis på 10^6,3 plakdannende enheder (PFU) af respiratorisk syncytialvirus A2 (RSV A2) ved brug af en nasal forstøver på dag 0
|
Hver voksen frivillig vil modtage en enkelt intranasal podning på 10^6,3
PFU af RSV A2 administreret med en nasal forstøver med efterfølgende prøveudtagning af næsevæsker og blodudtagninger.
|
|
EKSPERIMENTEL: Høj dosis 10^7 PFU af RSV A2
Enkelt intranasal dosis på 10^7 plakdannende enheder (PFU) af respiratorisk syncytialvirus A2 (RSV A2) ved brug af en nasal forstøver på dag 0
|
Hver voksen frivillig vil modtage en enkelt intranasal podning på 10^7 PFU af RSV A2 administreret med en nasal forstøver med efterfølgende prøveudtagning af næsevæsker og blodudtagninger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Deltagere med påviselig RSV-udskillelse i Nasopharyngeal Wash
Tidsramme: Dagligt fra undersøgelsesdag 2 til dag 10 efter udfordring med RSV A2
|
Deltagere, der havde udskillelse af RSV som vurderet ved påvisning af RSV A2 i nasal vask ved FilmArray multiplex polymerase kædereaktion (PCR), ved omvendt transkriptase (RT)-kvantitativ PCR eller ved kvantitativ viral kultur.
|
Dagligt fra undersøgelsesdag 2 til dag 10 efter udfordring med RSV A2
|
|
Deltagere med relaterede, forventede uønskede hændelser efter udfordring
Tidsramme: Sikkerheden vurderes løbende under den indlagte fase og på dag 28 og 56 i den ambulante fase af undersøgelsen
|
Deltagere, der havde en eller flere episoder med relaterede, forventede bivirkninger.
Deltagerne blev evalueret for grad 1 til 3 bivirkninger.
Kun grad 1 bivirkninger blev oplevet.
|
Sikkerheden vurderes løbende under den indlagte fase og på dag 28 og 56 i den ambulante fase af undersøgelsen
|
|
Deltagere med ikke-relaterede forventede uønskede hændelser efter udfordring
Tidsramme: Sikkerheden vurderes løbende under den indlagte fase og på dag 28 og 56 i den ambulante fase af undersøgelsen
|
Deltagere, der havde en eller flere episoder med ikke-relaterede, forventede bivirkninger.
Deltagerne blev evalueret for grad 1 til 3 bivirkninger.
Kun grad 1 bivirkninger blev oplevet.
|
Sikkerheden vurderes løbende under den indlagte fase og på dag 28 og 56 i den ambulante fase af undersøgelsen
|
|
Deltagere med relaterede, uventede uønskede hændelser efter udfordring
Tidsramme: Sikkerheden vurderes løbende under den indlagte fase og på dag 28 og 56 i den ambulante fase af undersøgelsen
|
Deltagere, der havde en eller flere episoder med relaterede, uventede bivirkninger.
Beslægtede, uventede bivirkninger er dem, der ikke forventes, men er relateret til RSV A2 eller af grad 4 sværhedsgrad og relateret til RSV A2.
Kun grad 1 bivirkninger blev oplevet.
|
Sikkerheden vurderes løbende under den indlagte fase og på dag 28 og 56 i den ambulante fase af undersøgelsen
|
|
Deltagere med urelaterede, uventede uønskede hændelser efter udfordring
Tidsramme: Sikkerheden vurderes løbende under den indlagte fase og på dag 28 og 56 i den ambulante fase af undersøgelsen
|
Deltagere, der havde en eller flere episoder med urelaterede, uventede bivirkninger.
Ikke-relaterede, uventede bivirkninger er dem, der ikke forventes og ikke er relateret til RSV A2.
|
Sikkerheden vurderes løbende under den indlagte fase og på dag 28 og 56 i den ambulante fase af undersøgelsen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Deltagere med let til moderat sygdom i de øvre luftveje
Tidsramme: Dagligt fra undersøgelsesdag 2 til og med dag 10 efter RSV-udfordring
|
Deltagere, der oplevede mild til moderat sygdom i de øvre luftveje hos raske frivillige, udfordret med RSV A2.
Al RSV-sygdom kvalificeres som mild sygdom.
|
Dagligt fra undersøgelsesdag 2 til og med dag 10 efter RSV-udfordring
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lee FE, Walsh EE, Falsey AR, Betts RF, Treanor JJ. Experimental infection of humans with A2 respiratory syncytial virus. Antiviral Res. 2004 Sep;63(3):191-6. doi: 10.1016/j.antiviral.2004.04.005.
- DeVincenzo JP, Whitley RJ, Mackman RL, Scaglioni-Weinlich C, Harrison L, Farrell E, McBride S, Lambkin-Williams R, Jordan R, Xin Y, Ramanathan S, O'Riordan T, Lewis SA, Li X, Toback SL, Lin SL, Chien JW. Oral GS-5806 activity in a respiratory syncytial virus challenge study. N Engl J Med. 2014 Aug 21;371(8):711-22. doi: 10.1056/NEJMoa1401184.
- Hall CB, Long CE, Schnabel KC. Respiratory syncytial virus infections in previously healthy working adults. Clin Infect Dis. 2001 Sep 15;33(6):792-6. doi: 10.1086/322657. Epub 2001 Aug 21.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 180039
- 18-I-0039
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .