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インフルエンザ感染を合併する侵襲性肺アスペルギルス症

2021年7月29日 更新者:Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven

重症患者におけるインフルエンザ感染を合併する侵襲性肺アスペルギルス症:前向き、観察的、多施設症例対照登録研究

重症インフルエンザの ICU 患者と重症市中肺炎のインフルエンザ陰性対照患者における侵襲性肺アスペルギルス症 (IPA) の発生率と転帰を研究する

調査の概要

詳細な説明

オランダとベルギーの ICU におけるこの前向き多施設症例対照登録研究では、重度の市中肺炎を発症したインフルエンザ陰性の対照患者と比較して、重度のインフルエンザを発症した ICU 患者における浸潤性肺アスペルギルス症(IPA)の発生率と転帰の違いを評価します。インフルエンザの 3 シーズン(2017 年~2020 年)。 この研究では、侵襲性アスペルギルス症の有無にかかわらず、インフルエンザ患者の臨床的特徴と危険因子の違いをさらに評価します。

インフルエンザ陽性/陰性の市中肺炎(CAP)による呼吸困難により、包含期間中にICUに入院した18歳以上のすべての連続した患者が含まれます。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

298

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Brugge、ベルギー、8000
        • AZ Sint Jan
      • Hasselt、ベルギー、3500
        • Jessa AH

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

市中肺炎が一次診断または鑑別診断であるため、記録された肺浸潤および抗菌療法の開始により、呼吸困難で自宅からICUに入院したすべての連続した患者。

インフルエンザの存在または非存在の確認は、喀痰、気管支吸引液、気管支肺胞 (BAL) 液、または鼻咽頭スワブで直接、インフルエンザ A または B のプローブベースの逆転写酵素ポリメラーゼ連鎖反応 (RT-PCR) に基づいています。

説明

包含基準:

  • 18歳以上の患者で、呼吸困難でICUに入院し、微生物学的にインフルエンザの診断が確認された(インフルエンザグループに含めるため)
  • 18歳以上の患者で、市中肺炎による呼吸困難のためにICUに入院し、微生物学的にインフルエンザが存在しないことが確認されている(対照群に含めるため)

除外基準:

  • 年齢 < 18 歳
  • インフォームドコンセントなし

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
インフルエンザ群
呼吸困難でICUに入院し、微生物学的にインフルエンザの診断が確認された18歳以上のすべての連続した患者
対照群
市中肺炎(CAP)による呼吸困難のためにICUに入院し、微生物学的にインフルエンザの不在が確認された、18歳以上のすべての連続した患者、

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
重症インフルエンザの ICU 患者とインフルエンザ陰性対照患者との間の IPA 発生率
時間枠:評価された ICU への入院日から ICU 退院まで、約 21 日間

アスペルギルスの菌学的証拠の発生率、および少なくとも1つのアスペルギルスに適合する徴候または症状、および胸部CTまたは胸部X線に基づく放射線学的異常。 菌学的証拠は、(A) 気管支肺胞洗浄液 (BAL) サンプルから培養されたアスペルギルスの陽性培養物、(B) 喀痰または気管支吸引物から培養されたアスペルギルスの 2 つ以上の陽性培養物、または (C) ガラクトマンナン (GM) のいずれかによって提供できます。 BALで1以上、または血清で0.5以上の光学密度。 アスペルギルス適合徴候または症状は、以下の少なくとも 1 つとして定義されます。

  • 適切な抗生物質と人工呼吸器のサポートにもかかわらず、呼吸不全が悪化する
  • 呼吸困難
  • 喀血
  • -少なくとも3日間の適切な抗生物質(AB)療法に反応しない発熱。 明白な原因なしにABを続けている間に、少なくとも48時間の解熱期間後の再発性発熱。

肺生検または剖検における菌糸の存在も、IPA の十分な証拠と見なされます。

評価された ICU への入院日から ICU 退院まで、約 21 日間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ICUのインフルエンザ患者と非インフルエンザ患者の間のベースライン因子と危険因子の変動
時間枠:ICUへの入院日からICU退院日まで、約21日
ベースライン要因の違い: 人口統計学的、生化学的、微生物学的および放射線学的データ
ICUへの入院日からICU退院日まで、約21日
IPA疾患の進行率
時間枠:ICU入室日から退院日まで、約21日
IPA患者のサブグループにおけるIPA疾患の進行率
ICU入室日から退院日まで、約21日
アゾール耐性の存在率
時間枠:ICU入室日から退院日まで、約21日
IPA患者のサブグループにおけるアゾール耐性の存在率
ICU入室日から退院日まで、約21日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年1月20日

一次修了 (実際)

2021年6月30日

研究の完了 (実際)

2021年6月30日

試験登録日

最初に提出

2017年12月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年12月28日

最初の投稿 (実際)

2018年1月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年7月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年7月29日

最終確認日

2021年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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